Conţinut
- Diferențele dintre Neulasta și Neupogen
- Injecții pe ciclu de chimioterapie
- Eficacitate și efecte secundare
- Costul pe injecție / doza de Neulasta și Neupogen
- Asigurarea va acoperi costul?
- Cum se ia această decizie?
- Chimioterapie săptămânală și Neupogen
- Economisiți la costurile administrative, de coplată și de transport
- Prevenirea infecțiilor
Diferențele dintre Neulasta și Neupogen
Neulasta și Neupogen sunt ambele formate dintr-o proteină naturală cunoscută sub numele de factor de stimulare a coloniilor de granulocite (sau "G-CSF"). Pegfilgrastim (Neulasta) are o polietilen glicol, unitatea „PEG” adăugată, care face ca molecula să fie mai mare, astfel încât să rămână în sistemul dumneavoastră mai mult decât filgrastim (Neupogen). În corpul uman, factorul de stimulare a coloniilor de granulocite este responsabil pentru stimularea producției și eliberării de neutrofile din măduva osoasă. În esență, utilizarea acestor medicamente poate fi considerată a fi o adăugare la producția naturală a corpului atunci când este necesară o creștere rapidă a neutrofilelor.
Injecții pe ciclu de chimioterapie
Neulasta se administrează o dată pentru fiecare ciclu de chimioterapie cu doze mari, cel puțin 24 de ore după o perfuzie de chimioterapie și cu cel puțin 14 zile înainte de următoarea perfuzie. Neupogen se administrează zilnic în mai multe injecții până când numărul de neutrofile dvs. revine la niveluri normale. Este posibil să aveți nevoie doar de trei sau patru fotografii de Neupogen sau de 10, în funcție de cât de bine răspunde sistemul dumneavoastră la medicament.
Dacă cântăriți ce medicament să utilizați pe baza frecvenței injecțiilor, discutați cu medicul oncolog. Există diferite regimuri de chimioterapie utilizate pentru diferite tipuri de cancer și, uneori, chiar și pentru același tip și stadiu de cancer. Probabil că va putea să vă ofere o figură a celor de care au nevoie majoritatea pacienților ei în timpul unui regim similar, pentru a vă ajuta să accesați impactul pe care îl va avea asupra vieții voastre.
Eficacitate și efecte secundare
În studiile clinice, ambele medicamente s-au comparat favorabil cu privire la:
- Eficacitate în creșterea producției de neutrofile
- Tolerabilitatea pacienților
- Siguranța utilizării
În timp ce ambele medicamente sunt foarte eficiente, un studiu din 2015 a constatat că neutropenia severă (un număr extrem de scăzut de neutrofile) a fost semnificativ mai mică la persoanele care au fost tratate cu Neulasta în timpul chimioterapiei pentru cancerul de sân. Cei care au primit Neulasta au fost, de asemenea, mai puțin probabil să necesite o reducere a dozei de chimioterapie sau o întârziere între perfuzii. Atât reducerea, cât și întârzierea chimioterapiei au potențialul de a reduce eficacitatea tratamentelor.
Efectele secundare ale Neulasta și Neupogen sunt aproximativ aceleași. Durerea osoasă este cel mai frecvent efect secundar al ambelor medicamente, cu 26% până la 31% dintre persoanele tratate cu Neulasta și 24% dintre persoanele care suferă de Neupogen. Cei care sunt foarte deranjați de durerea osoasă pot alege uneori Neupogen în locul Neulasta din acest motiv (deși este mai incomod de utilizat). Mulți oncologi prescriu medicamente pentru durere care pot fi utilizate după cum este necesar pentru a ajuta oamenii să facă față durerii osoase.
Reacțiile alergice sunt posibile atât cu Neulasta, cât și cu Neupogen. Unii medici solicită să vi se administreze injecțiile la un cabinet medical (fie la centrul dvs. de cancer, fie la medicul de îngrijire primară), astfel încât să existe asistență medicală urgentă dacă ar trebui să aveți o reacție.
