Conţinut
Ovarele, situate de fiecare parte a pelvisului unei femei, sunt responsabile pentru producerea și eliberarea ovulelor necesare fertilizării. Nu este surprinzător, deci, că cele mai frecvente cauze ale a ceea ce oamenii consideră durerea ovariană, care se simte adesea în abdomenul inferior, pelvisul sau partea inferioară a spatelui, sunt legate de ovulație și menstruație. Cu toate acestea, o problemă ginecologică, cum ar fi endometrioza sau boala inflamatorie pelviană, sau chiar o afecțiune care afectează sistemul digestiv sau urinar poate fi de vină. Acest lucru poate face diagnosticul dificil.
Cauze comune
Este important să știți despre varietatea condițiilor care pot fi responsabile pentru modul în care vă simțiți. Unele vă pot justifica îngrijorarea, în timp ce altele o pot ușura.
Durere menstruală
Femeile pot prezenta dureri sau disconfort într-unul sau ambele ovare în anumite zile în timpul unui ciclu menstrual normal. Această durere de crampă pe care o suferă o femeie în timpul sau chiar înainte de menstruație se numește dismenoree și se datorează eliberării de substanțe asemănătoare hormonilor cu prostaglandine care, printre altele, contractă mușchii din uter.
Durerea Mittelschmerz
Unele femei au dureri ovariene la mijlocul ciclului în timpul ovulației, atunci când un ovul este eliberat din ovar, în loc de menstruație. Cunoscută sub numele de durere mittelschmerz, poate fi inconfortabilă, dar este inofensivă.
Chist ovarian
Un chist ovarian este o creștere benignă, de obicei umplută cu lichid, care poate provoca dureri, disconfort, sângerări, nereguli menstruale sau deloc simptome. Chisturile ovariene sunt frecvente și se pot dezvolta în diferite puncte în timpul ciclului menstrual.
Chisturi foliculare se formează dacă un ovul nu este eliberat în timpul ovulației și chisturi ale corpului galben dezvoltați dacă corpul galben (sacul de ou) nu se dizolvă așa cum ar trebui imediat după ovulație.
Chisturile ovariene mici se pot îmbunătăți singure, dar unele necesită tratament medical urgent, cum ar fi un chist mare care se rupe sau izbucnește. Acest lucru poate provoca durere pelviană unilaterală bruscă, ascuțită și severă.
Endometrioza
Endometrioza este o afecțiune în care mucoasa endometrială a uterului se poate dezvolta în alte zone ale organelor de reproducere ale unei femei, cum ar fi ovarele, trompele uterine sau pe vezică.
Endometrioza cauzează adesea dureri severe de crampe uterine sau ovariene ciclice sau episodice și sângerări intermitente. Durerea poate fi deosebit de intensă în timpul perioadei unei femei sau în timpul relațiilor sexuale. Endometrioza poate duce, de asemenea, la infertilitate datorită formării de adeziune (țesut cicatricial).
Sarcina extrauterina
O sarcină ectopică este o sarcină care are loc în afara uterului, de obicei într-una din trompele uterine. Poate provoca dureri ovariene moderate până la severe și justifică tratamentul de urgență.
Boala inflamatorie pelvină (PID)
PID este o infecție care poate afecta unul sau mai multe organe de reproducere, inclusiv uterul, ovarele, trompele uterine și vaginul.Această afecțiune gravă este adesea cauzată de o infecție cu transmitere sexuală și poate duce la durere în diferite regiuni ale pelvisului, inclusiv unul sau ambele ovare, care este adesea mai gravă în timpul sexului.
În afară de durere, femeile cu PID pot prezenta febră, frisoane, scurgeri vaginale anormale și / sau sângerări, precum și simptome care imită cea a unei infecții a tractului urinar, cum ar fi arsurile la urinare.
Fibroame uterine
Fibroamele uterine sunt creșteri benigne care apar din căptușeala uterului. Pe lângă disconfortul sau presiunea pelviană, o femeie cu fibroame poate prezenta sângerări uterine anormale, dureri de spate, constipație (dacă un fibrom apasă pe intestin), dificultăți urinare (dacă fibromul apasă pe vezică) și infertilitate.
Cauze rare
Există câteva afecțiuni mai puțin frecvente care pot provoca dureri ovariene. Având în vedere gravitatea celor mai multe dintre acestea, este important să nu ignorați aceste simptome, indiferent de probabilitatea acestor probleme.
