Conţinut
O fractură de cap radial este cel mai frecvent tip de fractură de cot care apare la adulți. Acest tip de leziune este cel mai frecvent cauzat de o cădere pe o mână întinsă. Fracturile radiale ale capului apar cel mai adesea la două grupuri de pacienți: femeile în vârstă ca urmare a osteoporozei sau bărbații tineri ca urmare a unui traumatism semnificativ.Ele pot apărea și la alte grupuri de pacienți, dar aceste două grupuri sunt de departe cele mai frecvente. În plus, fracturile radiale ale capului pot apărea împreună cu alte traume ale cotului și ale extremităților superioare.
Capul radial are forma unui disc rotund și este important în mișcările cotului. Capul radial se mișcă atât în flexie și extensie (îndoire) a articulației cotului, cât și în rotația antebrațului. Prin urmare, rănirea capului radial poate afecta toate mișcările cotului.
Simptome
Fracturile radiale ale capului apar cel mai adesea după cădere și întinderea mâinii pentru a vă întări cu antebrațul. Simptomele acestui tip de fractură includ:
- Durere la cot
- Raza de mișcare limitată a articulației
- Umflarea articulației
- Sensibilitate mai ales la exteriorul articulației
Diagnostic
Fracturile radiale ale capului pot fi adesea observate pe o radiografie, dar uneori în pauze bine aliniate ale osului, acestea pot să nu apară pe o radiografie obișnuită. Adesea, leziunea este suspectată dacă se observă umflarea pe raze X în articulația cotului. Alte teste, cum ar fi o scanare CT sau un RMN, pot fi obținute dacă există incertitudinea diagnosticului.
Categorii
Există trei categorii de fracturi radiale ale capului:
- Tipul 1: Fără deplasare (separare) a osului
- Tipul 2: O pauză simplă cu deplasare
- Tipul 3: O fractură mărunțită (multe bucăți)
Tratamentul leziunilor
Tratamentul fracturilor de cap radial depinde de apariția fracturii pe raze X. Fracturile radiale ale capului care nu sunt deplasate rău pot fi gestionate prin așezarea cotului pentru o perioadă scurtă de timp pentru a controla disconfortul, urmată de o mișcare timpurie. Nu se recomandă imobilizarea mai prelungită și poate duce la mai multe probleme care rezultă din rigiditatea articulației.
Kinetoterapie pentru fractura radială a capului
Fracturile de cap radial deplasate mai semnificativ pot necesita intervenții chirurgicale pentru stabilizarea fracturii sau, eventual, o excizie a capului radial. Determinarea tipului de tratament adecvat depinde de mai mulți factori, inclusiv numărul de fragmente osoase, leziuni ale altor oase și ligamente. în jurul cotului și nivelul de activitate al pacientului.
Dacă capul radial necesită îndepărtare, este posibil să fie necesar să se pună un implant la locul său pentru a preveni instabilitatea cotului. Această procedură numită înlocuire a capului radial este necesară dacă alte oase și / sau ligamente au fost rănite și articulația cotului este instabilă fără orice cap radial. În caz contrar, îndepărtarea unei leziuni radiale izolate a capului nu cauzează de obicei nicio afectare a funcției articulației cotului.
Complicațiile fracturilor de cap radial includ neuniunea, malunarea, artrita cotului și rigiditatea articulației cotului. Nonuniunea (fracturile nevindecate) și malunitatea (fracturile slab aliniate) sunt cele mai frecvente în cazul tratamentului non-chirurgical, dar adesea nu pot provoca simptome. Artrita și rigiditatea sunt mai frecvente în cazul leziunilor mai grave, cum ar fi fracturile care provoacă multe bucăți ale osului.