Tulburări primare ale somnului: Parasomnie

Posted on
Autor: Gregory Harris
Data Creației: 15 Aprilie 2021
Data Actualizării: 18 Noiembrie 2024
Anonim
Psychiatry – Sleep Disorders: By Elliott Lee M.D.
Video: Psychiatry – Sleep Disorders: By Elliott Lee M.D.

Conţinut

Tulburările parasomniei implică un anumit tip de comportament anormal în timpul somnului, cum ar fi mersul pe jos sau vorbirea. Parasomniile pot fi clasificate ca parazomnii primare (tulburări ale stărilor de somn) sau parazomnii secundare (tulburări ale altor sisteme de organe care se pot manifesta în timpul somnului, inclusiv convulsii, diskinezie respiratorie și reflux gastroesofagian).

Simptome

  • Trezirea parțială bruscă asociată cu confuzie și dezorientare

  • Somnambulism sau excitare cu comportamente motorii complexe, cum ar fi mersul pe jos, alergatul, vorbirea sau mâncarea

  • Coșmaruri și teroare nocturne

  • Paralizia care se produce aproape de debutul sau sfârșitul somnului sau în timpul trezirilor

  • Măcinarea repetitivă a dinților în timpul somnului

Acestea sunt cele mai frecvente 4 parasomnii:

  • Coșmaruri și tulburări de coșmar

  • Terori de noapte

  • Umezirea patului

  • Somnambulism

Coșmaruri și tulburări de coșmar

Coșmarurile sunt vise înfricoșătoare care zguduie somnul trezit brusc. Oamenii își amintesc de obicei detalii vii despre coșmarurile lor. Dacă aveți același coșmar mereu, vă confruntați cu o tulburare de coșmar.


La adulți, coșmarurile sunt frecvent legate de afecțiuni precum tulburarea de stres post-traumatic, depresia și schizofrenia. Acestea se pot întâmpla mai des în situații de viață stresante, cum ar fi moartea unei persoane dragi, despărțirea sau divorțul sau pierderea unui loc de muncă. Ele pot fi, de asemenea, legate de anumite medicamente, cum ar fi antidepresivele, narcoticele sau medicamentele pentru convulsii.

Terori de noapte

Terorile nocturne, cunoscute și sub numele de terori ale somnului, sunt episoade de frică, confuzie și țipete în timpul somnului. Copiii mici care se confruntă cu teroare nocturne pot încerca să se târască sau să meargă în somn; dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să fie urmăriți pentru a nu se răni. Terorile nocturne durează de obicei câteva secunde până la câteva minute și apar adesea cu somnambulismul. Spre deosebire de coșmaruri, o persoană care se confruntă cu o teroare nocturnă nu se va trezi și nu își va aminti nimic în dimineața următoare.

Coșmarurile și teroarea nocturnă sunt mai frecvente la copii decât la adulți. La copii, acestea sunt rareori cauzate de o boală fizică sau mentală. Atât coșmarurile, cât și teroarea nocturnă sunt mai frecvente la persoanele cu alte probleme de somn, cum ar fi apneea obstructivă în somn.


Dacă copilul tău are coșmaruri, el sau ea se va trezi de obicei brusc și poate veni la tine pentru confort. Îi poți explica copilului că el sau ea a avut un vis urât.

Copiii care se confruntă cu o teroare nocturnă ar putea avea ochii deschiși și par a fi treji, totuși să fie confuzi, cu ochi sticloși și incapabili să comunice. Copilul este adesea inconsolabil. Copilul dvs. ar putea, de asemenea:

  • Stai în pat

  • Țipă sau strigă

  • Dați cu piciorul sau aruncați-l frenetic

  • Respirați puternic și transpirați

  • Fii greu de trezit sau greu de calmat

  • Uită-te cu ochii mari

  • Ridică-te din pat și târâ-te sau fugi prin casă

Dacă copilul tău are o groază nocturnă, vorbește cu copilul tău calm și ușor și încearcă să-l aduci înapoi în pat fără să strige sau să scuture copilul.

Diagnostic

Coșmarurile și terorile nocturne sunt de obicei diagnosticate numai în istorie. Unii adulți ar putea avea nevoie să facă mai multe evaluări, cum ar fi testarea nervilor, pentru a se asigura că nu au o problemă de bază legată de teroarea nocturnă.


Tratament

Coșmarurile și terorile nocturne pot fi înspăimântătoare, dar de obicei nu sunt de ce să vă faceți griji. Majoritatea copiilor îi vor depăși până când vor fi adolescenți. Dar este important să vă asigurați că copilul sau membruul familiei dvs. este ferit de rău în timpul nopții.

Dacă copilul dumneavoastră are teroare nocturne, poate fi necesar să plasați porți pe scări pentru a preveni rănirea și a îndepărta obiecte periculoase de acasă. Copiii care au groază nocturnă frecventă nu ar trebui să doarmă în paturi supraetajate. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră dacă dumneavoastră sau un membru al familiei vă simțiți răniți când dormiți.

Adulții care au coșmaruri frecvente și teroare nocturnă pot beneficia de terapia cognitiv-comportamentală (TCC). TCC se poate face cu un consilier sau la un centru de medicamente pentru somn și poate fi eficient după doar câteva ședințe.

