Conţinut
- Ce este țesutul cicatricial?
- Țesutul cicatricial este permanent?
- Tehnici de gestionare a țesuturilor cicatriciale
- Ungere
- Masaj cu frecare încrucișată
- Eliberare Myofascial
- Masaj de țesut cicatricial asistat de instrument
- Întinderea
- Gestionarea cicatricilor după fractură
- Cât durează remodelarea țesutului cicatricial?
- Știința susține masajul țesutului cicatricial?
Ce este țesutul cicatricial?
Există multe cazuri în organism în care țesutul cicatricial se va dezvolta. După operație, țesutul cicatricial se va dezvolta acolo unde incizia chirurgicală este în piele. Dacă mușchii și tendoanele au fost tăiate sau reparate, țesutul cicatricial se va dezvolta acolo.
După leziuni cum ar fi o ruptură a hamstringului sau ruptura manșetei rotatorilor, țesutul cicatricial se va dezvolta în mușchi pe măsură ce se vindecă. Țesutul cicatricial osos, numit calus, se va forma pe os după o fractură. Țesutul cicatricial în sine este metoda normală a corpului pentru vindecarea părților corpului care sunt rănite. Se formează țesut cicatricial, este remodelat în timp, iar țesutul cicatricial începe să se comporte ca țesutul sănătos normal.
Țesutul cicatricial este format din colagen. După o vătămare, corpul dumneavoastră depune colagen care va deveni țesut normal sănătos. Celulele de colagen sunt plasate lângă țesutul rănit în mod aleatoriu, ceea ce duce la țesutul cicatricial. (Colagenul normal sănătos este aliniat în moduri și direcții specifice care conferă rezistență țesutului.)
Țesutul cicatricial este permanent?
Țesutul cicatricial nu este un dispozitiv permanent în corp. După ce s-a format și s-a produs vindecarea, cicatricea trebuie remodelată, astfel încât să poată tolera stresul și forțele pe care corpul le poate întâlni pe parcursul fiecărei zile. Procesul de remodelare este esențial pentru a se asigura că intervalul normal de mișcare, forță și mobilitate sunt restabilite țesutului rănit. Eșecul remodelării adecvate a țesutului cicatricial poate duce la pierderea mobilității și a contracturilor articulare.
Tehnici de gestionare a țesuturilor cicatriciale
Dacă ați dezvoltat țesut cicatricial după o vătămare sau o intervenție chirurgicală, terapeutul dvs. fizic poate efectua un masaj cicatricial pe țesutul vătămat pentru a ajuta la procesul de remodelare. El sau ea vă poate instrui, de asemenea, dumneavoastră sau un membru al familiei în tehnica adecvată de masaj cicatricial.
Asigurați-vă că consultați medicul sau terapeutul fizic pentru a vă asigura că a avut loc vindecarea adecvată și că masajul țesutului cicatricial este adecvat. Masarea unei cicatrici care nu este complet vindecată poate cauza deteriorarea țesutului cicatricial în curs de dezvoltare, care poate întârzia vindecarea. Masarea unei cicatrici nevindecate o poate deschide și poate duce la bacterii și infecții în corpul dumneavoastră. E un lucru rău.
În general, cicatricea trebuie să fie complet închisă și să nu prezinte scabie pentru a începe masajul cicatricial.
Din nou, medicul și kinetoterapeutul ar trebui să vă evalueze cicatricea înainte de a începe masajul cicatricial.
Ungere
De obicei, o cantitate mică de lubrifiere este utilizată în timpul masajului cicatricial. Acesta poate fi ulei pentru bebeluși, loțiune sau ulei de vitamina E. Acesta este folosit pentru a menține cicatricea și pielea flexibile și moi în timpul masajului țesutului cicatricial. Nu utilizați lubrifianți dacă aveți răni deschise sau incizii. Acesta ar putea fi o cale prin care lubrifiantul și o infecție pot pătrunde în organism.
Masaj cu frecare încrucișată
O metodă eficientă de masaj cicatricial se numește frecare încrucișată sau masaj cu frecare transversală. Aceasta implică utilizarea unuia sau a două degete pentru a vă masa cicatricea într-o direcție perpendiculară pe linia cicatricii.
Această tehnică ajută la remodelarea cicatricii și asigură alinierea corectă a fibrelor de colagen ale cicatricii.Masajul prin frecare încrucișată este utilizat în mod obișnuit în tratamentul tendinitei și a tulpinilor musculare sau a entorselor ligamentare. Tehnica este efectuată timp de cinci până la 10 minute. Dacă vi se solicită acest lucru, este posibil să puteți efectua un masaj de țesut cicatricial de două până la trei ori pe zi.
