Ce este o biopsie mamară?

Conţinut

• Scopul testului
• Riscuri și contraindicații
• Înainte de test
• În timpul testului
• După test
• Interpretarea rezultatelor

O biopsie mamară este îndepărtarea unui eșantion de țesut mamar, astfel încât să poată fi testat pentru cancerul de sân. Acest lucru se poate face în câteva moduri. Cu o biopsie cu ac de bază, se pot utiliza ghidaje cu ultrasunete sau RMN. Cu o procedură deschisă, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală stereotactică sau localizarea firelor pentru a vă asigura că biopsia probează anomalia. În general, 70% până la 80% din biopsii vor fi negative pentru cancer, dar pot dezvălui boli benigne de sân sau afecțiuni care vă predispun la cancerul de sân.

Scopul testului

O biopsie a sânului poate fi recomandată dacă o persoană dezvoltă simptome de cancer de sân sau dacă se constată o anomalie la un test de screening sau teste de urmărire, cum ar fi o mamografie, ultrasunete mamare sau RMN de sân.

Simptomele cancerului de sân care pot necesita o biopsie includ:

• O bucată de sân
• Gropița sânilor
• Un aspect de coajă de portocală la sân
• Îngroșarea pielii pe sân
• Modificările mamelonului, cum ar fi un mamelon retras
• Descărcare mamelonară
• O erupție roșie sau răni pe sân
• Mărirea venelor pe sân
• O schimbare în dimensiune, formă sau greutate a sânului
• Un ganglion limfatic mărit în axilă

Rezultatele testelor imagistice care pot sugera necesitatea unei biopsii includ, dar nu se limitează la:

• Prezența microcalcificărilor sau a unei mase în formă de fus pe mamografie
• O bucată solidă sau parțial solidă cu ultrasunete mamare
• O masă cu margini neregulate pe un RMN de sân

O biopsie poate fi utilizată pentru a detecta cancerul de sân la femei, precum și la bărbați.

Femeile care prezintă un risc ridicat de a dezvolta cancer de sân, cum ar fi cele care au un istoric familial puternic sau mutații genetice asociate cu cancerul de sân, sunt acum adesea supuse unui screening cu o combinație de RMN și mamografie. Potrivit unui studiu din 2018 publicat în JAMA Medicină internă, se efectuează mai multe biopsii datorită screening-urilor RMN decât screening-urilor mamografice, dar aceste biopsii sunt mai puțin susceptibile de a fi pozitive pentru cancerul de sân.

Mult mai rar, o biopsie a sânului se poate face atunci când o persoană este diagnosticată pentru prima dată cu cancer de sân din cauza metastazelor în altă regiune a corpului (cum ar fi oasele, ficatul, plămânii sau creierul).

În timp ce un examen sau teste imagistice pot sugera că cancerul de sân este prezent, este necesară o biopsie pentru a stabili diagnosticul, precum și pentru a determina tipul de cancer și alte caracteristici.

Cum este diagnosticat cancerul de sân

Tipuri de biopsie mamară

O biopsie a sânului se poate face într-unul din mai multe moduri:

• Aspirarea cu ac fin: Aceasta implică introducerea unui ac subțire prin piele pentru a colecta un eșantion de celule. Este deosebit de util în a distinge chisturile umplute cu lichid de masele solide.
• Biopsia acului de bază: Acest lucru necesită utilizarea unui ac mai mare decât o biopsie cu ac fin și îndepărtează un miez de țesut, mai degrabă decât o colecție de celule. Se face adesea folosind ultrasunete sau RMN pentru îndrumare.
• Biopsie deschisă (chirurgicală): O biopsie deschisă poate fi incizională (implicând eliminarea unei părți din anomalie) sau excizională (eliminarea tuturor anomaliilor).

Dacă anomalia poate fi văzută cu imagistica, dar nu resimțită, poate fi necesară îndrumarea cu ultrasunete, îndrumarea RMN, metodele stereotactice (biopsia stereotactică a sânului) sau localizarea firelor pentru a vă asigura că biopsia ia un eșantion din regiunea anormală.

