Probleme frecvente la unghii în timpul tratamentului pentru cancer

Conţinut

• Simptomele unghiilor și chimioterapia
• Tratamente specifice cancerului care cauzează modificări ale unghiilor
• Gestionarea modificărilor unghiilor din tratamentul cancerului
• Prevenirea simptomelor unghiilor în timpul tratamentului pentru cancer

Modificările unghiilor și unghiilor de la picioare sunt relativ frecvente în timpul chimioterapiei și altor tratamente pentru cancer, la fel cum multe dintre aceste terapii pot provoca căderea părului și modificări ale pielii. În timp ce unele dintre acestea sunt în primul rând o problemă sau o preocupare cosmetică, altele pot duce la infecții sau dureri și disconfort semnificative. Aflați despre modificările la care v-ați putea aștepta, ce puteți face pentru a vă reduce simptomele și pentru a face față și când trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Simptomele unghiilor și chimioterapia

Chimioterapia poate provoca mai multe simptome diferite care afectează unghiile. Unghiile sunt afectate mai mult decât unghiile de la picioare și, de obicei, cresc din nou în mod normal, la aproximativ șase până la 12 luni după terminarea tratamentului. Unghiile de la picioare pot dura mai mult pentru recuperare și pot persista până la un an. În unele cazuri, unghiile nu revin niciodată la starea lor pre-chimio.

Slăbiciunea și pierderea unghiilor

Unghiile și unghiile de la picioare pot deveni slabe și fragile în timpul chimioterapiei. De asemenea, se pot separa de țesutul care ține unghiile în loc (onicoliza) și pot cădea după mai multe runde de tratament, dar acest lucru este mai puțin frecvent. Unele medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi taxanii (Taxol și Taxotere) sunt mai susceptibile de a duce la pierderea unghiilor decât altele.

Liniile lui Beau

Liniile denumite linii Beau se pot dezvolta pe unghiile dvs. Aceste creste incolore tind să fie mai orizontale decât verticale și pot apărea mai deschise sau mai întunecate decât restul unghiilor.

Koilonychia

În plus față de schimbările de culoare și liniile, unghiile se pot schimba de formă, dezvoltând o formă concavă, asemănătoare lingurii, denumită koilonychia. Acest lucru este diferit de clubbing, un proces adesea asociat cu cancer pulmonar în care degetele pot lua o formă permanentă de lingură.

Infecții secundare

Pot apărea infecții și pot fi grave dacă numărul de celule albe din sânge este redus din cauza chimioterapiei (neutropenie indusă de chimioterapie). Poate să apară o infecție dureroasă în jurul unghiei numită paronichie.

Tratamente specifice cancerului care cauzează modificări ale unghiilor

Unele tratamente sunt mai predispuse decât altele să afecteze unghiile și unghiile de la picioare, iar printre aceste tratamente, medicamentele specifice sunt mai susceptibile de a provoca probleme.

Medicamente pentru chimioterapie

Medicamentele de chimioterapie care cauzează frecvent simptome ale unghiilor includ:

• Taxani precum Taxol (paclitaxel) și Taxotere (docetaxel)
• Antracicline precum Adriamicina (doxorubicina)
• 5-Fluorouracil (5-FU)

Unii oncologi recomandă utilizarea unei soluții hidratante de unghii pentru cei care primesc tratament cu terapii pe bază de taxan. Studiile sugerează că aceste soluții hidratante pentru unghii pot reduce semnificativ riscul pierderii unghiilor asociate chimioterapiei cu Taxol (vezi mai jos sub prevenire).

Terapii vizate

Terapiile vizate, în special inhibitorii EGFR utilizați pentru cancerul pulmonar EGFR pozitiv, sunt o cauză frecventă a problemelor unghiilor, care tind să fie mai frecvente la unele medicamente decât la altele și sunt frecvent observate la persoanele care utilizează Tarceva (erlotinib). Mai puțin frecvent, modificările unghiilor pot fi observate la inhibitorii MEK și inhibitorii mTOR.

Modificările unghiilor observate cu terapiile vizate diferă de cele observate la chimioterapie. Infecțiile unghiilor care afectează pliurile unghiilor (paronichia), precum și granuloamele piogene din jurul unghiilor sau unghiilor de la picioare (leziuni cu creștere rapidă care sângerează ușor) sunt cele mai frecvente.

