Conţinut
Osteoartrita genunchiului este cea mai frecventă formă de osteoartrita, care rezultă din degenerarea cartilajului la genunchi, care se poate întâmpla, printre altele, din cauza îmbătrânirii, a excesului de greutate și a leziunilor. Procesul bolii începe înainte ca simptomele, durerea, rigiditatea și restricția de mișcare să fie observate. Din această cauză și a faptului că osteoartrita genunchiului este o boală progresivă, obținerea unui diagnostic și a unui tratament adecvat cât mai devreme este esențială.Peste 14 milioane de americani au osteoartrita genunchiului, este cea mai frecventă cauză de dizabilitate musculo-scheletică din Statele Unite. Aproximativ 13% dintre femei și 10% dintre bărbații cu vârsta de 60 de ani și peste au osteoartrita genunchiului simptomatică. În timp ce incidența osteoartritei genunchiului crește odată cu vârsta, oricine poate dezvolta boala.
Simptome
Osteoartrita genunchiului este caracterizată de obicei prin apariția insidioasă a simptomelor sale comune:
- Durere la nivelul genunchiului (de obicei mai gravă după activitate sau exces de utilizare)
- Rigiditatea articulațiilor
- Umflarea articulațiilor (pot apărea și inflamații ușoare și căldură)
- Gama limitată de mișcare
- Popping sau blocarea genunchiului
- În cazurile avansate, poate exista o deformare a articulației sau senzația că genunchiul va „renunța”
Osteoartrita genunchiului se dezvoltă treptat pe o perioadă de ani și trece neobservată până devine simptomatică. Este obișnuit ca persoanele cu osteoartrită la genunchi să se plângă inițial de durerea care apare la mers, plus limitări la mers (de exemplu, la distanță), de la a sta în picioare și a urca scările.
Pe măsură ce osteoartrita genunchiului progresează, simptomele devin, în general, mai severe. Durerea poate deveni constantă, mai degrabă decât prezentă numai atunci când este purtătoare de greutate sau după o activitate ulterioară. Crepitus (o senzație de măcinare) poate fi mai vizibil în cazul osteoartritei avansate; poate apărea și deformarea articulației vizibile.
În cazul osteoartritei, de obicei un genunchi este afectat mai mult decât celălalt, dar ambele pot fi afectate, de obicei în momente diferite. Articulația rotulofemorală (în partea din față a genunchiului) și articulația tibiofemorală medială (partea interioară a genunchiului) sunt cel mai adesea implicate. Articulația tibiofemorală laterală (partea exterioară a genunchiului) este mai puțin frecventă.
Simptome frecvente ale osteoartriteiCauze
Osteoartrita genunchiului este cauzată de descompunerea cartilajului, țesutul protector care permite oaselor articulațiilor să alunece unul peste altul. În cele din urmă, pierderea cartilajului poate fi atât de severă încât nu mai rămâne în esență niciunul care să acopere capetele oaselor din articulația genunchiului (cunoscută sub numele de anomalie osos-os). Corpurile libere din spațiul articular pot contribui, de asemenea, la durere și rigiditate.
Pierderea cartilajului în osteoartrita genunchiului poate fi cauzată de:
- Vârsta („uzura” cauzează descompunerea cartilajului)
- Leziunea anterioară a genunchiului, care poate include fracturi, rupturi ale ligamentelor și leziuni meniscale: acestea pot afecta alinierea genunchiului și a piciorului, favorizând în continuare uzura.
- Încordare repetitivă pe genunchi
- Predispoziție genetică la anomalii ale cartilajului și osteoartrita genunchiului
- Obezitate și supraponderalitate, care adaugă stres și sarcină articulației afectate; țesutul adipos crește citokinele pro-inflamatorii; leptina poate juca, de asemenea, un rol
- Probleme cu osul subcondral (stratul osos de sub cartilajul genunchiului)
Diagnostic
Așa cum este cazul în care se suspectează orice tip de artrită, consultarea inițială cu medicul dumneavoastră începe cu o discuție a simptomelor pe care le-ați experimentat. Localizarea durerii și momentul apariției acesteia va ajuta la diagnosticarea osteoartritei genunchiului:
- Durerea din partea din față a genunchiului (articulația rotulofemorală) este de obicei înrăutățită de o perioadă lungă de ședere, în picioare de pe un scaun jos, urcând scările sau coborând pe o pantă.