Cancer ovarian
Deși cancer ovarianpoate sa provoacă dureri ovariene, nu este frecventă. De fapt, boala de multe ori nu provoacă niciun simptom sau, dacă da, sunt mai subtile, cum ar fi balonarea, senzația de plin fără a mânca mult și urgența sau frecvența urinară.
Sindromul rămășiței ovariene
Aceasta este o afecțiune neobișnuită care poate rezulta dacă ați fost operat pentru a vă scoate ovarele și unele țesuturi nu au fost îndepărtate complet. Acest lucru s-ar putea întâmpla dacă aveți endometrioză și a existat o mică zonă de țesut endometrial sau ovarian care nu a fost vizualizată în timpul intervenției chirurgicale sau care s-a extins după procedura dumneavoastră, de exemplu.
Torsiunea ovariană
Aceasta este o afecțiune neobișnuită, dar o urgență chirurgicală în care una dintre trompele uterine se răsucește, putând întrerupe alimentarea cu sânge și a ovarului. Această afecțiune poate provoca dureri severe și bruște din cauza ischemiei (lipsa fluxului sanguin) în aceste zone.
Durerea de ovar fantomă
Cu o durere de ovar fantomă, o femeie continuă să experimenteze ceea ce pare a fi durerea ovariană chiar și după ce unul sau ambele ovare au fost îndepărtate. Se crede că acest lucru este rezultatul stimulării nervoase senzoriale persistente.
Când să vezi un doctor
Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți simptome noi sau diferite în regiunea pelviană, fie cu menstruația, fie între perioade.
Mai precis, dacă aveți oricare dintre aceste simptome, asigurați-vă că solicitați asistență medicală:
- Dureri pelviene persistente sau severe
- Cicluri menstruale mai lungi de 38 de zile sau mai scurte de 24 de zile
- Perioade care durează mai mult de șapte zile
- Sângerări menstruale care se înmoaie prin unul sau mai multe tampoane sau tampoane la fiecare oră timp de câteva ore la rând
- Fluxul menstrual cu cheaguri de sânge care sunt de un sfert sau mai mari
- Sângerări sau pete între perioade
- Sângerări după menopauză
- Sângerări în timpul sau după sex
- Sângerări sau crampe dacă ați pierdut o perioadă sau ați testat pozitiv la un test de sarcină
- Sângerări după menopauză
- Sânge în urină
- Febre, frisoane, transpirații nocturne, greață sau vărsături
Diagnostic
Diagnosticarea cauzei durerii ovariene nu este simplă, deoarece probleme cu alte organe de reproducere, cum ar fi uterul sau colul uterin sau chiar alte sisteme ale corpului pot fi în joc. (Ovarele sunt situate în aceeași zonă generală ca multe alte organe.)
Dacă vă vedeți medicul pentru dureri ovariene, primul lucru pe care îl va face este să efectuați un istoric medical și un examen fizic.
Istorie medicală și sexuală
În timpul istoricului medical, medicul vă va pune câteva întrebări despre durerea dvs., cum ar fi când a început, cum se simte, ce o face să fie mai bună și mai rea și dacă aveți sau nu alte simptome, cum ar fi sângerări vaginale, scurgeri vaginale sau febră.
De asemenea, ea vă va întreba dacă ați fost diagnosticat vreodată cu o afecțiune ginecologică, cum ar fi endometrioza sau fibroamele uterine și dacă ați suferit vreodată o intervenție chirurgicală abdominală sau pelviană.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate întreba despre istoricul dvs. sexual, cum ar fi câți parteneri aveți sau dacă ați avut vreodată o infecție cu transmitere sexuală.
Examinare fizică
Pentru durerea ovariană, medicul dumneavoastră vă va examina abdomenul și partea inferioară a spatelui și a părților laterale. Pe lângă inspectarea și apăsarea acestor zone pentru a verifica sensibilitatea, medicul dumneavoastră va efectua și un examen pelvian.
În timpul examenului pelvian, probe de lichid vaginal sau din colul uterin pot fi luate printr-un frotiu Papanicolau pentru a evalua infecția sau celulele anormale.
Laboratoare și teste de sânge
O varietate de teste pot fi comandate pentru a confirma sau a renunța la un diagnostic, poate cel mai important fiind un test de sarcină pentru a exclude sarcina ectopică.
Pe lângă un test de sarcină, poate fi comandată o analiză a urinei pentru a verifica sângele sau infecția. În mod similar, pentru PID, medicul dumneavoastră poate comanda markeri de sânge inflamatori, cum ar fi proteina C reactivă (CRP) sau rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH), sau un număr complet de sânge pentru a verifica numărul crescut de celule albe din sânge (un semn de infecție).
