Conţinut
Microalbuminuria este o afecțiune diagnosticată printr-un test de urină și poate fi un semn al bolii renale în unele cazuri. Microalbuminuria indică pur și simplu că o cantitate mică dintr-o proteină numită albumină este prezentă în mod anormal în urină. Cu toate acestea, este mai puțin severă decât starea albuminurie, care este un semn al unei boli renale mai semnificative.Microalbuminuria indică faptul că rinichii nu funcționează optim și este, de asemenea, un factor de risc pentru bolile cardiovasculare. În Statele Unite, se crede că afectează aproximativ 6-10% dintre oameni.
Simptome
De obicei, microalbuminuria nu provoacă niciun simptom. Cu toate acestea, poate fi una dintre primele modalități de a detecta afecțiunile renale. Afectarea rinichilor poate deveni semnificativă (și nu se poate inversa ușor) înainte ca o persoană să observe orice simptom. Acesta este un motiv pentru care este important ca persoanele cu risc de boli de rinichi să facă testul în mod repetat, astfel încât tratamentul să poată începe dacă este necesar.
Dacă funcția renală continuă să se înrăutățească, poate începe să provoace simptome precum umflarea mâinilor, picioarelor și feței.
Cauze
Cum funcționează rinichii
Pentru a înțelege microalbuminuria și de ce este importantă, este util să înțelegeți puțin cum funcționează rinichii. Rinichii lucrează pentru a vă filtra sângele, îndepărtând substanțele care trebuie îndepărtate din corp prin urină. Vă puteți imagina că o parte din rinichi funcționează ca o sită fină. În mod normal, moleculele mici pot trece prin sită (și prin urină), dar moleculele mai mari nu pot.
Într-un rinichi sănătos, proteinele nu ar trebui să poată fi detectate într-un test de urină. Acest lucru se datorează faptului că moleculele de proteine sunt prea mari pentru a trece prin „sită”. Cu toate acestea, dacă rinichii se deteriorează, unele molecule de proteine trec prin „sita” renală și ajung în urină. Aceasta este o afecțiune numită proteinurie. Atunci când furnizorii de asistență medicală găsesc proteine în urină, este un semn de afectare a rinichilor. Microalbuminuria descrie doar un tip de proteinurie.
Ce este albumina?
Albumina este o proteină mică care se găsește în cantități mari în fluxul sanguin. Are mai multe funcții, inclusiv a ajuta la menținerea fluidului în vasele de sânge și transportul anumitor substanțe prin sânge.
Deoarece albumina este o proteină mică, precum și una comună, aceasta face un bun marker de laborator pentru bolile renale. Cu alte cuvinte, albumina este una dintre primele proteine pe care o putem detecta în urină dacă rinichii s-au deteriorat. De aceea, este util să îl căutați, chiar înainte de începerea simptomelor cauzate de bolile renale.
„Micro” din „microalbuminuria” se referă la faptul că doar o cantitate mică de albumină este prezentă în urină. Dacă afectarea rinichilor se agravează, cantitatea de albumină în urină poate crește. În acest moment, starea ar putea fi numită în schimb albuminurie sau macroalbuminurie. Cu alte cuvinte, microalbuminuria indică o boală mai puțin severă decât albuminuria.
Ce cauzează microalbuminuria?
Microalbuminuria este cauzată de afectarea rinichilor. Unele afecțiuni medicale care pot duce la afectarea rinichilor includ:
- Tensiune arterială crescută
- Diabetul de tip I și II
- Obezitatea și sindromul metabolic
- Boli renale moștenite genetic
În Statele Unite, diabetul este principala cauză a microalbuminuriei.
Diagnostic
Microalbuminuria este diagnosticată pe baza testelor de urină de laborator care ar putea fi efectuate împreună cu un examen medical standard. De obicei, nu va trebui să faceți nimic special pentru a vă pregăti pentru test.
Există diferite versiuni ale testului care pot fi utilizate. În unele, poate fi necesar să vă colectați urina pe o perioadă de 24 de ore. Mai frecvent, s-ar putea să vi se solicite să furnizați o probă de urină la cabinetul medicului dvs. Este posibil să vă poată testa eșantionul la birou sau este posibil ca proba să fie trimisă la un laborator pentru analiză.
Testul de urină pentru albumină se efectuează adesea cu un alt test de urină, numit test de urină cu creatinină. Acest eșantion poate ajuta tehnicienii de laborator să estimeze cantitatea de albumină din urină pe parcursul a 24 de ore, chiar dacă nu v-ați colectat urina în tot acest timp.
Este important să nu confundați testele de urină albumină cu testele de sânge pentru albumină. Rezultatele testelor de albumină din sânge oferă câteva informații diferite despre potențialele probleme de sănătate decât testele de urină albumină.
Niveluri anormale de urină albumină
Din punct de vedere tehnic, microalbuminuria este definită ca excreția urinară a albuminei între 30 și 300 miligrame de albumină pe zi. De asemenea, s-ar putea să-l vedeți definit între 20 și 200 micrograme pe minut.
Valori mai mici decât acestea nu sunt microalbuminurie din punct de vedere tehnic. Valori mai mari decât acestea ar fi numite pur și simplu „albuminurie” sau uneori „macroalbuminurie” sau „proteinurie”.
Cine are nevoie de teste de urină pentru a detecta microalbuminuria?