O biopsie a pielii sau biopsia mamelonului se poate face, de asemenea, dacă se suspectează cancer inflamator de sân sau boala Paget a mamelonului.

Aceste proceduri sunt diferite în mai multe moduri, iar medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați care dintre acestea este cea mai potrivită pentru dvs.

Limitări

Cu o biopsie cu ac fin, dacă celulele sunt maligne (canceroase), nu este de obicei posibil să se determine gradul tumorii (agresivitate); dacă cancerul este in situ sau invaziv; sau dacă receptorii (cum ar fi receptorii de estrogen) sunt pozitivi sau negativi.

Dacă rezultatele unei aspirații cu ac fin sau ale biopsiei cu ac de bază nu sunt clare sau dacă cancerul nu poate fi exclus chiar dacă rezultatele sunt negative, se recomandă de obicei o biopsie deschisă, deoarece poate oferi informații suplimentare. Cu toate acestea, biopsiile chirurgicale pot duce la cicatrizarea sau desfigurarea sânului, în funcție de cantitatea de țesut îndepărtat.

Toate tipurile de biopsie mamară prezintă riscul de fals pozitiv și fals negativ.

Falsele negative apar atunci când este prezent un cancer, dar biopsia nu reușește să îl detecteze. Este mai frecvent în cazul aspirării cu ac fin și cel mai puțin frecvent în cazul unei biopsii chirurgicale deschise, dar, în general, riscul este relativ scăzut. Falsele negative sunt mai frecvente atunci când o masă mamară nu poate fi simțită la examen.

Rezultatele pozitive false apar atunci când o biopsie sugerează că cancerul este prezent atunci când de fapt nu este. Într-un studiu din 2015 publicat în JAMAau fost observate rezultate fals pozitive la 17% din biopsiile mamare.Diagnosticele fals pozitive au fost mai puțin probabil să apară cu cancer invaziv și mai frecvent observate cu carcinom ductal in situ (DCIS) și hiperplazie atipică.

Riscuri și contraindicații

Ca și în cazul oricărei proceduri medicale, biopsiile prezintă riscuri potențiale și motive pentru care procedura nu ar trebui făcută.

Riscuri potențiale

Sângerarea și infecția sunt riscuri potențiale ale oricărui tip de biopsie a sânilor, deoarece se creează o cale de trecere de la piele la sân pentru a colecta celule sau țesuturi.

Există, de asemenea, un risc foarte mic ca acul folosit pentru biopsia cu ac fin sau nucleu să pătrundă în plămâni și să provoace un pneumotorax (colapsul unui plămân). Acest lucru este mai frecvent atunci când locul biopsiei este foarte adânc în sân.

Mai mult, biopsia acului de bază are un risc mic ca procedura să „însămânțeze” (vărsat) celulele tumorale de-a lungul pistei acului, crescând riscul de metastaze. În timp ce o analiză din 2009 a 15 studii nu a găsit nicio diferență în supraviețuirea la femeile care au avut această procedură, spre deosebire de o altă formă de biopsie a sânilor, un studiu din 2017 a constatat că o biopsie cu ac de bază a fost asociată cu o rată mai mare de metastaze la distanță de cinci până la 15 ani după diagnostic, în raport cu persoanele care au avut o biopsie de aspirație cu ac fin.

Riscurile asociate cu anestezia locală și generală, după caz, sunt, de asemenea, posibilități.

Riscurile anesteziei generale

Contraindicații

Utilizarea diluanților de sânge este o contraindicație relativă pentru o biopsie, ceea ce înseamnă că este important să se cântărească beneficiile testului față de riscurile de sângerare. Adesea, se recomandă ca aceste medicamente, precum și aspirina și medicamentele antiinflamatoare. ca Advil (ibuprofen), să fie oprit pentru câteva zile înainte de procedură.

