Conţinut
- Abrogarea pedepsei individuale a fost o prioritate a GOP
- Unele state continuă să aibă sancțiuni individuale de mandat
- Cum v-a afectat asigurarea de sănătate eliminarea pedepsei individuale a mandatului?
- Un Cuvânt de la Verywell
Dar în majoritatea statelor, persoanele care nu au fost asigurate în 2019 nu datorează o penalitate atunci când își depun declarațiile fiscale din 2019. Și, deși există câteva state care au propriile sancțiuni pentru neasigurare, majoritatea statelor nu au penalități pentru neasigurare începând cu 2020.
Începând cu 2020, există sancțiuni pentru neasigurarea în Massachusetts, New Jersey, California, Rhode Island și districtul Columbia.
Aproape un deceniu după ce a fost adoptată, cele mai multe părți din Actul de îngrijire accesibilă (ACA) (aka Obamacare) sunt susținute de majoritatea americanilor. Aceasta include acoperirea cu emisiune garantată, indiferent de condițiile preexistente, creditele fiscale premium (subvenții) care fac acoperirea mai accesibilă, acoperirea beneficiilor esențiale pentru sănătate, eliminarea maximelor anuale și pe durata vieții și extinderea Medicaid.
Dar pedeapsa individuală de răspundere comună, numită și pedeapsa individuală a mandatului, a fost întotdeauna o prevedere nepopulară a legii. Mandatul a intrat în vigoare în 2014, necesitând aproape toți americanii să mențină acoperirea asigurărilor de sănătate, cu excepția cazului în care sunt eligibili pentru o scutire. Din 2014 până în 2018, a existat o penalitate evaluată de IRS pentru persoanele care nu au menținut acoperirea și care nu erau eligibile pentru o scutire.
Mandatul individual în sine există încă. Dar nu mai există o sancțiune federală pentru nerespectare.
Care este mandatul individual?Abrogarea pedepsei individuale a fost o prioritate a GOP
Președintele Trump a făcut campanie pentru a promite abrogarea ACA și înlocuirea acesteia cu altceva. Republicanii din Cameră au adoptat Legea americană de îngrijire a sănătății (AHCA) în 2017, dar legislația a eșuat în Senat, în ciuda încercărilor repetate ale senatorilor GOP de a o adopta.
În cele din urmă, parlamentarii republicani au adoptat Legea privind reducerile fiscale și locurile de muncă, iar președintele Trump a semnat legea în decembrie 2017. Deși proiectul de lege privind impozitele a lăsat intact restul ACA, a abrogat pedeapsa individuală a mandatului, începând din 2019 (alte prevederi ale impozitului proiectul de lege a intrat în vigoare în 2018, dar abrogarea mandatului individual a fost amânată cu un an).
[Deși Congresul nu a abrogat altceva în afară de pedeapsa mandatului (și mai târziu, o parte din impozitele ACA), în curând a fost intentat un proces de către un grup de state conduse de GOP, susținând că, fără pedeapsă, mandatul în sine era neconstituțional. Aceștia au susținut, de asemenea, că mandatul nu poate fi despărțit de restul ACA, astfel încât întreaga ACA ar trebui declarată neconstituțională. Un judecător federal a fost de acord cu ei la sfârșitul anului 2018. Un complet al instanței de apel a convenit la sfârșitul anului 2019 că mandatul individual nu este constituțional, dar a trimis cazul înapoi instanței inferioare pentru ca aceștia să decidă ce dispoziții din ACA ar trebui anulate. Probabil că cazul se va îndrepta spre Curtea Supremă și nimic despre ACA nu se va schimba până când acest lucru nu se va întâmpla.]
Unele state continuă să aibă sancțiuni individuale de mandat
Odată cu eliminarea pedepsei mandatului individual individual, unele state și-au implementat propriile mandate și penalități:
- Massachusetts avea deja un mandat și o pedeapsă, care sunt în vigoare din 2006. Statul nu a evaluat pedeapsa pentru persoanele pentru care s-a aplicat pedeapsa federală, dar a început să evalueze din nou pedeapsa pentru 2019.
- New Jersey are un mandat individual și o penalizare asociată începând cu 2019.
- Districtul Columbia are, de asemenea, un mandat individual și o pedeapsă asociată începând cu 2019.
- Rhode Island a creat un mandat individual și o pedeapsă asociată începând cu 2020.
- California a creat un mandat individual și o pedeapsă asociată începând cu 2020.
- Vermont are un mandat individual începând cu 2020, dar statul nu a creat încă niciun fel de sancțiune pentru nerespectare.
