Conţinut
Boala diverticulară este un termen umbrelă care se referă la afecțiunea în care sunt prezente ieșiri (numite diverticuli) în peretele colonului și orice simptome sau complicații care pot apărea ca rezultat. Având diverticuli, care se numește diverticuloză, este mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 40 de ani și apare la mai mult de jumătate dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani.În majoritatea cazurilor, diverticulii nu cauzează simptome, dar într-o minoritate de cazuri pot deveni inflamate și pot provoca o afecțiune numită diverticulită. Diverticulita poate provoca dureri abdominale, febră și sângerări. Complicațiile pot include dezvoltarea unui abces, fistule, blocaje sau perforare a colonului, dar acest lucru nu este comun.
Diverticulita era considerată obișnuită, dar cercetările recente arată că apare doar la aproximativ 5% dintre persoanele care au diverticuli în colon.
Anatomia intestinului gros
Înțelegerea anatomiei intestinului gros și subțire poate ajuta atunci când discutați despre diverticulită cu un medic. Intestinul gros este un organ care include colonul, rectul și canalul anal. Colonul începe la capătul intestinului subțire, are aproximativ 6 metri lungime și are patru secțiuni: colon ascendent, colon transvers, colon descendent și colon sigmoid. Rectul este locul în care scaunul este depozitat până când este scos din anus ca mișcare intestinală.
Simptome
Diverticulele nu cauzează de obicei niciun simptom. De aceea, majoritatea oamenilor nu vor ști că le au, cu excepția cazului în care sunt găsiți în timpul colonoscopiei.
Cu toate acestea, simptome precum durerea abdominală și febra pot începe atunci când diverticulii se inflamează (care este diverticulita). În unele cazuri pot apărea complicații, care pot duce la sângerări rectale și dureri semnificative. Aceste simptome ar putea indica o urgență medicală (cum ar fi o infecție sau o obstrucție intestinală) și trebuie solicitată imediat asistență medicală. Sângele din scaun nu este niciodată normal, chiar dacă s-a mai întâmplat și este întotdeauna un motiv pentru a vedea un medic.
Cauze
Nu se înțelege bine de ce se dezvoltă diverticulii, deși există unele teorii. Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, peretele colonului poate dezvolta puncte slabe, determinând formarea de ieșiri, care sunt diverticulii. Diverticulele apar cel mai adesea în colonul sigmoid, care este ultima secțiune a colonului și este atașat la rect.
Anterior, teoria de lucru a fost că lipsa fibrelor alimentare a contribuit major la dezvoltarea bolii diverticulare. Cu toate acestea, acum se crede că boala diverticulară ar putea avea mai mult de-a face cu genetica, deși acest lucru nu este încă bine înțeles. O altă teorie este că presiunea ridicată din interiorul colonului ar putea determina formarea umflăturilor.
Diverticulita (care se numește afecțiune atunci când diverticulii provoacă simptome) poate fi rezultatul unui scaun de acumulare sau a bacteriilor nesănătoase dintr-un diverticul. În prezent, nu se crede că există o modalitate de a preveni dezvoltarea fie a diverticulelor, fie a diverticulitei. Cu toate acestea, se crede că există câțiva factori care pot contribui la diverticulită:
- O perturbare a nivelului de bacterii sănătoase din colon
- Un stil de viață sedentar
- A fi supraponderal
- Fumat
- Administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- Luați medicamente cu steroizi
Diagnostic
În majoritatea cazurilor, diverticulele nu provoacă simptome și, prin urmare, nu vor fi găsite și diagnosticate. Deși diverticulii ar putea fi descoperiți pentru prima dată în timpul unei colonoscopii de screening pentru cancerul colorectal (care este recomandat la vârsta de 50 de ani pentru adulții sănătoși care nu au alți factori de risc).
Atunci când există simptome precum durerea abdominală sau sângerarea, un gastroenterolog ar putea decide să vadă ce se întâmplă în interiorul colonului făcând unul sau mai multe teste, care pot include o colonoscopie sau o tomografie computerizată (CT).
O colonoscopie este un test în care un tub cu o cameră și o lumină la capăt este introdus prin anus pentru a vedea interiorul colonului. O scanare CT este un tip de radiografie neinvazivă și care ar putea fi administrată cu sau fără utilizarea de colorant de contrast, care se administrează de obicei atât pe cale orală, cât și prin intermediul unui IV, pentru a vedea mai bine ce se întâmplă în interiorul corpului.
Tratament
Tratamentul nu este necesar pentru diverticulii care nu cauzează niciun simptom. Cu toate acestea, un medic poate recomanda o dietă bogată în fibre, care include o mulțime de fructe și legume. Pentru diverticulită, tratamentul se face cu antibiotice, care în majoritatea cazurilor pot fi luate acasă, dar în unele situații se administrează intravenos într-un spital. Dacă există complicații, cum ar fi un abces, fistulă, strictură, blocaj sau o perforație (gaură) în colon, ar putea fi necesare alte tratamente.
Chirurgia ar putea fi utilizată pentru a trata o complicație sau dacă diverticulita devine repetată și / sau atât de problematică încât este mai bine să îndepărtați partea intestinului afectată. Chirurgia poate include o rezecție pentru îndepărtarea unei părți a chirurgiei intestinului sau a ostomiei (ileostomie sau colostomie) în care se creează o stomă și se colectează deșeurile pe un aparat purtat pe abdomen.
Un cuvânt de la Verywell
Mulți oameni, în special cei cu vârsta peste 50 de ani, au diverticul în colon, dar nu prezintă simptome. Înțelegerea a ceea ce face ca diverticulii să se inflameze s-a schimbat în ultimii ani. Se credea că persoanele cu diverticuli trebuie să evite anumite alimente, cum ar fi semințele, nucile și floricelele, deoarece acele alimente se pot „bloca” într-una din pungi.
Nu se mai crede că oamenii trebuie să-și schimbe dieta dacă au diverticuli. Fiecare persoană cu boală diverticulară va trebui să stabilească dieta care funcționează cel mai bine pentru a evita simptomele.
Pentru procentul mic de persoane cu diverticuli care dezvoltă diverticulită, tratamentul este de obicei cu antibiotice orale, dar în cazul simptomelor severe, ar putea fi necesară spitalizarea. Boala severă sau complicațiile ar putea necesita intervenții chirurgicale, dar acest lucru nu este comun. Majoritatea oamenilor își vor reveni bine cu un tratament conservator al diverticulitei (care include odihna intestinală și antibiotice), iar prognosticul este bun.
Consumul unei diete bine echilibrate cu suficiente fibre și exercitarea activității fizice sunt modificări ale stilului de viață care pot ajuta persoanele care suferă de boli diverticulare să evite complicațiile din această afecțiune.