Alte considerații care pot exclude biopsia mamară la unii oameni includ:

• La femeile care alăptează, este posibil ca unele proceduri să conducă la o fistulă de lapte.
• La femeile cu implanturi mamare din silicon, este posibil să nu fie recomandată o biopsie cu ac de bază.
• Utilizarea asistenței de vid cu o biopsie cu ac de bază poate fi ineficientă dacă leziunea se află în apropierea peretelui toracic.
• Tabelele utilizate pentru biopsiile stereotactice au adesea o limită de greutate de 300 de lire sterline.
• Localizarea stereotactică implică radiații, iar beneficiile și riscurile trebuie cântărite cu atenție la femeile gravide.

Înainte de test

Când medicul dumneavoastră vă recomandă o biopsie a sânului, ea va discuta motivele pentru care crede că este indicată pentru dvs. și orice riscuri potențiale. Ea vă va întreba despre orice proceduri anterioare pe care le-ați făcut la sân, precum și despre orice stări de sănătate pe care le gestionați. În special, ea vă va analiza factorii de risc pentru cancerul de sân, inclusiv istoricul menstrual, numărul de sarcini pe care le-ați avut și orice istoric familial de cancer de sân sau alte tipuri de cancer.

Sincronizare

Timpul necesar pentru o biopsie mamară depinde de tipul particular pe care îl veți avea. O biopsie cu ac atunci când o bucată poate fi palpată (simțită de medicul dumneavoastră) poate dura doar cinci până la 10 minute. O biopsie de bază durează adesea între 15 și 30 de minute, dar poate necesita mai mult timp dacă este necesară ghidarea cu ultrasunete sau RMN.

Cu o biopsie deschisă, veți dori să rezervați câteva ore pentru a permite testul, precum și timpul de pregătire și recuperare. Dacă se face localizarea firului sau o procedură stereotactică, aceasta poate dura până la o oră sau mai mult timp suplimentar înainte de intervenția chirurgicală.

Locație

O biopsie cu ac sau o biopsie de bază se poate face într-o clinică, deși aceste proceduri se fac de obicei într-un departament de radiologie dacă este nevoie de îndrumare cu ultrasunete. Pentru o biopsie chirurgicală deschisă, procedura se face de obicei într-un centru de chirurgie ambulatorie sau ca o procedură ambulatorie la un spital.

Ce sa porti

Vi se va cere să vă îndepărtați îmbrăcămintea și să vă schimbați într-o rochie înainte de procedura de biopsie (de obicei doar de la talie în sus pentru un ac sau o biopsie de bază). Ulterior, planificați să purtați un sutien de susținere, dar nu strâns, făcând acest lucru, posibil până la 24 de ore, poate fi recomandat.

Mancare si bautura

De obicei, pentru o biopsie cu ac sau miez, nu există restricții în acest sens. Cu o biopsie chirurgicală, vi se va cere probabil să evitați să mâncați sau să beți ceva timp de câteva ore sau după miezul nopții în ziua dinaintea procedurii.

Medicamente

Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați înainte de procedură. Dacă luați anticoagulante, este posibil să fie necesară oprirea acestora timp de câteva zile, dar acest lucru trebuie făcut numai după discutarea riscurilor cu medicul care vă prescrie aceste medicamente.

Rețineți că unele medicamente eliberate fără rețetă (cum ar fi ibuprofenul și aspirina), precum și unele vitamine și suplimente alimentare, pot, de asemenea, subția sângele. Este posibil să fie necesară oprirea acestor preparate cu o săptămână sau mai mult înainte de biopsia dumneavoastră.

Fumat

Dacă fumați, renunțarea înainte de biopsie reduce riscul de infecție și îmbunătățește vindecarea rănilor. Abținerea de la fumat chiar și cu o zi sau două înainte de procedura dumneavoastră poate avea beneficii.(Renunțarea la fumat este importantă nu numai pentru biopsia dvs. Câteva studii de amploare, inclusiv Studiul generațiilor 2017, sugerează acum că fumatul este un factor de risc semnificativ pentru cancerul de sân.)

Asigurări de cost și de sănătate

Majoritatea asigurătorilor privați, precum și Medicare, acoperă costul unei biopsii mamare atunci când este indicat. La unele companii de asigurări sau când se recomandă tehnici speciale, poate fi necesar să obțineți o autorizație prealabilă.