- De obicei, nu există durere posterioară genunchiului decât dacă este asociată cu chistul unui Baker.
- Durerea la genunchi vă poate perturba somnul (cazuri avansate)
Urmează o revizuire a istoricului dumneavoastră medical și o examinare fizică. Medicul dumneavoastră va:
- Observați genunchiul afectat pentru umflături, căldură și deformări, care pot indica osteoartrita sau alte afecțiuni
- Evaluează pasiv și activ gama de mișcări
- Rețineți dacă există sensibilitate la atingere
- Observați-vă mersul, precum și semne de durere crescută cu greutatea
De asemenea, ar trebui să vă așteptați ca testele de sânge să excludă alte tipuri de artrită și studiile imagistice pentru a căuta dovezi ale modificărilor structurale compatibile cu osteoartrita și în scopul diagnosticului diferențial. Razele X sunt comandate mai întâi și dacă este nevoie de imagistică mai detaliată, poate fi comandată imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau o tomografie computerizată (CT). Starea genunchiului poate fi vizualizată și în timpul intervenției chirurgicale artroscopice a genunchiului.
Studiile de examinare și imagistică vor dezvălui ce componentă a genunchiului este afectată.
Cum este diagnosticată osteoartritaTratament
Osteoartrita genunchiului nu poate fi vindecată, dar există tratamente disponibile pentru a ajuta la gestionarea simptomelor.
Medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi Tylenol (acetaminofen) sau Advil (ibuprofen), pot ajuta la ameliorarea durerii. Cremele topice (fără prescripție medicală) sunt o opțiune pentru ameliorarea durerii.
Unii pacienți obțin o ameliorare mai bună a durerii prin administrarea de medicamente eliberate pe bază de rețetă. Acesta ar putea fi unul dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene eliberate pe bază de prescripție medicală (AINS) sau Celebrex (celecoxib), singurul inhibitor selectiv COX-2 care este încă comercializat în SUA Există, de asemenea, medicamente analgezice opioide disponibile pentru pacienții care au nevoie de o ameliorare mai puternică a durerii .
Gelul cu prescripție Voltaren (diclofenac) este un AINS de actualitate care oferă o alternativă de medicație non-orală.
Alte opțiuni de tratament pentru osteoartrita genunchiului includ local injecții intraarticulare a steroizilor (care ameliorează rapid durerea și inflamația) sau a suplimentelor vâscoase (care asigură lubrifierea și amortizarea articulației).
Operația de înlocuire a genunchiului este utilizată ca ultimă soluție după ce tratamentele conservatoare nu au reușit să producă un răspuns adecvat.
Tratamente non-chirurgicale pentru osteoartrita genunchiuluiCopiind
În funcție de severitatea bolii, osteoartrita genunchiului poate impune limitări fizice semnificative și limitări funcționale și, în consecință, poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții. Există mai multe modificări ale stilului de viață și remedii la domiciliu utile în gestionarea osteoartritei genunchiului:
- Exercițiu / activitate fizică / kinetoterapie: Mișcarea și activitatea sunt esențiale pentru îmbunătățirea și păstrarea forței și a gamei de mișcare.
- Menținerea unei greutăți sănătoase: Kilogramele în plus adaugă stres genunchiului.
- Acoperire sau suport pentru genunchi: Purtarea unui aparat genunchi oferă stabilitate și ameliorare a durerii.
- Terapia cu căldură și frig: Aplicarea poate ajuta la ameliorarea durerii și inflamației.
Un cuvânt de la Verywell
Obținerea controlului asupra osteoartritei genunchiului necesită recunoașterea simptomelor timpurii și consultarea medicului pentru a obține un diagnostic precis. Odată diagnosticat, rămâneți cu un regim care constă în opțiuni de tratament dovedite și eficiente. Protejați-vă articulațiile acordând o atenție strictă factorilor modificabili care pot afecta progresia bolii.
- Acțiune
- Flip
- Text