Conţinut
- Ce este chirurgia hipoplaziei?
- Scopul chirurgiei hipoplaziei
- Cum să vă pregătiți
- Ce să ne așteptăm în ziua operației
- Recuperare
- Un cuvânt de la Verywell
Ce este chirurgia hipoplaziei?
Există multe tipuri de intervenții chirurgicale cu hipoplazie, cu metode care pot include restructurarea organelor subdezvoltate sau transferul țesutului dintr-o altă zonă a corpului în organul subdezvoltat.
Hipoplazia este adesea o caracteristică a sindroamelor congenitale care implică multiple defecte structurale. De exemplu, bolile congenitale ale inimii pot implica câteva anomalii anatomice, iar hipoplazia poate fi una dintre problemele coexistente. În aceste situații, procedura corectivă poate implica repararea hipoplaziei, precum și alte intervenții chirurgicale în același timp.
Chirurgia hipoplaziei poate fi minim invazivă sau se poate face ca o procedură deschisă. Această intervenție chirurgicală se poate face ca o procedură ambulatorie sau poate necesita o rămâne în spital câteva zile. De obicei, chirurgia hipoplaziei necesită controlul durerii cu anestezie generală.
Contraindicații
Există mai multe situații în care chirurgia hipoplaziei ar putea să nu fie opțiunea potrivită. Dacă defectul nu poate fi corectat chirurgical sau dacă intervenția chirurgicală ar reprezenta un risc care pune viața în pericol din cauza problemelor de sănătate care stau la baza acestuia, atunci intervenția chirurgicală cu hipoplazie ar fi contraindicată.
Și uneori procedura trebuie întârziată până când se atinge o etapă țintă. De exemplu, dacă creșterea anticipată a unui copil ar modifica corecția anatomică a intervenției chirurgicale de hipoplazie, intervenția chirurgicală ar putea fi amânată până când copilul a atins o anumită dimensiune care ar fi considerată optimă pentru operație.
De asemenea, o boală acută, cum ar fi infecția severă sau suferința respiratorie, poate fi necesară tratarea completă înainte ca operația să poată continua.
Riscuri potențiale
Această intervenție chirurgicală implică riscurile care sunt în mod normal asociate cu anestezia generală și intervenția chirurgicală. În plus, operația de hipoplazie poate provoca complicații suplimentare.
Riscurile operației de hipoplazie includ:
- Sângerări excesive
- Vindecare inadecvată
- Deteriorarea organelor
- Infecție postoperatorie
- Cheaguri de sânge
Uneori, complicațiile intervenției chirurgicale de hipoplazie pot provoca simptome vizibile, cum ar fi umflarea sau durerea. Dar complicațiile chirurgicale nu provoacă întotdeauna efecte evidente imediat și ar putea fi detectate cu studii postoperatorii de imagistică sau cu alte teste de diagnostic.
Scopul chirurgiei hipoplaziei
Operația de hipoplazie se face pentru a atenua efectele hipoplaziei, care poate varia de la neglijabilă la cea care pune viața în pericol. Impactul hipoplaziei este determinat de ce parte a corpului este subdezvoltată și ce tip de modificări ale funcției fizice apar ca urmare a subdezvoltării.
În general, anumite părți ale unui organ, cum ar fi supapele inimii sau vasele de sânge ale plămânilor, sunt mai susceptibile de a fi afectate de hiperplazie decât alte regiuni ale organului.
Hipoplazia este similară cu displazia (creșterea anormală a unui organ sau țesut), cum ar fi displazia osoasă și aplazia (lipsa unui organ), cum ar fi aplazia parțială a pielii.