Ce sa aduc

Ar trebui să vă aduceți cardul de asigurare cu dvs. în ziua procedurii și vi se poate cere să aduceți cu dumneavoastră orice teste imagistice sau rapoarte anterioare de biopsie. Cel mai adesea, vi se va cere să aduceți filmele propriu-zise sau un CD cu teste imagistice, cum ar fi mamografii, mai degrabă decât raportul scris.

Este întotdeauna o idee bună să aduceți o carte, o revistă sau un alt articol pentru a vă distra în cazul în care întâlnirea dvs. este întârziată.

Alte considerente

Dacă veți face o biopsie chirurgicală, va trebui să aduceți cu dumneavoastră un însoțitor care să vă conducă acasă. Chiar dacă biopsia se face sub anestezie locală sau regională, mai degrabă decât generală, medicamentele pe care le primiți pentru relaxare vă pot interfera cu conducerea.

În timpul testului

Cu un ac sau o biopsie de bază, veți fi de obicei asistat de o asistentă medicală sau de un tehnician, precum și de un medic. În timpul unei biopsii deschise, o asistentă medicală (și adesea medicul dumneavoastră și anestezistul) vă vor vorbi înainte de procedură. În sala de operație, vor fi câteva asistente, inclusiv o asistentă medicală, chirurgul dumneavoastră, asistentul chirurgului (dacă are unul), o asistentă anestezistă care va rămâne cu dvs. și un anestezist care vă va monitoriza progresul.

Pre-test

După ce v-ați schimbat hainele, medicul vă va întreba dacă aveți întrebări. De asemenea, vi se va solicita să semnați un formular de consimțământ informat care să indice că înțelegeți scopul procedurii și eventualele riscuri potențiale.

Dacă veți avea o biopsie deschisă, asistenta dumneavoastră va pune un IV și va atașa monitoare care vă vor înregistra bătăile inimii și nivelul de oxigen din sânge. Dacă veți avea un anestezic general, anestezistul vă va vorbi și vă va întreba despre orice probleme pe care dvs. sau oricine din familia dvs. le-ați avut cu anestezie în trecut.

Pe tot parcursul testului

Procedura de biopsie a sânului în sine va varia în funcție de tipul de biopsie pe care îl aveți.

Indiferent dacă este utilizată o procedură stereotactică de biopsie a sânului, o persoană se așează de obicei pe stomac, cu sânul atârnat printr-o gaură specială din masă. Imaginile digitale mamografice sunt luate din diferite unghiuri pentru a crea o vedere tridimensională a sânului. Când este definită locația precisă, se poate face o biopsie cu ac, sau zona este marcată cu un fir pentru o biopsie deschisă.

Biopsie cu ac fin (FNA)

Cu aspirarea fină a acului, pielea dvs. va fi curățată cu un dezinfectant și un ac lung îngust așezat în nodul sau zona anormală. O seringă este apoi atașată pentru a asigura aspirația. Dacă este prezent lichid, cum ar fi cu un chist, acesta va fi retras; cu un chist simplu, nodul poate dispărea complet ca urmare. Dacă nodul este solid, va fi colectată o colecție de celule. Odată obținută proba, seringa este îndepărtată și zona îmbrăcată.

Biopsie cu ac de bază

Cu o biopsie cu ac de bază, pielea este dezinfectată și apoi anesteziată local cu lidocaină. Se face apoi o mică tăietură în piele și se introduce un ac (mai mare decât cel utilizat pentru FNA) prin piele și în masă. Acest lucru se face adesea cu ghidare cu ultrasunete (sau RMN), chiar dacă un nod poate fi palpat. Este posibil să simțiți o presiune sau o senzație de tragere în timp ce acul pătrunde în sân.