Umezirea patului

Medicii se referă la udarea nocturnă ca la enurezis nocturnă. Această afecțiune este destul de frecventă la copii. Nu este neobișnuit ca copiii mai mici de 6 ani să ude patul. Tinde să afecteze mai mult băieții decât fetele. Enurezisul este, de asemenea, mult mai frecvent la copiii ai căror părinți au avut ambii enurezii în copilărie.

Umezirea la pat apare adesea atunci când un copil face prea multă urină pentru cantitatea pe care o poate depozita vezica sa. Copiii cu această afecțiune nu se trezesc când vezica este plină.

Diagnostic

Ar trebui să vă duceți copilul la medic dacă acesta încă mai ude patul după vârsta de 6 ani. Medicul vă va întreba probabil despre obiceiurile de baie ale copilului dumneavoastră în timpul zilei și al nopții și va face un examen fizic. Medicul va face, de asemenea, un test de urină numit analiza urinei pentru a vedea dacă există o cauză evidentă a udării la pat, cum ar fi o infecție a tractului urinar sau diabet.

Medicul s-ar putea să vă întrebe despre cum merg lucrurile la școală și acasă pentru copilul dumneavoastră. Deși udarea patului copilului dumneavoastră ar putea fi îngrijorătoare pentru dvs., copiii care umezesc patul nu sunt de obicei mai supărați emoțional decât ceilalți copii.

Dacă medicul nu găsește nici o cauză subiacentă, udarea în pat se numește enurezis nocturnă primară. Dacă o afecțiune medicală separată, cum ar fi o infecție a tractului urinar, diabet, anomalii ale măduvei spinării sau malformații ale părților corpului, cum ar fi uretra, cauzează udarea patului, se numește enurezis nocturnă secundară.

Tratament

Majoritatea copiilor nu au nevoie de tratament pentru udarea patului. Dacă medicul dumneavoastră decide să vă trateze copilul, va fi probabil cu terapie comportamentală sau medicamente. Acestea sunt posibile tratamente de terapie comportamentală:

  • Limitați lichidele înainte de culcare.

  • Puneți copilul să meargă la baie la începutul rutinei de culcare și din nou chiar înainte de a se culca.

  • Recompensați-vă copilul pentru nopțile uscate.

  • Puneți-vă copilul să vă ajute să schimbați cearșafurile atunci când el sau ea ude patul.

  • Oferiți copilului dumneavoastră antrenament pentru vezica urinară, care presupune ca copilul să exerseze să țină urina pentru o vreme pe tot parcursul zilei, astfel încât vezica să se întindă pentru a găzdui mai multă urină.

Dacă terapia comportamentală nu funcționează pentru copilul dvs. și acesta are cel puțin 7 ani, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente. Un tip de medicament ajută vezica să rețină mai multă urină, iar celălalt determină rinichii să producă mai puțină urină. Aceste medicamente pot avea efecte secundare, cum ar fi înroșirea obrajilor și gura uscată și nu sunt un remediu pentru udarea patului.

Ajutându-l pe copilul tău să facă față

Este important să ne amintim că udarea în pat nu este vina unui copil. Nu este o problemă mentală sau comportamentală și nu se întâmplă deoarece un copil este prea leneș pentru a se ridica din pat. Nu trebuie să-l faci pe copilul tău să se simtă vinovat sau rușinat sau să-l pedepsești pentru că a umezit patul.

Încurajați-vă copilul să folosească baia în timpul nopții și plasați luminile de noapte în holuri și camere pentru a ușura acest lucru. Poate fi util să folosiți o saltea impermeabilă.

Somnambulism

Somnambulismul, cunoscut și sub numele de somnambulism, este o tulburare în care o persoană se trezește parțial în timpul nopții și se plimbă fără să-și dea seama. Somnambulul ar putea face mișcări repetitive, cum ar fi să mângâie îmbrăcămintea, să se ridice din pat și să se plimbe sau chiar să vorbească cu tine. Somnambulismul nu este de obicei un motiv de îngrijorare. Majoritatea copiilor vor depăși somnambulismul până la adolescență.

Dacă copilul dumneavoastră face somnambul, încercați să-l ghidați ușor înapoi în pat. Nu vă scuturați și nu țipați la copilul dvs., în încercarea de a-l trezi. Un alt aspect important este siguranța copilului dumneavoastră. Ca și în cazul terorilor nocturne, îndepărtați obiectele periculoase de acasă și așezați porțile pe scări pentru a preveni căderile. Păstrați ușile și ferestrele încuiate.

Majoritatea copiilor nu vor avea nevoie de tratament pentru somnambulism. Dacă copilul dvs. sunambulează mult timp sau are probleme în timpul zilei din cauza lipsei de somn, discutați cu medicul dumneavoastră. S-ar putea să doriți să țineți un jurnal de somn timp de câteva săptămâni și să înregistrați când somnambulul copilului dumneavoastră. O metodă utilizată uneori pentru tratarea somnambulismului este trezirea copilului cu 15 minute înainte de somnambulism în mod normal, dar discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a face acest lucru.