- Maryland a creat un program în cadrul căruia declarația fiscală a statului întreabă despre acoperirea asigurărilor de sănătate, dar în loc să penalizeze rezidenții neasigurați, statul folosește datele într-un efort pentru a înscrie aceste persoane în acoperirea sănătății. Programul a intrat în vigoare la începutul sezonului de depunere a impozitelor la începutul anului 2020, iar schimbul din Maryland a raportat că aproape 2.500 de persoane au obținut acoperire prin program până în aprilie 2020.
Majoritatea statelor cu mandate individuale își modelează sancțiunile pe baza penalității federale care a fost utilizată în 2018 (695 USD pe adult neasigurat (jumătate din suma respectivă pe copil), până la 2.085 USD pe familie, SAU 2,5% din venitul gospodăriei peste pragul de depunere a impozitelor ), Deși există unele variații de la stat la stat.
Cum v-a afectat asigurarea de sănătate eliminarea pedepsei individuale a mandatului?
Eliminarea sancțiunii de mandat individual în 2019 a contribuit la primele mai mari pentru 2019, deoarece asigurătorii se așteptau ca persoanele susceptibile să renunțe la acoperirea lor după eliminarea sancțiunii să fie sănătoase, în timp ce persoanele bolnave vor avea tendința să-și păstreze acoperirea indiferent dacă există o Scopul inițial al pedepsei a fost de a încuraja persoanele sănătoase să se alăture grupului de riscuri, întrucât un fond de risc echilibrat (cu suficienți oameni sănătoși pentru a compensa costurile de daune ale persoanelor bolnave) este necesar pentru orice produs de asigurare de sănătate. funcţie.
Conform depunerilor de rate pentru planurile din 2019, primele medii ar avea scăzut pentru 2019, dacă pedeapsa individuală a mandatului a rămas în loc (în schimb, a existat o mică creștere medie a ratelor). Motivul principal al primelor medii a crescut în loc să scadă pentru 2019 a fost eliminarea pedepsei mandatului individual, împreună cu Trump eforturile administrației de a extinde accesul la planurile de sănătate pe termen scurt și la planurile de sănătate ale asociației. Aceste planuri fac apel la persoane mai sănătoase, astfel încât extinderea lor are același efect ca abrogarea penalității, în ceea ce privește reducerea numărului de persoane sănătoase care mențin o acoperire individuală a pieței conformă cu ACA.
Dar, pentru că subvențiile acordate de ACA se ajustează pentru a menține acoperirea accesibilă chiar și atunci când primele cresc, majoritatea oamenilor care cumpără planuri de sănătate la bursă au continuat să o facă. Deși s-a înregistrat o scădere a numărului de înscrieri în ultimii ani, a fost foarte modest: 11,75 milioane de înscriși în 2018, scăzând la 11,44 milioane în 2019 și apoi scăzând doar ușor în 2020, la 11,41 milioane.
Cum funcționează mandatele individuale de stat?Un Cuvânt de la Verywell
Sancțiunea mandatului individual al ACA nu a fost niciodată populară, dar primele pentru asigurările de sănătate individuale de pe piață sunt mai mari acum că a fost eliminată, deoarece acoperirea continuă să fie garantată. Înainte de 2014, nu exista un mandat, dar companiile de asigurări din majoritatea statelor puteau să refuze cererile sau să perceapă prime suplimentare pe baza istoricului medical al solicitanților.
Odată ce acoperirea a devenit garantată (ceea ce înseamnă că asigurătorii nu mai puteau lua în considerare istoricul medical al solicitanților), a devenit necesar să se impună un fel de măsură pentru a se asigura că oamenii mențin acoperirea pe tot parcursul anului. În caz contrar, oamenii ar fi mai predispuși să rămână fără acoperire atunci când sunt sănătoși și să se înscrie pentru acoperire numai atunci când au nevoie de îngrijiri medicale, ceea ce ar duce la prime mai mari (perioadele limitate de înscriere sunt cealaltă parte a stimulent pentru a se asigura că oamenii mențin acoperirea pe tot parcursul anului).
Începând cu 2020, patru state și DC impun penalități financiare rezidenților neasigurați. Cu toate acestea, în cea mai mare parte a țării nu mai există o penalizare pentru lipsa asigurărilor de sănătate. Dar este totuși înțelept să ai asigurări de sănătate. Fără acoperire înseamnă că asistența medicală pentru o afecțiune gravă ar putea fi inaccesibilă sau complet inaccesibilă. Și este încă imposibil să vă înscrieți în afara înscrierii deschise dacă nu aveți un eveniment de calificare (iar multe dintre evenimentele de calificare necesită acum ca persoana să aibă deja o acoperire esențială minimă înainte de evenimentul de calificare). O boală gravă sau un prejudiciu nu se consideră drept un eveniment de calificare.