Când medicul este sigur că acul se află în zona corectă, se folosește un instrument cu arc pentru a obține o probă de țesut de mărimea cerealelor. Adesea, se iau patru până la opt probe de bază. Când se face acest lucru, un clip este adesea plasat în regiunea biopsiei, astfel încât să poată fi identificat ca atare în timpul unei viitoare mamografii sau intervenții chirurgicale. (Această clemă nu va fi o problemă dacă este nevoie de un RMN.) Odată ce clema este plasată, acul este îndepărtat și presiunea este plasată pe rană timp de câteva secunde înainte de aplicarea unui pansament.

O biopsie de bază asistată de vid este o procedură alternativă în care un vid este atașat la acul gol; obține de obicei un eșantion mai mare de țesut decât o biopsie tipică de bază.

Biopsie chirurgicală (deschisă)

În suita de operații vi se va cere să vă întindeți pe spate și o perdea poate fi plasată între cap și câmpul chirurgical. Procedura se poate face fie cu un anestezic general, fie cu sedare urmată de un anestezic local.

Sânul dvs. va fi curățat cu un dezinfectant și cu draperii chirurgicale plasate pentru a menține terenul steril. Dacă veți fi treaz, un anestezic local va fi injectat mai întâi în piele peste zona de îngrijorare, apoi mai adânc în sân. Veți simți o ciupire când acul vă pătrunde în piele și poate simți o durere în sân, pe măsură ce chirurgul injectează mai multă lidocaină. Cu un anestezic general, veți dormi pe tot parcursul procedurii.

După ce ai adormit sau când sânul tău este amorțit, chirurgul va face o incizie asupra zonei de îngrijorare din sânul tău. Dacă sunteți treaz, este posibil să simțiți presiune și o senzație de tragere când îndepărtează o secțiune de țesut. Aceasta poate fi fie o porțiune a masei (o biopsie incizională), fie întreaga masă și o margine de țesut care înconjoară masa (biopsie excizională).

Când procedura este terminată, incizia va fi închisă cu suturi și pansamente aplicate.

Post-test

Eșantionul (colectările) colectat (e) este trimis (e) unui patolog pentru examinare după finalizarea testului.

Cu un ac sau biopsie de bază, presiunea va fi plasată peste locul în care a intrat acul. Veți fi urmărit pentru o perioadă scurtă de timp și veți putea reveni acasă de îndată ce vă veți simți confortabil.

Cu o biopsie chirurgicală, veți fi observat în camera de recuperare până când sunteți treaz. Este posibil să vi se administreze biscuiți și suc. Când sunteți complet treaz și confortabil, monitoarele dvs. vor fi îndepărtate și vă puteți întoarce acasă.

După test

Cu un ac sau biopsie de bază, vi se va cere să păstrați zona în care a intrat acul curat și uscat și vi se poate recomanda să îndepărtați pansamentul într-o zi sau două. Unele vânătăi și dureri sunt normale, iar medicul dumneavoastră vă poate recomanda să dormiți în sutien pentru a menține presiunea pe site câteva zile. Cel mai bine este să evitați activitatea intensă în primele câteva zile.

Cu o biopsie deschisă, vi se poate cere să vă lăsați pansamentele chirurgicale până la urmărirea medicului dumneavoastră. Unii medici recomandă purtarea sutienului non-stop pentru a asigura compresia și a reduce vânătăile.

În acest timp, ar trebui să evitați scăldatul sau dușul, dar puteți să vă faceți o baie de burete și să vă spălați părul în chiuvetă sau cadă. Brațul din partea laterală a biopsiei poate fi dureros și este posibil să doriți ajutor.

Gestionarea efectelor secundare

Cele mai puține simptome post-procedură sunt adesea observate cu o aspirație fină cu ac și cele mai multe cu o biopsie deschisă.

Umflarea și disconfortul pot apărea timp de câteva zile, în funcție de locul și dimensiunea biopsiei. Pachetele de gheață vă pot ajuta, iar unele clinici vă pot oferi cele care pot fi plasate în sutien. Este posibil să vi se recomande să utilizați Tylenol (acetaminofen) sau Advil (ibuprofen) pentru a ușura orice durere.