Costul pe injecție / doza de Neulasta și Neupogen
Neulasta este mai scump decât Neupogen, dar numărul de doze de Neupogen necesare poate reduce diferențele dintre costurile acestor medicamente. De asemenea, este important să rețineți costul spitalizării pentru neutropenie severă (și riscul ulterior de infecții), care este mai frecvent în rândul celor care primesc Neupogen.
- O injecție de 6 mg Neulasta va costa între 5.000 și 7.000 de dolari, în funcție de furnizor.
- O injecție de 300 micrograme Neupogen va costa între 300 și 350 USD.
- Amgen oferă un program FIRST STEP pentru reducerea costurilor de coplată a acestor medicamente pentru cei cu asigurare de sănătate comercială privată.
Este important de reținut că costul Neupogen și Neulasta poate varia între diferite farmacii, precum și la aceeași farmacie din diferite regiuni. Site-uri precum GoodRx.com vă permit să conectați numele unui medicament și doza și să examinați prețurile la farmacii precum CVS, Walgreens și Walmart în diferite regiuni. Cu toate acestea, atunci când comparați prețurile, asigurați-vă că țineți cont de numărul de injecții de care vă așteptați să aveți nevoie.
Când cântăriți costul celor două medicamente, vă poate ajuta, de asemenea, să vă uitați atent la polița de asigurări de sănătate. Dacă există o șansă crescută de a fi spitalizat pe Neuopgen vs. Neulasta, care ar fi costul pentru dvs.? Cu siguranță, alte considerații decât costurile (cum ar fi calitatea vieții și bunăstarea) sunt cele mai importante, dar în societatea noastră de asistență medicală cu costuri ridicate nu este o idee rea să luați în considerare și sănătatea dvs. financiară.
Asigurarea va acoperi costul?
Nu orice plan de asigurări de sănătate care oferă beneficii pe bază de prescripție medicală va acoperi costul Neulasta. Înainte de a începe chimioterapia, adresați-vă medicului oncolog dacă este posibil să aveți nevoie de Neupogen sau Neulasta. Este posibil să vi se solicite să semnați un formular care vă obligă să acoperiți costul acestor medicamente dacă asigurarea dvs. nu o va plăti.
Dacă nu știți dacă asigurarea dvs. acoperă Neupogen sau Neulasta, telefonați companiei înainte de a începe chimioterapia pentru a afla politica de acoperire a acestora. Acestea pot ajuta la costul Neupogen, dar nu și Neulasta. Puteți primi în continuare tratament, dar poate fi necesar să rămâneți cu Neupogen (mai multe injecții) dacă asigurarea dvs. nu acoperă Neulasta sau dacă plătiți singuri pentru diferență.
Dacă medicul oncolog simte cu tărie că un medicament poate funcționa mai bine decât altul care nu este acoperit, poate fi dispusă să colaboreze cu compania dvs. de asigurări pentru a aranja acoperirea. Întotdeauna merită să-l întrebi. De exemplu, dacă veți primi un regim de chimioterapie care este puternic asociat cu infecții neutropenice, medicul dumneavoastră ar putea argumenta că riscul redus de spitalizare asociat cu Neulasta în context poate justifica costul crescut al injecțiilor. Cu unele companii de asigurări, acest lucru este destul de ușor, atâta timp cât tu și medicul dumneavoastră vă ocupați de picior. Cu alții, nu atât.
Chiar dacă compania dvs. de asigurări nu va acoperi costul medicamentului pe care îl preferați și dacă nu puteți sau nu doriți să plătiți costul (care poate fi abrupt), pot exista și alte opțiuni. Multe companii de medicamente au programe de reducere a medicamentelor prin care vă vor reduce costurile din buzunar. De asemenea, puteți să verificați cu diferite farmacii. În unele cazuri, există o variație extraordinară a costului unui medicament între diferite farmacii sau chiar aceeași farmacie în locații diferite.
