Conţinut
- Utilizarea Rituximab pentru artrita reumatoidă
- Dezvoltarea PML
- Avertisment FDA despre riscul PML
- Un cuvânt de la Verywell
În timp ce numărul cazurilor este foarte mic, unii pacienți cu rituximab au dezvoltat LMP. Ca rezultat, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) și producătorul medicamentului au emis un avertisment cu privire la asociație.
Dacă începeți sau vă gândiți să începeți Rituxan, educați-vă despre riscurile potențiale.
Utilizarea Rituximab pentru artrita reumatoidă
Rituximab este un medicament biologic intravenos cunoscut sub numele de anticorp monoclonal care a fost aprobat inițial de FDA pentru tratamentul limfomului non-Hodgkin. Ulterior a fost aprobat pentru tratamentul artritei reumatoide.
Acest medicament ajută la calmarea răspunsului imun hiperactiv care duce la inflamații în corp și articulații. În RA, poate fi utilizat în combinație cu alte substanțe biologice sau corticosteroizi atunci când alte tratamente sunt ineficiente.
Majoritatea pacienților cu RA care utilizează rituximab nu au probleme.Cercetătorii nu sunt siguri de ce un procent mic de pacienți cu RA care utilizează rituximab dezvoltă LMP. Nu există cofactori înrudiți cu dezvoltarea LMP, cum ar fi vârsta, doza și durata tratamentului.
Utilizarea Rituxan (Rituximab)Dezvoltarea PML
Potrivit Institutului Național pentru Tulburări Neurologice și Accident vascular cerebral, leucoencefalopatia multifocală progresivă este „o boală a substanței albe a creierului cauzată de o infecție cu virus care vizează celulele care fac din mielină-materialul care izolează celulele nervoase (neuroni)”.
Virusul în cauză este poliomavirusul JC (denumit adesea virusul John Cunningham sau virusul JC) și este purtat de majoritatea oamenilor. În general, este inofensiv, cu excepția celor cu apărare imunitară scăzută.
La cei care dezvoltă LMP, virusul infectează mai multe zone ale creierului, afectându-l, deoarece infecția se agravează rapid și provoacă consecințe durabile - nu neobișnuit, moartea.
LMP este bine documentată în oncologie, în special la pacienții cu limfom non-Hodgkin și cu leucemie limfocitară cronică. Cu toate acestea, spre deosebire de RA, LMP este un factor de risc cunoscut în aceste boli.
LMP este o infecție cerebrală gravă asociată cu anumite tratamente ale SMAvertisment FDA despre riscul PML
În timp ce au fost documentate cazuri de LMP asociate cu rituximab, rata infecției este foarte mică.
Un studiu a măsurat frecvența cazurilor de LMP la persoanele care au primit rituximab și rata a fost de doar 2,56 la 100.000 de pacienți cu RA.
În ciuda riscului scăzut, FDA a emis o avertizare cutie neagră pentru rituximab în legătură cu pacienții cu poliartrită reumatoidă.
Informează medicii despre următoarele:
„Au loc reacții fatale la perfuzie în 24 de ore de la perfuzia cu Rituxan; aproximativ 80% din reacțiile fatale au avut loc la prima perfuzie. Monitorizați pacienții și întrerupeți perfuzia cu Rituxan pentru reacții severe.”
Pacienții care dezvoltă LMP ar trebui, sub îndrumarea unui medic, să întrerupă Rituxan și, eventual, să întrerupă sau să reducă alte imunosupresoare în timp ce iau în considerare terapia antivirală. Cu toate acestea, nu există niciun tratament care să rezolve LMP dacă se dezvoltă.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă rituximab pentru RA, discutați orice preocupări pe care le aveți. Riscurile sunt foarte scăzute și sunt, în general, depășite de beneficii, dar este important să vă simțiți întotdeauna încrezător în legătură cu orice medicament pe care îl luați.