Este important să vă adresați medicului dumneavoastră dacă observați sângerări, dezvoltați febră sau frisoane, dacă zona din jurul inciziei devine roșie sau umflată, dacă observați orice descărcare de gestiune din ac sau de la locul inciziei sau dacă pur și simplu nu vă simțiți bine .

Interpretarea rezultatelor

Medicul dumneavoastră vă poate suna la telefon sau vă poate cere să reveniți la clinică pentru a discuta rezultatele dumneavoastră. Chiar dacă primiți un raport preliminar în momentul biopsiei, raportul final de patologie și testele ulterioare, dacă este necesar, durează adesea cel puțin câteva zile până la finalizare.

Rezultatele biopsiei sunt negative, pozitive sau neconcludente; în cazul acestuia din urmă, poate fi necesară o altă biopsie sau alte studii.

Rezultatele pot fi listate în raport ca:

• Normal
• Afecțiuni benigne (necanceroase) ale sânilor
• Afecțiuni benigne ale sânilor care cresc riscul de cancer
• Carcinom in situ
• Cancer

Normal

Un rezultat negativ înseamnă că nu există dovezi de cancer sau afecțiuni benigne ale sânului prezente.

Afecțiuni benigne (necanceroase) ale sânilor

Multe afecțiuni benigne diferite ale sânului pot fi găsite pe biopsie, dintre care multe nu sunt asociate cu un risc crescut de cancer de sân. Unele dintre acestea includ:

• Fibroadenoame
• Chisturi benigne de sân
• Necroză grasă
• Chisturi de ulei

Condiții benigne de sân care cresc riscul de cancer mamar

Unele afecțiuni benigne ale sânului sunt asociate cu un risc crescut de a dezvolta cancer de sân în viitor. Unele dintre aceste condiții includ:

• Hiperplazie atipică: Hiperplazia atipică este considerată o afecțiune precanceroasă. De exemplu, aproximativ 40% dintre persoanele cu hiperplazie lobulară vor dezvolta cancer invaziv în 15 ani de la diagnostic.
• Cicatrică radială: Având o cicatrice radială dublează aproximativ riscul de a dezvolta cancer de sân.
• Adenoza: Adenoza mamară este o afecțiune benignă, dar cei care au adenoza sunt de aproximativ 7 ori mai predispuși să dezvolte cancer de sân.

Carcinom In Situ

Carcinomul in situ se referă la un grup de celule anormale care par identice cu cancerul de sân, dar nu s-au extins dincolo de membrana bazală. Deoarece nu s-au extins după această regiune, acestea sunt considerate neinvazive, iar îndepărtarea grupului de celule anormale ar trebui, în teorie, să ofere un remediu. Cele două tipuri de carcinom in situ sunt:

• Carcinom ductal in situ (DCIS)
• Carcinom lobular in situ (LCIS)

Rețineți, totuși, că zonele de carcinom in situ pot exista, de asemenea, împreună cu cancerul invaziv.

Cancer mamar

În general, între 20% și 30% din biopsiile mamare sunt pozitive pentru cancer. Dacă biopsia dvs. dezvăluie cancer, raportul dvs. va descrie tumora în mai multe moduri (cu excepția unei biopsii cu ac fin).

tipul de cancer mamar va fi listat și poate include:

• Carcinom ductal: Cancerele care apar în conductele de lapte, carcinoamele ductale sunt cel mai frecvent tip de cancer de sân.
• Carcinom lobular: Aceasta apare în lobulii sânului și este a doua formă cea mai frecventă de cancer de sân.
• Cancerul mamar inflamator
• Forme mai puțin frecvente de cancer mamar, cum ar fi carcinomul medular, carcinomul tubular, carcinomul mucinos și altele

grad tumoral va fi un număr între 1 și 3, 1 fiind utilizat pentru cele mai puțin agresive tipuri de cancer și 3 fiind utilizat pentru cele mai agresive.

Teste speciale care se fac pentru a determina starea receptorilor hormonali (indiferent dacă tumoarea este pozitivă la receptorii de estrogen și / sau progesteron) și Starea HER2 (dacă cancerul este HER2 pozitiv) va fi listat fie pozitiv, fie negativ.

