Conţinut
- Tipuri de tratamente
- Interventie chirurgicala
- Terapie cu radiatii
- Chimioterapie
- Terapii vizate
- Imunoterapie
- Mod de viata
- Medicină alternativă complementară (CAM)
Progresele recente care permit medicilor să personalizeze tratamentele pentru cancerul pulmonar, precum și o mai bună înțelegere a modului în care sistemul imunitar funcționează pentru combaterea cancerului, au crescut semnificativ opțiunile pentru tratarea acestei boli.
Tipuri de tratamente
Având în vedere gama de opțiuni, poate fi mai întâi util să înțelegeți cele două găleți principale în care se încadrează. Tipul de cancer pe care îl aveți, stadiul său și alți factori importanți vor determina care sunt potrivite pentru dvs.
Tratamente localeTratează cancerul la sursă
Îndepărtați tumora, dar nu puteți ajunge la celulele care au călătorit dincolo de locul inițial
Poate fi suficient pentru a încerca să vindece cancerul pulmonar în stadiu incipient
De exemplu, chirurgie, radioterapie
Ucideți celulele canceroase oriunde se întâmplă să fie în corp
Deseori cel mai bine atunci când cancerul s-a răspândit în ganglioni limfatici sau în alte regiuni ale corpului
Poate fi utilizat ca terapie adjuvantă sau terapie neoadjuvantă *
De exemplu, chimioterapie, terapii specifice, imunoterapie
*Tratamente neoadjuvante sunt cele date pentru a reduce dimensiunea tumorii înainte de operație. Tratamente adjuvante sunt cele care se fac pentru a trata celulele care s-au răspândit dincolo de locul inițial al cancerului, deși este posibil să nu fie încă detectabile cu testele imagistice disponibile în prezent. De exemplu, chimioterapia, radioterapia sau un medicament de terapie țintită pot fi administrate chiar dacă intervenția chirurgicală este tratamentul principal.
Interventie chirurgicala
Atunci când cancerul pulmonar este prins în stadiile incipiente - înainte ca acesta să se răspândească dincolo de plămâni - intervenția chirurgicală poate fi curativă.Este adesea luată în considerare pentru cancerele pulmonare cu celule mici, în stadiu incipient (în special etapele I-IIIA) și poate fi, de asemenea, luată în considerare pentru cancerul pulmonar cu celule mici precoce (în stadiu limitat) în ocazii rare.
Există cinci proceduri chirurgicale primare care pot fi făcute pentru a trata cancerul pulmonar:
- Pneumonectomie: O pneumonectomie se referă la îndepărtarea unui plămân întreg.
- Lobectomie: Într-o lobectomie, unul dintre lobii unui plămân este îndepărtat.
- Rezecția pană: Într-o rezecție de pană, tumora este îndepărtată împreună cu o zonă de țesut pulmonar în formă de pană care înconjoară tumora.
- Rezecția mânecii: Într-o rezecție a manșonului, este îndepărtat un lob al plămânului, împreună cu o parte a bronhiei (căile respiratorii care duc la plămâni).
- Segmentectomie: Într-o segmentectomie, un segment al unui lob este îndepărtat. Cantitatea de țesut îndepărtată prin această procedură este mai mult decât cu o rezecție de pană, dar mai mică decât cu o lobectomie.
Efectele secundare frecvente ale intervenției chirurgicale includ infecții, sângerări și dificultăți de respirație, în funcție de funcția pulmonară înainte de operație și de cantitatea de țesut pulmonar îndepărtat.
Terapie cu radiatii
Radioterapia pentru cancerul pulmonar utilizează raze X cu energie ridicată aplicate din exteriorul corpului pentru a distruge celulele canceroase. Există câteva moduri în care radiațiile sunt utilizate pentru cancerul pulmonar:
- Ca tratament adjuvant pentru a trata orice celule canceroase care rămân după operație
- Ca terapie neoadjuvantă pentru a ajuta la scăderea dimensiunii unei tumori, astfel încât intervenția chirurgicală este posibilă
- Ca tratament paliativ pentru a reduce durerea sau obstrucția căilor respiratorii la persoanele care au cancer care nu poate fi vindecat
- Ca tratament curativ: Un tip specific de radioterapie cunoscut sub numele de radioterapie stereotactică corporală (SBRT) folosește doze mari de radiații administrate unei zone mici din plămâni. Aceasta poate fi utilizată ca alternativă la intervenția chirurgicală atunci când intervenția chirurgicală nu este posibilă.