În cele din urmă, ați putea întreba dacă ați putea fi un candidat pentru o doză mai mică de Neuopogen. Costul crescut și durerea osoasă cu Neulasta ar putea fi, totuși, mai puțin problematică în viitor, întrucât un studiu din 2018 privind Neulasta la femeile cu cancer mamar a constatat că utilizarea a 3 mg (în loc de 6 mg) a redus atât costul tratamentului și cantitatea de durere osoasă, dar cu aceeași eficacitate ca doza mai mare.
Este important să fiți propriul dvs. avocat în îngrijirea cancerului. Puneți întrebări și întrebați din nou dacă este necesar. Uneori, un avocat al pacientului vă poate ajuta să rezolvați dificultățile dacă ar apărea.
Cum se ia această decizie?
Decizia de a utiliza Neulasta sau Neupogen este determinată de necesitatea medicală. Aceste medicamente nu sunt doar „cireașă pe tort” sau un pic în plus; atunci când aveți neutropenie, trebuie să fiți tratat pentru aceasta. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă ajuta să pledați în numele dvs. dacă compania dvs. de asigurări nu este de acord să acopere orice medicament de care ai nevoie.
Chimioterapie săptămânală și Neupogen
Dacă urmați chimioterapie săptămânală cu doze mici, Neulasta nu este o opțiune. Deoarece Neulasta trebuie administrat la 24 de ore după chimio și cu 14 zile înainte de următorul ciclu, nu va funcționa cu perfuzii săptămânale. Neupogen va funcționa bine cu chimioterapia săptămânală, deoarece este eliminat din sistemul dvs. destul de repede și poate fi administrat de câte ori aveți nevoie între ciclurile de chimio.
Economisiți la costurile administrative, de coplată și de transport
Dacă aveți chimioterapie săptămânală și aveți nevoie de fotografii frecvente cu Neupogen, puteți economisi în mai multe moduri. Adresați-vă asistentei medicale dacă puteți face fotografii cu Neupogen acasă și, în caz afirmativ, cereți-i să vă instruiască pe dumneavoastră sau pe un membru al familiei în modul corect de administrare a injecției. Cu toate acestea, atunci când luați în considerare această opțiune, asigurați-vă că discutați cu medicul oncolog despre potențialul reacțiilor alergice și despre ce trebuie să știți dacă ar trebui să aveți probleme. Decizia de a utiliza aceste medicamente acasă poate depinde parțial de locația dvs. și de cât de departe sunteți de îngrijirea medicală în timp util dacă aveți o reacție.
Asigurați-vă că urmați cu atenție instrucțiunile de depozitare, pregătire și injecție. Acest lucru vă va economisi costuri administrative, precum și coplăți pentru fiecare vizită la birou și costuri de transport aferente fiecărei fotografii. Va trebui totuși să vă vizitați clinica pentru un CBC obișnuit, pentru a vă verifica numărul de sânge, cu o atenție deosebită asupra nivelului de neutrofile.
Prevenirea infecțiilor
Este important să rețineți că, chiar dacă vi se administrează Neulasta sau Neuopogen, este posibil să aveți în continuare un risc crescut de infecție. Chimioterapia poate reduce drastic numărul de celule albe din sânge (scopul utilizării acestor medicamente) și, în timp ce Neulasta și Neupogen vă pot crește numărul, acestea nu le pot aduce la niveluri normale, iar celulele albe din sânge prezente pot nu funcționează la fel de bine ca celulele albe din sânge „normale”. Este important să învățați cum să vă reduceți riscul de infecție în timpul chimioterapiei, deoarece mulți oameni nu sunt conștienți de unele lucruri simple pe care le pot face pentru a-și reduce riscul.
Un cuvânt de la Verywell
Atât Neulasta, cât și Neupogen vă pot reduce semnificativ riscul de a dezvolta o infecție în timpul chimioterapiei, iar aceste medicamente permit acum oamenilor să primească doze mai mari (și mai eficiente) de medicamente pentru chimioterapie decât era posibil anterior. Există câteva diferențe, Neulasta fiind mai eficientă și mai convenabilă, deși incidența durerii osoase este mai mare decât Neupogen.