Dacă aveți o biopsie chirurgicală (deschisă), raportul dvs. de patologie va comenta și despre marginile tumorale-mărgurile probei care a fost îndepărtată. Se va observa dacă toată tumora a fost găsită în cadrul eșantionului sau dacă o tumoare este aproape sau se extinde dincolo de marginea specimenului de biopsie.

• Cu marje negative, toate celulele tumorale se găsesc bine în specimenul chirurgical (tumora a fost complet îndepărtată).
• Cu închideți marginile chirurgicale, tumora se găsește complet în cadrul probei de biopsie, dar se extinde până la 3 milimetri de margine.
• Cu marje pozitive, există dovezi că tumoarea există până la marginea eșantionului de biopsie și este probabil că o parte din tumoare a fost lăsată în urmă în sân.

O biopsie nu poate determina dacă cancerul de sân sa răspândit în ganglioni limfatici sau în regiuni îndepărtate ale corpului și, prin urmare, nu vă poate spune stadiul cancerului.

Marginile chirurgicale în cancerul de sân

Urmare

Urmărirea după biopsia mamară va varia în funcție de rezultate. Indiferent dacă biopsia dvs. este pozitivă sau negativă, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră despre testarea genetică dacă aveți un istoric familial puternic de cancer de sân.

Dacă biopsia dvs. este negativă, medicul dumneavoastră vă va vorbi despre pașii următori. În cazul în care probabilitatea de cancer este scăzută și rezultatul este negativ, ea vă poate recomanda pur și simplu să urmați monitorizări de rutină ale sânilor. Întrucât liniile directoare pentru screening s-au schimbat și deoarece acestea sunt concepute pentru persoanele care prezintă un risc mediu de cancer de sân, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre cei mai buni pași următori pentru dvs. în mod specific.

Ghid de discuții despre medicul pentru cancerul de sân

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF

Deoarece uneori biopsiile pot rata o tumoare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o biopsie repetată sau alte teste dacă crede că există șansa ca forțele dvs. sau descoperirea imagistică să fie cancer.

Dacă aveți o afecțiune benignă a sânului, urmărirea este de obicei similară cu cele care au rezultate negative. Cu condiții benigne care cresc riscul de cancer de sân, următorii pași vor depinde de riscul așteptat. Pentru cei care au hiperplazie atipică, pot fi recomandate medicamente precum Tamoxifen sau chirurgia profilactică a sânilor. Pentru cei care nu au intervenție chirurgicală, poate fi recomandată o monitorizare atentă, adesea cu IRM de screening.

Carcinomul in situ este adesea tratat cu o intervenție chirurgicală similară cu cancerul de sân, deși tratamentul adjuvant, cum ar fi chimioterapia, nu este de obicei necesar.

Dacă biopsia dvs. indică cancer, prima decizie este de obicei să alegeți între o lumpectomie și o mastectomie (cu excepția cazului în care ați avut o biopsie excizională largă cu margini clare). De obicei, este suficient timp până când trebuie efectuată intervenția chirurgicală și mulți oameni doresc să ia în considerare oa doua opinie înainte de a lua această decizie. Tratamente suplimentare vor depinde de stadiul cancerului și pot include chimioterapie, radioterapie, terapie hormonală și / sau terapie orientată către HER2.

Un cuvânt de la Verywell

Cancerul de sân este mult prea frecvent și majoritatea oamenilor știu despre cineva care a trebuit să facă față bolii. Este important să înțelegem că o biopsie mamară este mai probabil să dezvăluie modificări benigne decât cancerul. Chiar dacă se constată cancer, majoritatea vor fi tumori în stadiu incipient. Tratamentul acestor cazuri sa îmbunătățit, opțiunile mai noi reducând semnificativ riscul de recurență și fiind adesea mult mai puțin invazive decât cele mai vechi. Chiar și în cazul cancerului de sân metastatic, tratamentele se îmbunătățesc și speranța de viață crește.