Efectele secundare frecvente ale radioterapiei pot include înroșirea și iritarea pielii, oboseala și inflamația plămânilor (pneumonită prin radiații).
Chimioterapie
Chimioterapia pentru cancerul pulmonar folosește medicamente concepute pentru a ucide celulele care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase. Medicamentele chimioterapice pot fi utilizate ca tratament primar pentru cancerul pulmonar avansat, ca terapie adjuvantă sau ca terapie neoadjuvantă.
Chimioterapia combinată - utilizarea mai multor medicamente de chimioterapie în același timp - este cea mai frecvent utilizată. Diferite medicamente interferează cu diviziunea celulară în diferite puncte ale ciclului celular, iar vizarea acestui proces în mai multe moduri crește probabilitatea de a trata ca multe celule canceroase pulmonare posibil simultan.
Unele medicamente pentru chimioterapie utilizate pentru persoanele cu cancer pulmonar includ:
- Platinol (cisplatină)
- Paraplatin (carboplatin)
- Gemzar (gemcitabină)
- Taxotere (docetaxel)
- Taxol (paclitaxel) și Abraxane (nab-paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
- Navelbine (vinorelbine)
- Imfinzi (durvalumab)
- Tecentriq (atezolizumab)
- Yervoy (ipilimumab)
Efectele secundare frecvente ale chimioterapiei includ supresia măduvei osoase (o reducere a globulelor roșii, a globulelor albe și a trombocitelor), căderea părului și oboseala. Greața și vărsăturile sunt efecte secundare temute ale chimioterapiei, dar, din fericire, gestionarea acestor efecte adverse s-a îmbunătățit dramatic în ultimii ani.
Studii clinice
Fiecare tratament pentru cancerul pulmonar utilizat astăzi a fost odată studiat ca parte a unui studiu clinic înainte de a fi aprobat. Datorită cercetării în evoluție, între 2011 și 2015 au fost aprobate mai multe tratamente noi pentru cancerul pulmonar decât în perioada precedentă de patru decenii.
Institutul Național al Cancerului (NCI) recomandă tuturor celor cu cancer pulmonar să ia în considerare înscrierea într-un astfel de studiu. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă acest lucru ați dori să explorați. NCI oferă o bază de date care poate fi căutată cu studii acceptate, iar medicul dumneavoastră vă poate ajuta să identificați opțiuni care se potrivesc cu caracteristicile specifice ale cancerului dumneavoastră.
Terapii vizate
Terapiile vizate pentru cancerul pulmonar sunt medicamente adaptate pentru a ataca anumite caracteristici ale celulelor canceroase și, prin urmare, pot avea mai puține efecte secundare decât chimioterapia tradițională.
Este extrem de important ca toți cei diagnosticați cu cancer pulmonar cu celule mici, în special adenocarcinomul pulmonar, să fie efectuate profilarea genelor (profilarea moleculară) a tumorii lor. Este posibil să-l auziți pe medicul dumneavoastră vorbind despre mutații genetice „vizabile” și modificări genetice. Aceasta înseamnă că unele celule canceroase pulmonare au modificări genetice care pot fi vizate (și tratate) cu medicamente care le abordează în mod specific.
Tratamentele au fost aprobate pentru cei cu mutații EGR, rearanjări ALK, rearanjări ROS1 și există, de asemenea, studii clinice care studiază medicamente pentru alte mutații și modificări genetice în celulele canceroase. Acest domeniu al științei se schimbă foarte rapid și este probabil ca noi ținte și medicamente noi să fie descoperite în continuare.
În timp ce terapiile vizate pot fi foarte eficiente, rezistența la aceste tratamente se dezvoltă de obicei în timp.