Imagistica
Deoarece pot exista o varietate de cauze medicale pentru durerea dumneavoastră, nu vă mirați dacă medicul dumneavoastră solicită teste imagistice, cum ar fi o ecografie pelviană sau o tomografie computerizată (CT) a abdomenului și pelvisului.
Laparoscopie pelviană
O laparoscopie pelviană este o procedură chirurgicală uneori utilizată pentru a determina ce cauzează durerea pelviană a unei femei. În timpul unei laparoscopii pelvine, medicul dumneavoastră poate lua o probă de țesut (biopsie).
Diagnostice diferențiale
Problemele gastrointestinale, cum ar fi constipația sau chiar afecțiuni mai grave, cum ar fi apendicita sau diverticulita, pot duce la durere sau disconfort care pot fi confundate cu durerea ovariană.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează o problemă gastro-intestinală în loc de o problemă pelviană (de exemplu, dacă sarcina și examenul pelvian sunt normale, iar examenul abdominal dezvăluie sensibilitate focală), ea va continua cu testele adecvate. De exemplu, o scanare CT a abdomenului poate diagnostica apendicita și diverticulita. Adesea, un istoric clinic și un examen rectal digital pot diagnostica constipația.
De asemenea, o infecție a tractului urinar (ITU) sau calculi renali pot provoca dureri care se simt ca dureri ovariene. Aceste afecțiuni pot fi adesea excluse destul de devreme, cu o analiză normală a urinei - adică una care nu dezvăluie semne de infecție și nu există dovezi de sânge. O scanare CT poate fi utilizată pentru a diagnostica o piatră la rinichi, dacă este încă suspectată.
Tratament
Odată ce se stabilește „de ce” din spatele durerii ovariene, dvs. și medicul dumneavoastră puteți merge mai departe prin conceperea unui plan de tratament care poate fi la fel de simplu ca câteva modificări ale stilului de viață pentru a fi mai implicate, cum ar fi administrarea unui medicament pe bază de rețetă sau supus unei intervenții chirurgicale.
Terapii pentru stilul de viață
Dacă durerea ovarului este legată de ciclul lunar, stilul de viață se schimbă, cum ar fi somnul adecvat, exercițiile fizice, utilizarea tehnicilor de relaxare și aplicarea unui tampon de încălzire vă pot ajuta adesea să vă calmeze disconfortul.
Medicamente
În funcție de diagnostic, medicul dumneavoastră vă poate recomanda sau vă poate prescrie medicamente.
De exemplu, dacă remedii casnice simple, cum ar fi căldura și odihna, nu vă calmează crampele menstruale, un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), care scade nivelul de prostaglandine din corpul dvs., vă ajută adesea. Asigurați-vă că discutați cu medicul înainte administrarea unui AINS; femeile cu tulburări de sângerare, alergii la aspirină, boli ale rinichilor sau ficatului sau probleme cu stomacul nu ar trebui să ia aceste medicamente. Pe lângă AINS, metodele de control al nașterii, cum ar fi pilula, plasturele, inelul sau dispozitivul intrauterin, pot reduce și crampele menstruale.
O altă afecțiune ginecologică care necesită medicație este boala inflamatorie pelviană. Dacă este diagnosticat cu PID, medicul dumneavoastră vă va prescrie antibiotice. În cazurile mai severe, o femeie poate avea nevoie să fie internată în spital și să primească antibioticele pe cale intravenoasă (prin venă).
Interventie chirurgicala
Pentru afecțiuni emergente, cum ar fi torsiunea ovariană sau sarcina ectopică, intervenția chirurgicală este justificată. Chirurgia se efectuează adesea ca parte a tratamentului cancerului ovarian și poate fi utilizată pentru îndepărtarea fibromului uterin sau a țesutului endometrial în endometrioza severă.
Un cuvânt de la Verywell
Într-o notă finală, este frecvent ca femeile care suferă de dureri ovariene să fie îngrijorate de cancerul ovarian. În timp ce durerea ovariană poate fi indicativă a bolii, nu este tipică, iar alte cauze posibile sunt mult mai probabile. Chiar și așa, este important să nu ignori durerile ovariene și să fii evaluat de un medic.
În plus, asigurați-vă că țineți pasul cu controalele fizice și ginecologice obișnuite și să informați medicul dacă apar dureri ovariene, astfel încât o afecțiune, cancer ovarian sau altfel, să poată fi detectată și tratată în stadii incipiente când tratamentul este mai mare probabil să aibă succes.
- Acțiune
- Flip