Conţinut
- Ce este pericardiocenteza?
- De ce aș putea avea nevoie de pericardiocenteză?
- Care sunt riscurile pericardiocentezei?
- Cum mă pregătesc pentru pericardiocenteză?
- Ce se întâmplă în timpul pericardiocentezei?
- Ce se întâmplă după pericardiocenteză?
- Pasii urmatori
Ce este pericardiocenteza?
Pericardiocenteza este o procedură făcută pentru îndepărtarea lichidului care s-a acumulat în sacul din jurul inimii (pericard). Se face folosind un ac și un cateter mic pentru a scurge excesul de lichid.
Un sac fibros cunoscut sub numele de pericard înconjoară inima. Acest sac este format din două straturi subțiri cu o cantitate mică de fluid între ele. Acest lichid reduce frecarea dintre straturi pe măsură ce se freacă unul împotriva celuilalt atunci când inima bate. În unele cazuri, prea multe lichide se acumulează între aceste două straturi. Aceasta se numește revărsat pericardic. Când se întâmplă acest lucru, poate afecta funcția normală a inimii. Pericardiocenteza drenează acest fluid și previne acumularea viitoare de lichid.
În timpul pericardiocentezei, un medic introduce un ac prin peretele toracic și în țesutul din jurul inimii. Odată ce acul se află în interiorul pericardului, medicul introduce un tub lung și subțire numit cateter. Medicul folosește cateterul pentru a scurge excesul de lichid. Cateterul poate ieși imediat după procedură. Sau poate rămâne în loc câteva ore sau peste noapte. Aceasta pentru a vă asigura că s-a scurs tot lichidul și pentru a preveni acumularea fluidului din nou.
De ce aș putea avea nevoie de pericardiocenteză?
Multe afecțiuni medicale pot provoca acumularea de lichide în jurul inimii. Această acumulare de lichid poate provoca dificultăți de respirație și dureri în piept. Acest lucru poate fi tratat cu medicamente. În alte cazuri, această acumulare de lichid pune viața în pericol și trebuie drenată imediat.
Pericardiocenteza poate ajuta la drenarea lichidului din jurul inimii. Și poate ajuta la diagnosticarea cauzei lichidului suplimentar. Condițiile care pot provoca revărsat pericardic includ:
- Infecția inimii sau a sacului pericardic
- Cancer
- Inflamația sacului pericardic din cauza unui infarct
- Vătămare
- Boala sistemului imunitar
- Reacții la anumite medicamente
- Radiații
- Cauze metabolice, cum ar fi insuficiența renală cu uremie
Uneori, cauza acumulării de lichide este necunoscută.
Pericardiocenteza nu este singura metodă de îndepărtare a lichidului din jurul inimii. Cu toate acestea, este preferat deoarece este mai puțin invaziv decât intervenția chirurgicală. Uneori medicii drenează chirurgical lichidul. Acest lucru se poate face la persoanele care au avut acumularea sau inflamația cronică de lichide, la persoanele care ar putea avea nevoie de o parte din pericard eliminat sau la persoanele al căror lichid are anumite caracteristici.
Care sunt riscurile pericardiocentezei?
Toate procedurile prezintă unele riscuri. Riscurile pericardiocentezei includ:
- Puncția inimii, care poate necesita o intervenție chirurgicală pentru reparare
- Puncția ficatului
- Sângerări în exces, care ar putea comprima inima și îi pot afecta funcția normală
- Aer în cavitatea toracică
- Infecţie
- Ritmuri cardiace anormale (care pot provoca moartea în cazuri rare)
- Insuficiență cardiacă cu lichid în plămâni (rar)
Există, de asemenea, șansa ca fluidul din jurul inimii să revină. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să trebuiască să repetați procedura sau, în cele din urmă, este posibil să aveți nevoie de eliminarea totală sau parțială a pericardului.
Riscurile dvs. pot varia în funcție de vârstă, starea generală de sănătate și motivul procedurii sau tipului de intervenție chirurgicală pe care îl aveți. De asemenea, pot varia în funcție de anatomia inimii, fluidului și pericardului. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a afla ce riscuri vi se pot aplica.
Cum mă pregătesc pentru pericardiocenteză?