Microalbuminuria este adesea primul semn detectabil al bolii renale precoce. Este posibil ca persoanele care prezintă un risc de boli de rinichi să aibă nevoie de teste regulate de urină pentru microalbuminurie. Acest lucru s-ar putea aplica pentru dumneavoastră dacă aveți tensiune arterială crescută, diabet de tip 1 sau tip 2, boli de inimă, obezitate sau sindrom metabolic, alte afecțiuni medicale care cresc riscul de boli de rinichi (cum ar fi lupusul) și / sau antecedente familiale a bolilor renale.
De asemenea, este posibil să aveți nevoie de teste pentru microalbuminurie dacă știți deja că aveți boli de rinichi.
Acest lucru vă poate ajuta medicii să vă monitorizeze starea și să vadă cum răspunde la tratament.
Rezultate înșelătoare
Este important să rețineți că un singur rezultat al testului medical care indică microalbuminuria nu înseamnă neapărat că aveți o problemă cu rinichii. De obicei, medicii necesită câteva teste de urină diferite care să arate microalbuminuria peste câteva luni înainte de a diagnostica oficial microalbuminuria ca o afecțiune.
Acest lucru se datorează faptului că anumiți factori pot crește temporar cantitatea de albumină din urină. Acestea pot include deshidratare, febră, leziuni mici care provoacă inflamații, exerciții fizice intense recente, infecții ale tractului urinar, anumite medicamente și / sau creșterea nivelului de sodiu și proteine în dieta dumneavoastră.
Ca întotdeauna, clinicianul dvs. va încerca să interpreteze orice rezultat de laborator împreună cu celelalte informații medicale pentru a obține o impresie generală asupra sănătății dumneavoastră.
Tratament
Sunt disponibile diferite tratamente pentru a aborda microalbuminuria. Cele mai bune tratamente pentru dvs. pot depinde de cauzele subiacente, de celelalte afecțiuni medicale și de alți factori, cum ar fi vârsta și sexul.
Intervenții privind stilul de viață
Intervențiile privind stilul de viață sunt o parte importantă a tratamentului. Acestea ar putea include modificarea dietei (cum ar fi reducerea zahărului și a alimentelor bogate în carbohidrați simpli), precum și reducerea aportului de sare și creșterea exercițiilor fizice.
Mulți oameni consideră că este util să lucreze cu un dietetician înregistrat, care poate oferi îndrumări despre cel mai bun mod de a vă concepe mesele și de a promova pierderea în greutate, dacă este necesar.
Medicamente
Tratamentul poate include, de asemenea, medicamente precum:
- Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ai ECA precum lisinoprilul)
- Blocante ale receptorilor angiotensinei II (ARB-uri precum losartan)
- Alte medicamente pentru tensiunea arterială
- Medicamente pentru diabet, dacă este necesar (cum ar fi metformina)
În general, dacă aveți afecțiuni medicale care vă pot agrava funcția renală (cum ar fi diabetul), este util să le controlați mai bine.
Obiective de tratament
Obiectivele tratamentului vor depinde de situația dvs. specifică. În unele cazuri, după tratament, este posibil să nu mai prezentați semne de microalbuminurie. Acesta este un semn bun că ajutați la prevenirea leziunilor renale pe termen lung.
În alte cazuri, scopul ar putea fi să oprească agravarea microalbuminuriei. Este posibil ca rinichiul dvs. să aibă deja o anumită cantitate de daune care nu pot fi vindecate. Dar este important să colaborați cu echipa de tratament pentru a preveni agravarea microalbuminuriei. Luarea de măsuri pentru tratarea afecțiunii dvs. acum vă poate ajuta să evitați boala renală severă ulterioară, care poate necesita ulterior dializă sau transplant de rinichi.
Microalbuminuria și bolile cardiovasculare
Microalbuminuria este, de asemenea, un factor de risc pentru bolile cardiovasculare, care la unii oameni ar putea duce la un atac de cord sau accident vascular cerebral. Microalbuminuria în sine nu se crede că provoacă aceste probleme direct: este doar un indicator.
Nu toți cei cu microalbuminurie vor avea aceste probleme, dar crește oarecum riscul dvs. Cu toate acestea, unele dintre tratamentele pentru reducerea albuminuriei pot ajuta, de asemenea, la reducerea acestui risc. Acesta este un alt motiv bun pentru a vă analiza sănătatea în general împreună cu medicul dumneavoastră pentru a vedea cum puteți acționa în ceea ce privește prevenirea.
Un cuvânt de la Verywell
Deși, de obicei, nu există simptome din microalbuminurie, este totuși o condiție de abordat serios, mai ales înainte ca leziunile renale să devină severe. Amintiți-vă, intervenția timpurie este cheia. Abordarea cauzelor profunde ale microalbuminuriei vă poate ajuta, de asemenea, să vă reduceți riscul de evenimente cardiovasculare grave, cum ar fi infarctul și accidentul vascular cerebral. Colaborați îndeaproape cu echipa dvs. de sănătate pentru a găsi cele mai bune modalități de a vă proteja rinichii și starea generală de sănătate.
Echipa dvs. medicală ar trebui să fie pregătită să vă răspundă la toate întrebările cu privire la ce ar putea însemna microalbuminuria pentru dumneavoastră. Fiecare caz este diferit. Dacă obțineți un rezultat al microalbuminuriei dintr-un test de urină, nu treceți la concluzii. Discutați rezultatele cu medicul dumneavoastră și puteți stabili amândoi următorii pași cei mai buni pentru dvs.
Hipertensiune arterială și diabet