Conţinut
Leziunile la genunchi se pot produce din mai multe motive, provocând dureri și inflamații care pot interfera cu mersul pe jos, exercițiile fizice sau îndeplinirea sarcinilor de zi cu zi. Identificarea problemei poate fi dificilă. În multe cazuri, este mai ușor să descrieți când s-a întâmplat durerea - de exemplu, când urcați pași sau alergați - decât în locul în care apare genunchiul.Una dintre cele mai frecvente leziuni la genunchi a implicat ruperea cartilajului intern din jurul articulației. Pentru acest tip de afecțiune, diagnosticul poate fi simplificat prin efectuarea a ceea ce numim testul McMurray.
Ce ne spune Testul McMurray
Testul McMurray (cunoscut și sub numele de testul de circumducție McMurray) este utilizat pentru a detecta lacrimile interne ale articulației genunchiului. Este o procedură prin care genunchiul este rotit sistemic pentru a identifica unde s-au produs sau s-au dezvoltat lacrimi în cartilaj (numit menisc).
Un menisc rupt este o leziune frecventă cauzată de răsucirea puternică a genunchiului în timpul sportului, când alergați sau în timpul unei căderi sau a unui pas greșit.
În timp ce mulți oameni presupun că o scanare RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) ar fi primul pas în diagnosticarea acestui tip de leziune, testul McMurray este adesea suficient pentru a oferi un diagnostic definitiv.
Cum se efectuează testul
Testul McMurray se efectuează în cabinetul unui medic, cu pacientul dezbrăcat la lenjeria intimă. Odată dezbrăcată, persoana va fi rugată să stea întinsă pe masa de examinare.
Procedura în sine presupune doi pași, după cum urmează:
- Medicul ține genunchiul într-o mână și talpa piciorului în cealaltă.
- Genunchiul este apoi complet îndoit și tras înspre exterior, într-o poziție „îngenunchiată”.
- Între timp, medicul va începe să rotească piciorul intern în timp ce extinde genunchiul.
- Orice durere sau „clicuri” servește drept diagnostic pozitiv al unei rupturi laterale a meniscului.
A doua jumătate a testului se desfășoară în mod similar:
- Medicul ține genunchiul într-o mână și talpa piciorului în cealaltă.
- Genunchiul este complet îndoit și tras spre exterior într-o poziție „cu picioarele de arc”.
- Medicul va începe apoi să rotească piciorul extern în timp ce extinde genunchiul.
- Orice durere sau „clicuri” servește drept diagnostic pozitiv al unei rupturi mediale a meniscului.
Un test este considerat pozitiv atunci când se simte un clic peste menisc, deoarece genunchiul este adus de la flexia completă (complet îndoit) la 90 de grade.
Ce tipuri de intervenții chirurgicale sunt utilizate pentru a trata leziunile la genunchi?
Avantaje și dezavantaje
Testul McMurray este util în special pentru detectarea lacrimilor în aspectul posterior (posterior) al genunchiului. Uneori se detectează lacrimi centrale cu această manevră.
În schimb, lacrimile anterioare (în partea din față a genunchiului) nu sunt ușor de diagnosticat și pot necesita un RMN sau o investigație artroscopică pentru a identifica deteriorarea.
În general, testul McMurray sa dovedit a avea o specificitate de 78,5% (procentul de rezultate corect negativ) și o sensibilitate de 79,7% (procentul de rezultate corect pozitiv) în diagnosticul lacrimilor meniscale. Prin contrast, un RMN a raportat specificitate de 85,7 la sută și sensibilitate de 78,3 la sută.