Conţinut
- Ce cauzează calculii salivari?
- Pietre salivare: simptome
- Pietre salivare: diagnostic
- Pietre salivare: tratament
Pietrele salivare, numite și sialolitiază, sunt depozite minerale întărite care se formează în glandele salivare. Condiția este mai probabil să afecteze persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani, iar bărbații sunt mai predispuși să primească calculi salivari decât femeile.
Dintre toate pietrele glandei salivare, 80% se formează în glandele salivare submandibulare, dar se pot forma în oricare dintre glandele salivare, inclusiv:
Glandele parotide de pe partea feței, lângă urechi
Glandele sublinguale de sub limbă (mai puțin frecvente)
Glandele salivare minore din interiorul obrazului sau buzelor, sub limbă și sub palat (rare)
Ce cauzează calculii salivari?
Cauza nu este cunoscută, dar mai mulți factori sunt asociați cu formarea calculilor salivari:
Deshidratare, cauzată de aportul inadecvat de lichide, de boli sau de medicamente precum diuretice (pastile de apă) și medicamente anticolinergice
Traumatism la interiorul gurii
Fumat
Infecție gingivală
Pietre salivare: simptome
Pietrele salivare provoacă umflături, durere sau ambele în glanda salivară. Simptomele se agravează atunci când persoana mănâncă sau anticipează să mănânce. Un dentist poate observa pietre salivare fără simptome pe radiografia unei persoane în timpul examenelor de rutină.
Simptomele pot apărea și trece pe o perioadă de săptămâni sau pot fi persistente. Dacă piatra se mișcă sau crește într-un mod care blochează conducta glandei, simptomele se pot agrava, semn că glanda se infectează, o afecțiune numită sialadenită.
Pietre salivare: diagnostic
Medicul va face un istoric medical și va examina persoana simțind ușor glandele salivare în interiorul gurii.
Dacă este detectată o piatră, medicul poate recomanda imagistica pentru a exclude alte condiții, cum ar fi:
Tumora glandei salivare
Infecția glandei salivare
Sindromul Sjögren
Malnutriție
Expunerea la radiații
Reacția la iod dată ca parte a unui examen imagistic
Studiile de imagistică, inclusiv tomografia computerizată (CT) și ultrasunetele, pot detecta calculii salivari și îi pot distinge de alte probleme.
Pietre salivare: tratament
Majoritatea pietrelor glandei salivare se rezolvă cu un tratament conservator. Pacienții vor primi instrucțiuni privind aplicarea căldurii umede și a masajului delicat pe glanda salivară. Este important să rămâi bine hidratat. Picăturile de lămâie sau alte bomboane tarte pot ajuta la stimularea salivației.
Ibuprofenul sau alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot reduce durerea și umflarea. Dacă medicul observă dovezi de infecție, poate fi prescris un antibiotic.
Este important să informați medicul despre utilizarea medicamentelor deshidratante, cum ar fi antihistaminice și medicamente anticolinergice.
Tratament chirurgical
Dacă terapia conservatoare nu îmbunătățește o piatră salivară, un otorinolaringolog poate să o îndepărteze printr-o procedură minim invazivă numită sialendoscopie.
După administrarea pacientului la anestezie locală sau generală, chirurgul face o mică incizie în interiorul gurii lângă glanda afectată și introduce un tub subțire numit sialoendoscop. Chirurgul poate folosi instrumente mici introduse prin acest tub pentru a captura și îndepărta piatra, dacă este posibil. Sialendoscopia poate ajuta, de asemenea, medicii să localizeze și să captureze pietre mici sau fragmente adânci în glanda salivară.
Dacă o piatră salivară este foarte mare sau are o formă neregulată, pot fi necesare tehnici chirurgicale deschise mai invazive. Aceste proceduri pot păstra de obicei glanda salivară.
Revizuit de Dr. David Eisele de la Departamentul de ORL-Chirurgie cap și gât.