Câteva tipuri de hipoplazie care pot fi tratate chirurgical includ:
- Sindromul hipoplazic al inimii stângi
- Sindromul inimii drepte hipoplazice
- Boala arterială coronariană hipoplazică
- Hipoplazie a arterei carotide
- Hipoplazie pulmonară
- Atrezia esofagiană
- Stomac sau hipoplazie intestinală
- Arezia jejunală
- Atrezia duodenală
- Omphalocele
- Sindromul Prune Belly
- Hipoplazia ficatului
- Hipoplazie renală (rinichi)
- sindromul Turner
- Hipoplazie ovariană
- Hipoplazie testiculară
- Hipoplazie a oaselor sau a mușchilor
Simptomele hipoplaziei inimii și plămânilor pot apărea în timpul copilăriei și pot include piele palidă, albăstruie și letargie. Hipoplazia care afectează organele sistemului GI poate provoca distensie abdominală (mărire), vărsături și creștere inadecvată.
Uneori, hipoplazia ovarelor sau testiculelor ar putea să nu fie detectată până la sfârșitul copilăriei, din cauza absenței semnelor de pubertate. Și aceste probleme pot duce la infertilitate dacă nu sunt tratate.
Și hipoplazia poate provoca deformări fizice în aspectul unei persoane, cum ar fi un aspect inegal al feței sau o statură scurtă.
În funcție de întinderea subdezvoltării, unele tipuri de hipoplazie pot fi complet corectate, dar adesea, organul subdezvoltat nu poate fi făcut ca un organ complet format. Unele defecte ar putea rămâne, chiar și după mai multe operații corective.
Cum să vă pregătiți
Chirurgia hipoplaziei este o procedură majoră care necesită o planificare detaliată. Testarea cu ultrasunete în timpul sarcinii poate detecta unele forme de hipoplazie, iar unele tipuri de intervenții chirurgicale de hipoplazie sunt efectuate la scurt timp după nașterea copilului.
Pregătirea chirurgicală implică teste de diagnostic care evaluează structura și funcția organului afectat.
O ecocardiogramă ar putea fi utilizată pentru a examina anatomia inimii înainte de operație. Și o scanare cu ultrasunete sau tomografie computerizată (CT) ar putea fi utilizată pentru a vizualiza organele abdominale. În plus, ar putea fi efectuată și o evaluare pentru a identifica malformațiile anatomice asociate frecvent. Poate include teste imagistice sau analize de sânge.
Ca parte a pre-anesteziei și testelor pre-chirurgicale, se va face o hemogramă completă (CBC), teste de chimie a sângelui și o radiografie toracică.
Locație
Chirurgia hipoplaziei se face într-o sală de operații a spitalului sau într-o sală de operații din centrul chirurgical.
Ce sa porti
Dacă copilul dumneavoastră este supus unei intervenții chirurgicale de hipoplazie, acesta poate purta orice lucru confortabil pentru programarea chirurgicală. În timpul operației, vor trebui să poarte o rochie de spital.
Mancare si bautura
Este necesar să vă abțineți de la alimente și băuturi după miezul nopții din noaptea dinaintea operației.
Medicamente
Instrucțiunile de medicare sunt specifice tipului de intervenție chirurgicală. Uneori este nevoie de medicamente pentru a stabiliza starea medicală sau pentru a vă pregăti pentru operație.
Ce sa aduc
Asigurați-vă că aduceți un formular de identificare, informații despre asigurarea de sănătate și plata pentru orice porțiune din operația de care sunteți responsabil. Cineva trebuie să fie disponibil pentru a conduce pacientul acasă după externare după operație.
Modificări ale stilului de viață pre-op
În funcție de tipul de intervenție chirurgicală, pot fi necesare unele restricții dietetice sau de activitate în zilele sau săptămânile dinaintea intervenției chirurgicale.
Ce să ne așteptăm în ziua operației
Când tu sau copilul dumneavoastră mergeți la programarea chirurgicală, trebuie să vă înregistrați și să semnați un formular de consimțământ. Înainte de operație, pacientul va merge într-o zonă preoperatorie. Dacă copilul dumneavoastră mic este supus unei intervenții chirurgicale, s-ar putea să puteți merge cu acesta în zona preoperatorie.