Eliberare Myofascial
Eliberarea miofascială (MFR) este adesea utilizată pentru a gestiona țesutul cicatricial și aderențele care pot însoți țesutul cicatricial. Tehnica implică utilizarea mâinilor pentru a masa pielea și țesuturile subiacente din jurul cicatricii. Mișcările sunt lente și cantitatea de forță utilizată este de obicei ușoară. PT-ul dvs. poate simți restricțiile țesuturilor, numite fascia, în diferite direcții și poate lucra pentru a îmbunătăți mișcarea în acele direcții restricționate.
Masaj de țesut cicatricial asistat de instrument
O tehnică relativ nouă utilizată în kinetoterapie se numește mobilizarea țesuturilor moi asistate de instrumente (ISATM). Această tehnică implică utilizarea instrumentelor speciale din oțel inoxidabil de diferite forme și dimensiuni pentru a masa și a mobiliza țesuturile. PT-ul dvs. poate utiliza această tehnică prin frecarea țesutului cicatricial cu un instrument, astfel „rupând” țesutul prezent. Utilizarea IASTM este nouă și, prin urmare, poate lipsi un studiu științific riguros necesar pentru a decide dacă merită să fie utilizat în clinica PT.
Mobilizarea asistată de instrumente a țesuturilor moiÎntinderea
O altă metodă obișnuită pentru a ajuta la remodelarea țesutului cicatricial este exercițiile de întindere și flexibilitate. Acest lucru poate ajuta la alungirea țesuturilor rănite și la îmbunătățirea mobilității lor generale. Dacă ați suferit o vătămare sau o intervenție chirurgicală, este posibil ca terapeutul dvs. fizic să includă atât masajul cicatricial, cât și întinderea în programul dvs. de reabilitare.
Întinderea țesutului cicatricial poate fi o componentă importantă a programului dvs. de reabilitare. Majoritatea PT sunt de acord că este necesară întinderea cu sarcină redusă, de lungă durată pentru a vă ajuta să remodelați complet țesutul cicatricial.
Gestionarea cicatricilor după fractură
Țesutul cicatricial din os se numește calus și este prezent timp de patru până la 12 săptămâni după o fractură. Dacă ați rupt un os și ați început kinetoterapia, terapeutul dvs. poate masa țesutul aflat deasupra calusului pentru a ajuta la restabilirea mobilității normale. Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală pentru a repara osul rupt, poate fi efectuat un masaj cicatricial peste incizia dvs.
O altă modalitate de îmbunătățire a formării calusului în os este efectuarea exercițiilor cu greutate. Osul crește ca răspuns la stresul pe care îl pune (legea lui Wolff). Fizioterapeutul dvs. poate alege exercițiile potrivite pe care le puteți efectua pentru a vă ajuta să îmbunătățiți rezistența generală a osului după fractură. Asigurați-vă că lucrați cu medicul și kinetoterapeutul pentru a vă asigura că fractura este suficient de vindecată pentru a începe exercițiile fizice.
Cât durează remodelarea țesutului cicatricial?
Cât durează remodelarea țesutului cicatricial? Ei bine, toată lumea este diferită și se vindecă la ritmuri diferite. În general, este nevoie de aproximativ șase până la opt săptămâni pentru a remodela complet țesutul rănit din corp. Nu uitați să o luați încet și să oferiți un stres frumos, de lungă durată, cu sarcină redusă țesutului cicatricial.
Știința susține masajul țesutului cicatricial?
Când PT aplicați orice tratament corpului dumneavoastră în timpul reabilitării, ar trebui să vă întrebați dacă tratamentul este necesar și dacă funcționează efectiv. Deci, ce indică literatura științifică despre masajul țesutului cicatricial? O meta-analiză din 2012 a examinat zece studii despre masajul țesutului cicatricial și a constatat că tehnicile și aplicațiile erau variate, iar majoritatea studiilor erau slabe. Concluzia: „Deși masajul cicatricial este eficient din punct de vedere anecdotic, există puține date științifice în literatură care să îl susțină”.
Asta înseamnă că masajul cicatricial nu va funcționa pentru tine? Absolut nu. Dacă se simte bine și te ajută să te miști mai bine, atunci este eficient. Dar trebuie să înțelegeți că s-ar putea să nu fie cea mai bună utilizare a timpului dvs. (sau a dolarului pentru asistență medicală) dacă aveți țesut cicatricial care trebuie remodelat.
Dovezile care susțin masajul țesutului cicatricial sunt în mare parte anecdotice.
Un cuvânt de la Verywell
Țesutul cicatricial crește în corp ca răspuns normal la leziuni. Această leziune poate fi cauzată de tulpini repetitive, fracturi sau intervenții chirurgicale. Gestionarea cicatricii prin masaj, întindere și exerciții ale țesutului cicatricial este esențială pentru a asigura o remodelare corectă a cicatricii și mobilitatea și funcția normală sunt restabilite.