Unele medicamente vizate aprobate pentru cancerul pulmonar includ:
- Inhibitori ALK: Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib) și Alecensa (alectinib)
- Inhibitori ai angiogenezei: Avastin (bevacizumab) și Cyramza (ramucirumab)
- Inhibitori EFGR: Tarceva (erlotinib), Gilotrif (afatinib), Iressa (gefitinib), Tagrisso (osimertinib) și Portrazza (necitumumab)
Imunoterapie
Un nou tip de tratament pentru cancerul pulmonar a devenit disponibil în 2015. Medicamentele pentru imunoterapie funcționează prin exploatarea esențială a sistemului imunitar pentru a vă ajuta să scăpați corpul de celulele canceroase. Deși știrile medicale sunt adesea supraestimate, imunoterapia este cu adevărat un motiv pentru a fi entuziasmați de viitorul cancerului pulmonar. De fapt, tratamentul a fost numit Avansul Clinic al Anului 2016 pentru Cancer de către Societatea Americană pentru Oncologie Clinică. Imunoterapia 2.0 a fost citată pentru același premiu în 2017.
În timp ce terapiile vizate tind să fie mai eficiente la persoanele care nu au fumat, imunoterapiile pot fi mai eficiente la persoanele care au fumat și care au cancer precum cancerul pulmonar cu celule scuamoase.
Medicamentele pentru imunoterapie aprobate în prezent pentru cancerul pulmonar includ:
- Opdivo (nivolumab)
- Keytruda (pembrolizumab)
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, o varietate de alte medicamente (Rx sau fără prescripție medicală) pentru a aborda durerea și efectele secundare ale intervenției chirurgicale sau ale altor terapii. Discutați întotdeauna cu medicul despre orice luați, inclusiv suplimente, deoarece unele produse pot interacționa cu tratamentele sau pot produce efecte secundare, cum ar fi sângerarea cu intervenția chirurgicală.
Mod de viata
Dacă sunteți fumător actual, renunțarea la fumat vă poate îmbunătăți șansele de a supraviețui cancerului pulmonar în stadiu incipient și vă poate reduce riscul de reapariție a cancerului după tratament. Fumatul poate, de asemenea, agrava unele simptome ale cancerului pulmonar, precum dificultăți de respirație.
Respirația scurtă este o problemă obișnuită atunci când aveți cancer pulmonar. Medicul dumneavoastră vă poate oferi medicamente sau oxigen suplimentar, dar veți avea nevoie și de tactici pentru a rezolva această problemă, inclusiv metode de relaxare, poziții și respirație concentrată. Este posibil să fie nevoie să vă modificați programul și sarcinile, astfel încât să vă puteți economisi energia sau să faceți pauze când sunteți obosiți.
Deși dificultățile de respirație și efectele secundare ale tratamentului pot îngreuna, cel mai bine este să rămâneți la fel de activ fizic pe cât îl puteți tolera. Încercați să mergeți sau să faceți yoga.
Medicină alternativă complementară (CAM)
În timp ce tratamentele alternative pentru cancerul pulmonar nu s-au găsit benefice în tratarea specifică a cancerului pulmonar, există mai multe tratamente integrate împotriva cancerului care pot ajuta oamenii să facă față simptomelor cancerului și tratamentelor împotriva cancerului.
Unele dintre acestea includ acupunctura, terapia de masaj, hipnoza și meditația.
Terapii integrative pentru cancerUn cuvânt de la Verywell
Cel mai important lucru pe care îl puteți face în timp ce luați în considerare tratamentele pentru cancerul pulmonar este să deveniți propriul dvs. avocat în îngrijirea cancerului. Găsiți un centru de tratament al cancerului pulmonar în care aveți încredere. Nu vă fie frică să obțineți o a doua opinie. S-ar putea să doriți, de asemenea, să vă întrebați medicul oncolog unde ar solicita tratament dacă ar fi diagnosticat cu această boală.
Tratamentul este propria ta decizie. Cu siguranță, binevenite contribuțiile celor dragi, dar subliniați-le (și dvs.) că decizia dvs. finală trebuie să se bazeze pe ceea ce vă simțiți confortabil și ceea ce simțiți că este cel mai bun. S-ar putea să trebuiască să le reamintiți celorlalți care au fost martori că altcineva a fost tratat pentru cancer pulmonar cu ani în urmă că boala este tratată mult diferit astăzi.
Gestionarea și trăirea cu cancerul pulmonar- Acțiune
- Flip