Pregătirea include verificarea temperaturii, pulsului, tensiunii arteriale, respirației și nivelului de oxigen. O linie intravenoasă (IV, într-o venă) este plasată în mână sau braț.
Chirurgul și anestezistul vă pot examina copilul chiar înainte de operație. Și în aceeași zi s-ar putea face teste preoperatorii, cum ar fi CBC, teste de chimie a sângelui și analiza urinei. Dacă aceste teste arată o problemă acută, cum ar fi o infecție, aceasta ar putea însemna că intervenția chirurgicală va fi amânată până la tratarea problemei.
Înainte de operație
Înainte de a începe intervenția chirurgicală, pielea este pregătită și curățată și se începe anestezia. Un cateter urinar ar putea fi plasat, de asemenea.
Medicația anestezică este injectată în linia IV. Acest medicament controlează durerea, paralizează mușchii și induce somnul. Copilului dvs. i se va pune un tub de respirație în gât pentru asistență mecanică de respirație în timpul intervenției chirurgicale.
Zona chirurgicală este acoperită cu o draperie chirurgicală, cu expunerea zonei în care incizia chirurgicală va fi plasată în piele. Pielea este curățată cu o soluție dezinfectantă în pregătirea intervenției chirurgicale. Dacă țesutul va fi îndepărtat din altă zonă a corpului pentru reparare, atunci toate zonele în care va exista o incizie a pielii vor fi drapate și curățate.
În timpul operației
Operația începe atunci când chirurgul face o incizie în piele. Apoi, se face o incizie mai profundă în mezoteliu, care este un strat de țesut care cuprinde organele pieptului, abdomenului și pelvisului. Apoi chirurgul va accesa organul afectat de hipoplazie pentru repararea chirurgicală.
Există multe tehnici chirurgicale utilizate în timpul intervenției chirurgicale de hipoplazie, care implică o varietate de metode și etape.
De exemplu:
- O procedură utilizată pentru repararea hipoplaziei inimii ar putea presupune corectarea valvelor cardiace subdezvoltate sau a vaselor de sânge.
- Procedurile pentru repararea hipoplaziei intestinale pot implica crearea de conexiuni sau deschiderea lumenului intestinelor.
- Chirurgia pentru hipoplazie a rinichilor ar putea implica transferul vaselor de sânge în rinichi din alte părți ale corpului.
După operarea organului subdezvoltat, chirurgul va închide mezoteliul și pielea și va acoperi rana cu pansament chirurgical.
Anestezia va fi oprită și tubul respirator îndepărtat. Echipa de anestezie se va asigura că pacientul respiră independent înainte de a se deplasa în zona de recuperare postoperatorie.
După operație
S-ar putea să fii alături de copilul tău în zona de recuperare. Copilul tău va fi groggy și se va trezi încet. Dacă au un cateter urinar, acesta va fi îndepărtat. Copilul dumneavoastră poate începe să mănânce și să bea. Dacă sunt suficient de în vârstă pentru a folosi toaleta pe cont propriu, vor putea face acest lucru cu asistență.
Uneori, pacienții sunt externați pentru a merge acasă în ziua operației de hipoplazie. Și adesea, pacienții trebuie să rămână în spital pentru una sau mai multe zile pentru testarea post-operatorie. De exemplu, un copil care a suferit o intervenție chirurgicală intestinală ar putea avea studii imagistice abdominale, iar un copil care a suferit o intervenție chirurgicală cardiacă ar putea avea o ecocardiogramă.
La externare, veți primi îndrumări cu privire la dietă, activitate, îngrijirea rănilor, semne de complicații chirurgicale și instrucțiuni speciale. Veți avea, de asemenea, o întâlnire de urmărire cu chirurgul.
Recuperare
Recuperarea variază, în funcție de tipul și amploarea intervenției chirurgicale de hipoplazie. Uneori, intervenția chirurgicală poate ajuta o persoană să funcționeze complet normală după vindecare, iar uneori, intervenția chirurgicală cu hipoplazie îmbunătățește parțial funcția.