Adresați-vă medicului dumneavoastră cum să vă pregătiți pentru pericardiocenteză. Probabil va trebui să evitați să mâncați și să beți timp de 6 ore sau mai mult înainte de procedură. Întrebați medicul dacă trebuie să încetați să luați orice medicament înainte de procedură.
Este posibil ca medicul să dorească câteva teste suplimentare înainte de operație. Acestea ar putea include:
- Raze x la piept
- Electrocardiograma (ECG), pentru a verifica ritmul cardiac
- Analize de sânge, pentru a evalua starea generală de sănătate
- Ecocardiograma, pentru a vizualiza fluxul de sânge prin inimă și fluidul din jurul inimii
- CT sau RMN, dacă medicul are nevoie de mai multe informații despre inimă
- Cateterism cardiac, pentru a măsura presiunea din inimă
Ce se întâmplă în timpul pericardiocentezei?
Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce se va întâmpla în timpul procedurii. Un cardiolog și o echipă chirurgicală vor face procedura. Următoarea este o descriere a pericardiocentezei pe bază de cateter, cea mai comună formă. În general:
- Vei fi treaz. Un IV va fi introdus în mână sau braț. Cel mai probabil vi se vor administra medicamente care să vă adoarmă înainte de începerea procedurii.
- Semnele tale vitale vor fi atent urmărite.
- Procedura ar trebui să dureze aproximativ o oră.
- Medicul dumneavoastră va face o ecocardiogramă pentru a vizualiza lichidul din jurul inimii și anatomia inimii. Acest lucru vă va ajuta să determinați cel mai bun loc pentru a introduce acul.
- Medicul va aplica un anestezic local la locul de inserare a acului, sub stern.
- Medicul va introduce acul prin piele. S-ar putea să simțiți asta ca presiune sau ușoară durere. Dacă aveți nevoie, puteți lua medicamente pentru durere.
- Acul va fi ghidat spre fluidul din sacul pericardic cu ajutorul unei ecocardiograme sau a unei imagini cu raze X (fluoroscopie).
- Odată ce acul se află în zona corectă, acesta va fi îndepărtat și înlocuit cu un cateter. Lichidul se va scurge prin cateter. În unele cazuri, acest cateter poate rămâne pe loc câteva ore sau chiar zile. În alte cazuri, poate apărea mai repede.
- Cateterul va fi îndepărtat când s-a scurs suficient lichid. Presiunea va fi aplicată la locul de introducere a cateterului pentru a preveni sângerarea.
Ce se întâmplă după pericardiocenteză?
Adresați-vă medicului dumneavoastră despre ce să vă așteptați după procedură. În general, după pericardiocenteză:
- S-ar putea să fii groggy și dezorientat la trezire.
- Semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac, respirația, tensiunea arterială și nivelurile de oxigen, vor fi atent urmărite.
- Dacă cateterul care a fost folosit pentru drenarea fluidului este lăsat la locul său, acesta va fi verificat pentru a vă asigura că nu este blocat înainte de a putea fi îndepărtat în siguranță.
- Este posibil să aveți o ecocardiogramă pentru a confirma absența re-acumulării de lichide.
- Este posibil să aveți o radiografie toracică pentru a vă asigura că acul nu v-a perforat plămânul în timpul procedurii.
- O probă de lichid scurs poate fi trimisă la laborator pentru testare.
- Probabil va trebui să rămâneți în spital pentru una sau mai multe zile. Acest lucru poate depinde parțial de motivul pericardiocentezei.
După ce părăsiți spitalul:
- Ar trebui să puteți relua activitățile normale relativ curând, dar evitați exercițiile fizice până când medicul dumneavoastră spune că este OK.
- Asigurați-vă că păstrați toate programările ulterioare.
- Sunați la medic dacă aveți febră, scurgere crescută de la locul de inserare a acului, dureri în piept sau orice simptome severe.
- Urmați toate instrucțiunile pe care vi le oferă medicul dumneavoastră pentru medicamente, exerciții fizice, dietă și îngrijirea rănilor.
Mulți oameni observă îmbunătățiri ale simptomelor imediat după ce au suferit pericardiocenteză.
Pasii urmatori
Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:
- Numele testului sau procedurii
- Motivul pentru care aveți testul sau procedura
- Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
- Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
- Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
- Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
- Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
- Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
- Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
- Când și cum veți obține rezultatele
- Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
- Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură