Conţinut
Testele de sânge tiroidian sunt, în general, simple și exacte, dar anumiți factori vă pot afecta rezultatele individuale. Pot apărea fluctuații persistente și sunt un semn că aveți nevoie de schimbarea dozei de medicament. Dar rezultatele testelor dvs. pot fi, de asemenea, fals înclinate din cauza unor factori precum ora din zi sau condiții temporare, cum ar fi boala sau sarcina, ceea ce înseamnă că nivelurile înregistrate nu pot reflecta o schimbare reală a stării tiroidiene.Modificările minore cauzate de factori care nu au legătură cu boala tiroidiană pot face ca boala ușoară să fie mai puțin vizibilă sau poate face ca starea tiroidiană să pară mai gravă decât este de fapt. Este o idee bună să fiți conștienți de acești factori, astfel încât să aveți cele mai precise rezultate ale testului tiroidian.
Post
Studiile au arătat că testele de sânge ale tiroidei dimineața devreme efectuate după postul de peste noapte se traduc la niveluri mai ridicate de TSH comparativ cu cele luate mai târziu în zi, fără post.
Această variație de post / non-post poate fi deosebit de problematică dacă aveți hipotiroidism subclinic, definit de un TSH ușor crescut și T4 liber normal. Diagnosticul și monitorizarea acestei afecțiuni se bazează exclusiv pe valoarea TSH, deoarece nivelurile T4 și T3 sunt de obicei normale.
Un diagnostic de hipotiroidism subclinic poate fi omis dacă vă faceți testul de sânge atunci când valoarea TSH este la cea mai mică din zi, din cauza unei extrageri de sânge care nu postesc după-amiază.
Mod de viata
Alți factori, cum ar fi stresul, lipsa de somn, regimul alimentar și diferite perioade ale ciclului menstrual pot afecta rezultatul testului tiroidian, deși dovezile sunt neclare. Cel mai bun mod de a evita fluctuațiile false ale rezultatelor testelor de laborator este să vă verificați nivelurile tiroidiene în aceleași condiții de fiecare dată.
Dacă luați înlocuirea hormonului tiroidian, este probabil rezonabil să vă programați extragerea de sânge TSH în aceeași oră a zilei și în același mod (post / non-post).
Utilizarea medicamentelor
Anumite medicamente pot provoca disfuncții tiroidiene prin interferența cu nivelul hormonilor tiroidieni din organism sau cu acțiunea acestora, modificând potențial TSH, deoarece organismul încearcă să compenseze activitatea hormonului tiroidian ridicat sau scăzut.
Funcția hormonului tiroidian
Câteva exemple de medicamente care modifică funcția hormonului tiroidian și rezultatele testelor includ:
- Litiu
- Amiodaronă
- Suplimente de iod sau alge
- Medicamente imunomodulatoare, cum ar fi interferonul alfa și interleukina-2
- Medicamente chimioterapeutice precum Lemtrada (alemtuzumab)
- Inhibitori ai tirozin kinazei, cum ar fi Nexavar (sorafenib) sau Sutent (sunitinib)
Absorbția hormonului tiroidian
Anumite suplimente și medicamente pot interfera, de asemenea, cu absorbția sistemului digestiv de înlocuire a hormonilor tiroidieni sau medicamente antitiroidiene. Medicamentele precum carbonatul de calciu, sulfatul de fier și inhibitorii pompei de protoni Prilosec (omeprazol) și Prevacid (lansoprazol) vă pot împiedica să obțineți suficient medicamente în sistemul dumneavoastră.
Rezultatele testului hormonului tiroidian
Alte medicamente pot interfera cu măsurătorile de laborator ale tiroidei, dar nu și cu funcționarea efectivă a tiroidei.
Câteva exemple ale acestor medicamente includ:
- Anumite antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- Anumiți anticonvulsivi
- Heparină (un diluant de sânge)
- Lasix (furosemid)
- Glucocorticoizi
- Isotretinoin
În cele din urmă, cercetările au constatat că suplimentul de biotină (administrat în doze de cinci până la 10 miligrame) poate interfera cu măsurarea testelor de sânge tiroidian. Prin urmare, se recomandă ca persoanele care iau biotină să nu mai facă acest lucru cu două zile înainte de a face testele de sânge tiroidian.
Sarcina
Datorită mai multor factori, nivelul hormonilor tiroidieni se schimbă în timpul sarcinii. De fapt, intervalele normale de referință se schimbă pe parcursul sarcinii. Intervalele standardizate pot diferi, de asemenea, în funcție de laboratorul în care vă faceți testul de sânge.
American Thyroid Association recomandă ca un medic să utilizeze intervalele de referință specifice trimestrului pentru TSH și intervalele T4 gratuite în timpul sarcinii.
Teste tiroidiene pentru femeile gravideIntervalele de referințe pentru testele de sânge tiroidian efectuate la persoanele care nu sunt însărcinate sunt următoarele:
- TSH 0,5-4,7 mIU / L
- T4 gratuit (FT4) 8.0-18 pmol / L
- T3 gratuit (FT3) 2,30-4,2 pmol / L
În comparație, iată gamele de referință pentru femeile gravide.
Primul trimestru:
- TSH 0,1 - 2,5 mIU / L
- FT4 10.30-18.11 pmol / L
- FT3 3,80-5,81 pmol / L
Al doilea trimestru:
- TSH 0,2 - 3,0 mIU / L
- FT4 10.30-18.15 pmol / L
- FT3 3,69-5,90 pmol / L
Al treilea trimestru:
- TSH 0,3 - 3,0 mIU / L
- FT4 10.30-17.89 pmol / L
- FT3 3,67-5,81 pmol / L
Boală
Mai multe boli pot afecta temporar rezultatele hormonilor tiroidieni. Diareea poate interfera cu absorbția medicamentelor și poate modifica rezultatele laboratorului. Uneori, infecțiile sau o criză de afecțiune inflamatorie, cum ar fi lupusul, vă pot modifica rezultatele până când boala se rezolvă.
O boală gravă care necesită spitalizare într-o unitate de terapie intensivă poate afecta temporar funcția tiroidiană și rezultatele testelor tiroidiene.
Acest sindrom, numit boală netiroidală sau sindromul eutiroidian bolnav, se caracterizează printr-un nivel scăzut de TSH cu un nivel scăzut de T4, T4 liber și T3. Tratamentul care vizează corectarea nivelurilor tiroidiene nu este recomandat, deoarece se consideră că aceste modificări ale nivelului tiroidian sunt de fapt protectoare în timpul boală critică.
Un cuvânt de la Verywell
În cele din urmă, este important să fiți consecvenți cu privire la testele tiroidiene și să încercați să le luați în condiții similare de fiecare dată. Rețineți că, dacă testele de sânge ale tiroidei par „dezactivate” fără un motiv întemeiat, o repetare a testului de sânge este un pas rezonabil.