Conţinut
Nervul obturator este un nerv periferic major în coapsa ta. Este responsabil pentru unele mișcări ale piciorului (funcția motorie), precum și senzația (funcția senzorială).Acest nerv este format din porțiuni ale plexului lombar, care este o rețea complexă de nervi care ies din regiunea lombară a coloanei vertebrale, care se află în partea inferioară a spatelui.
Anatomie
Nervii spinali ies din măduva spinării, apoi se deplasează între vertebre pentru a ajunge la restul corpului.
Regiunea lombară a coloanei vertebrale se află în regiunea abdominală a trunchiului, iar rădăcinile nervului obturator provin din a doua, a treia și a patra vertebră lombară.
Nervii periferici sunt cei care vă servesc membrele.
Structura
Nervii sunt structurați ca ramuri de copaci, cu ramuri mari despărțite în diviziuni mai mici. Acest lucru le permite să ajungă la toate structurile din corpul vostru pe care le inervează (furnizează funcția nervoasă).
Nervul obturator are trei ramuri majore:
- Diviziunea anterioară (frontală)
- Diviziunea posterioară (posterioară)
- Ramură cutanată (cutanată)
Locație
După formarea sa în plexul lombar, nervul obturator se deplasează în jos prin mușchiul major psoas, care se desfășoară în diagonală de la mijlocul coloanei vertebrale la osul pelvian și iese din marginea interioară a mușchiului.
Apoi trece de-a lungul arterei iliace comune și de-a lungul peretelui pelvian. Apoi trece printr-o deschidere a osului pelvian numită foramen obturator.
În interiorul foramenului, intră în canalul obturator, care îl transportă în compartimentul interior al coapsei. Acolo, nervul se împarte în ramurile sale anterioare și posterioare.
diviziunea anterioară își continuă cursul descendent către artera femurală, inervând acești mușchi ai coapsei:
- Adductor longus
- Adductor brevis
- Gracilis
Diviziunea anterioară străpunge apoi un țesut conjunctiv numit fascia lata, care este adânc în coapsă. În acel moment, devine ramură cutanată.
Între timp, diviziunea posterioară se deplasează în jos prin mușchiul obturator extern, un mușchi în formă de evantai care trece de la gâtul femurului (osul coapsei) prin spatele osului pelvian. Apoi continuă și inervează încă doi mușchi interiori ai coapsei:
- Parte a magnusului adductor
- Obturator externus
Variații anatomice
În cazuri rare, diviziunea anterioară a nervului obturator asigură funcția motorie mușchilor pectinei, care este de obicei inervată de nervul femural.
Anatomia nervului femuralFuncţie
Deoarece nervul obturator furnizează atât funcția motorie, cât și cea senzorială, este considerat un nerv mixt.
Motor
Toți mușchii care obțin funcția motorie din nervul obturator - atât diviziunile anterioare, cât și cele posterioare - sunt implicați în mișcarea coapsei, mai ales prin aducție, care mișcă o parte a corpului spre linia mediană a corpului. Cu alte cuvinte, tragerea piciorului, cum ar fi atunci când vă aduceți picioarele împreună în timpul săriturilor.
Aceasta include:
- Adductor longus
- Adductor brevis
- O parte din magnusul adductor (porțiunea sa de hamstring este inervată de nervul sciatic)
- Gracilis
Obturatorul extern este singurul mușchi non-aductor inervat de nervul obturator. Acest mușchi este responsabil pentru rotirea coapsei spre exterior.
Senzorial
Ramura cutanată a nervului obturator furnizează senzație către:
- Articulatia soldului
- Articulatia genunchiului
- O parte din piele peste mușchii adductori din coapsa interioară
Pielea inervată de această ramură este un mic plasture ridicat pe picior. Restul pielii din acea zonă este furnizat de ramurile cutanate anterioare ale nervului femural.
Condiții asociate
Leziunea nervului obturator este oarecum rară din cauza cât de adânc este nervul îngropat în coapsă. Cu toate acestea, o vătămare este posibilă și poate fi cauzată de:
- Chirurgie abdominală sau pelviană
- Leziune la nivelul coapsei interioare
- Prinderea în canalul obturatorului
- Compresie cauzată de sarcină sau tumori pelvine
- Traumatism cauzat de naștere
- Sporturi care implică o mulțime de alergare și / sau răsucire a piciorului
Simptomele afectării nervului obturator includ:
- Amorțeală, senzație redusă sau senzație anormală în pielea coapsei interioare
- Durere care se poate extinde pe coapsa interioară și se agravează prin mers sau întinderea picioarelor
- Slăbiciune în aducția coapsei
- Probleme de mers și de postură legate de pierderea capacității de aducție
Reabilitare
Dacă deteriorarea nervului obturator este ușoară, acesta poate fi adesea tratat conservator cu terapie fizică și medicamente antiinflamatoare.
Cu toate acestea, dacă deteriorarea este severă sau simptomele persistă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Probabil va fi urmată de kinetoterapie ca parte a planului de reabilitare.