Fractura de stres navicular a piciorului

Conţinut

• De ce apar
• Semne de vătămare
• Opțiuni de tratament

Fracturile de stres navicular sunt o leziune frecventă a piciorului la sportivi. Aceste fracturi de stres tind să apară la sportivi al căror sport necesită mișcări explozive și schimbări bruște de direcție. Sportivii răniți frecvent includ alergători, săritori, sprinteri, baschet și jucători de fotbal.

De ce apar

Osul navicular este proiectat cu câteva probleme care îl fac deosebit de susceptibil la leziuni provocate de stres.Una dintre aceste probleme este localizarea osului. Situat în mijlocul piciorului, forțe mari de compresie sunt concentrate asupra acestui os, în special atunci când piciorul lovește solul.

A doua problemă este furnizarea de sânge către os, în special zona centrală a osului, unde aceste fracturi de stres tind să apară. Această zonă este situată într-o așa-numită zonă a bazinului hidrografic în care aportul de sânge este mai puțin robust, ceea ce face ca vindecarea leziunilor minore să fie mai dificilă și, prin urmare, mai probabilă de progresie către o fractură de stres.

Semne de vătămare

Sportivii se plâng de obicei de dureri vagi la mijlocul piciorului, imediat după articulația gleznei. Durerea este de obicei deranjantă în timpul și chiar după activitatea sportivă și se rezolvă după o perioadă de odihnă. În cazurile mai severe, pacienții pot avea chiar dureri cu activități mai obișnuite, cum ar fi mersul pe jos.

De obicei, nu există istoric al unei leziuni acute, mai degrabă majoritatea sportivilor descriu o durere agravantă și copleșitoare. Din păcate, acest lucru duce adesea la o întârziere a diagnosticului și, deși de obicei nu cauzează probleme pe termen lung, întârzie începerea tratamentului.

Diagnosticul unei fracturi de stres navicular este suspectat atunci când sportivii au dureri direct peste osul navicular. Este posibil să existe un grad mic de umflare în zonă. Uneori, fractura de stres navicular este văzută pe raze X, dar deseori este necesară detectarea altor teste. Testele, inclusiv RMN-urile, scanările CT și scanările osoase, pot fi folosite pentru a detecta această leziune.

Opțiuni de tratament

Tratamentul obișnuit al unei fracturi de stres navicular se realizează cu management nechirurgical, însă este esențial ca tratamentul să fie adecvat, deoarece aceste fracturi pot să nu se vindece dacă nu sunt gestionate corespunzător.

Tratamentul tipic constă în odihnă de la activitate, rezistență la greutate limitată (cârje) și imobilizare într-o piesă. Durata tratamentului depinde de o serie de factori, dar în mod obișnuit, distribuția este utilizată timp de șase săptămâni, urmată de o reluare treptată a activităților de susținere a greutății.

Un interval de timp realist pentru revenirea la atletism, bazat pe o serie de studii de cercetare, are în medie aproximativ șase luni.

Dacă sportivii încearcă să facă prea mult, prea devreme, aceste leziuni pot dura chiar mai mult timp și pot să nu se vindece complet. Fracturile naviculare care nu se vindecă (neuniunea) pot necesita tratament chirurgical pentru a stabiliza mai bine osul rănit și pentru a stimula un răspuns de vindecare. În unele circumstanțe, sportivii pot alege să înceapă cu un tratament chirurgical, doar pentru a se asigura că tratamentul progresează cât mai repede posibil și să nu aibă șansa ca tratamentul nechirurgical să nu fie eficient.