Imunoterapie

Cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentelor imunoterapice cunoscute sub numele de inhibitori ai punctelor de control sunt afecțiuni care se termină cu „itis” (adică inflamație) și pot include pielea și unghiile.

Gestionarea modificărilor unghiilor din tratamentul cancerului

Dacă dezvoltați o infecție, este important să discutați cu medicul oncolog. Pentru paronichie, este posibil să aveți nevoie de tratament cu antibiotice sau terapie antifungică, deși poate funcționa și o soluție de povidonă-iod. Dacă aveți o colecție de puroi care începe să se formeze, poate fi necesar să consultați un dermatolog pentru procedura de incizie și drenaj.

Îngrijire auto

Lucrurile pe care le puteți face singur pentru a vă gestiona simptomele și pentru a preveni eventualele probleme suplimentare includ:

• Păstrați unghiile și unghiile tăiate. Se recomandă ca unghiile de la picioare să fie tăiate drept și păstrate scurte.
• Purtați mănuși atunci când lucrați. Mănușile de bumbac vă pot proteja mâinile în timpul grădinăritului. Luați în considerare mănușile de cauciuc atunci când curățați sau spălați vasele pentru a vă menține mâinile să nu se usuce în continuare.
• Nu vă mușcați unghiile, deoarece acest lucru crește riscul de infecție. Purtați mănuși de bumbac dacă aveți dificultăți la încălcarea obișnuinței.
• Evitați manichiura, pedichiura sau tăierea cuticulelor, ceea ce ar putea crește riscul de infecție. Evitați utilizarea unghiilor artificiale. Dacă primiți un mani / pedi, aduceți-vă propriile provizii.
• În general, cel mai bine este să evitați oja, deși unele femei consideră că folosirea ojii transparente ajută la întărirea și poate proteja unghiile.
• Unii oameni consideră că este utilă înmuierea mâinilor în uleiuri naturale, cum ar fi uleiul de măsline.
• Purtați pantofi confortabili, largi, pentru a reduce la minimum trauma la nivelul unghiilor de la picioare.
• Dacă una dintre unghiile tale se slăbește, nu o scoate. Este mai bine să acoperiți ușor zona cu un bandaj sau tifon (pentru a evita să vă rupeți accidental unghia) și să permiteți să cadă singură.

Când ar trebui să-l suni pe medicul tău

Împărtășiți echipei dvs. de cancer orice modificare a unghiilor sau a unghiilor de la picioare pe care o experimentați în timpul chimioterapiei. Între vizite, asigurați-vă că sunați cu orice semn de infecție, cum ar fi dureri crescute, roșeață (în special în jurul cuticulei) febră, creșterea rapidă a patului unghial sau orice drenaj (puroi) din jurul unghiilor.

Prevenirea simptomelor unghiilor în timpul tratamentului pentru cancer

Câteva studii au sugerat că răcirea mâinilor și a unghiilor în timpul tratamentului cu chimioterapie ar putea scădea deteriorarea unghiilor. Unele centre de cancer oferă pachete de gheață pe care indivizii le pot folosi din acest motiv. Cu toate acestea, modificările unghiilor nu pot fi prevenite complet, iar aplicarea de gheață pe mâini în timpul chimio poate fi o experiență incomodă.

Un studiu din 2018 a constatat că aplicarea unei soluții numite "PolyBalm" pe unghii în timpul chimioterapiei a redus considerabil deteriorarea și pierderea unghiilor asociate. PolyBalm este un ulei de plante natural, bogat în polifenoli. Dacă veți primi un medicament taxan în timpul chimioterapiei, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră despre această opțiune sau despre alte creme care pot reduce simptomele.

Un cuvânt de la Verywell

Modificările unghiilor sunt frecvente în timpul chimioterapiei și pot include dezvoltarea liniilor, precum și modificări ale culorii sau formei unghiilor. Pierderea unghiilor poate apărea, de asemenea, în special în cazul medicamentelor chimioterapice, cum ar fi taxanii. Pot apărea și infecții, paronichie. Prevenirea este cel mai bun tratament, iar îngrijirea unghiilor este importantă pentru reducerea riscului de infecție. Dacă dezvoltați ceea ce pare a fi o infecție în jurul unghiilor, discutați cu medicul oncolog.