Tu și copilul tău va trebui să te obișnuiești cu noul mod în care funcționează corpul copilului tău. Acest lucru ar putea însemna să poți mânca fără durere, să fugi fără să respiri scurt sau o varietate de alte rezultate.
Vindecarea
După operație, vindecarea poate dura câteva săptămâni sau luni. Pe măsură ce țesutul reparat sau restructurat chirurgical se vindecă, copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie să limiteze anumite activități. Limitările se bazează pe tipul de intervenție chirurgicală.
Chirurgia GI necesită adesea modificări dietetice, iar chirurgia cardiacă ar putea necesita o tensiune fizică limitată. Medicul copilului dumneavoastră vă va oferi îndrumări cu privire la activitățile care trebuie evitate în timpul etapei de vindecare.
Uneori este nevoie de medicamente pentru durere pentru a controla durerea. Și păstrarea rănii curate, uscate și schimbarea pansamentelor conform instrucțiunilor este importantă pentru vindecarea corectă.
Semnele complicațiilor chirurgicale includ:
- Febră
- Durere
- Iritabilitate sau comportament neobișnuit
- Vărsături
- Respirație scurtă
- Pielea palidă sau albăstruie
- Letargie sau somn excesiv
Asigurați-vă că discutați cu medicul copilului dumneavoastră orice semne de îngrijorare.
Faceți față recuperării
Uneori, copiii pot avea un aparat dentar sau bandaje în timpul recuperării. Acest lucru poate fi enervant, mai ales pentru copiii mici care încep să devină mobili. Părinții trebuie să fie atenți la menținerea bretelei la locul lor și la reducerea disconfortului.
Recuperarea poate implica intervenții precum kinetoterapie sau reabilitare cardiacă sau respiratorie.
Ingrijire pe termen lung
Adesea, problemele congenitale implică mai mult decât probleme structurale corectabile. În funcție de starea medicală, este posibil ca copilul dumneavoastră să aibă nevoie de studii de urmărire a imaginii pentru a monitoriza noile probleme care se așteaptă să se dezvolte la ani după operația de hipoplazie.
Copilul dumneavoastră ar putea avea un sindrom medical care necesită tratament cu medicamente eliberate pe bază de rețetă timp de câțiva ani sau pentru tot restul vieții.
Și unele sindroame congenitale care cauzează hipoplazie ar putea fi asociate cu probleme medicale, cum ar fi un deficit imunitar care necesită, de asemenea, o atenție specială.
Posibile intervenții chirurgicale viitoare
Adesea, repararea hipoplaziei este un pas de-a lungul unei serii de proceduri chirurgicale care vor avea loc în timp. Copilul dvs. ar putea avea nevoie de o altă procedură atunci când sunt îndeplinite anumite repere - cum ar fi vindecarea după operație sau atingerea unei anumite vârste sau greutate .
Dacă copilul dvs. este suficient de mare pentru a înțelege, ar putea avea întrebări despre fiecare procedură individuală și despre diferitele obiective ale fiecărei intervenții chirurgicale. Medicii copilului dvs. vor putea explica aceste lucruri dvs. și copilului dvs. într-un mod pe care îl pot înțelege.
Ajustări ale stilului de viață
În timp, vindecarea ar trebui să îmbunătățească calitatea vieții copilului dumneavoastră. Dar pot exista unele limitări din cauza bolii medicale de bază la care trebuie să vă adaptați dumneavoastră și copilul.
Un cuvânt de la Verywell
Operația de hipoplazie poate îmbunătăți calitatea vieții unui copil. Și pentru unele afecțiuni congenitale, poate fi salvarea vieții. Repararea hipoplaziei poate implica un proces cu mai multe etape, cu mai multe operații chirurgicale secvențiale. Deoarece această intervenție chirurgicală se face de obicei în timpul copilăriei timpurii, părinții trebuie să își asume responsabilitatea îngrijirii postoperatorii, deoarece copiii se vindecă și se recuperează după o intervenție chirurgicală de hipoplazie.