Conţinut
Enzimele hepatice sunt substanțe produse de ficat care pot fi măsurate cu ajutorul unui test de sânge. Orice creștere a nivelului enzimatic poate fi un semn al unei probleme hepatice, iar aspartatul aminotransferază (AST) și alanina aminotransferaza (ALT) sunt două dintre enzimele centrale ale unei astfel de investigații. Când se utilizează comparativ, AST și ALT pot ajuta la identificarea toxicității hepatice, a bolilor hepatice sau a afectării ficatului.Rolurile AST și ALT
Aminotransferazele sunt substanțe chimice pe care ficatul le folosește pentru a produce glicogen. Glicogenul este forma stocată de glucoză, un zahăr pe care organismul îl folosește pentru energie. Orice glucoză care nu este utilizată imediat va fi transformată în glicogen și stocată în celule pentru utilizare ulterioară. Majoritatea vor fi depozitate în ficat, în timp ce restul vor fi depozitate în mușchii scheletici, celulele gliale ale creierului și alte organe.
Aspartat aminotransferază (AST) se găsește într-o varietate de țesuturi, inclusiv ficatul, creierul, pancreasul, inima, rinichii, plămânii și mușchii scheletici. Dacă oricare dintre aceste țesuturi este deteriorat, AST va fi eliberat în sânge. Deși nivelurile crescute de AST sunt indicative ale unei leziuni tisulare, nu este specifică ficatului în sine.
În contrast, alanina aminotransferaza (ALT) se găsește în principal în ficat. Orice creștere a ALT este o indicație directă a unei leziuni hepatice, indiferent dacă este minoră sau severă. Creșteri ocazionale pot apărea în asociere cu o infecție sau boală pe termen scurt. Creșterile susținute sunt mai problematice, deoarece sugerează o boală de bază și o probabilitate mai mare de afectare a ficatului.
Valori normale de laborator
AST și ALT sunt măsurate în unități internaționale pe litru (UI / L). Nivelurile normale variază în funcție de indicele de masă corporală (IMC) al unei persoane, precum și de valoarea de referință a laboratorului individual. În general, valoarea normală de referință pentru adulți este:
- AST: 8 până la 48 UI / L
- ALT: 7 până la 55 UI / L
Capătul superior al intervalului de referință este denumit limita superioară a normalului (ULN). Acest număr este utilizat pentru a stabili cât de ridicate sunt enzimele hepatice.
În general, creșterile ușoare sunt considerate a fi de două până la trei ori mai mari decât ULN. În cazul unor boli hepatice, nivelul poate depăși de 50 de ori LSN. Nivelurile atât de ridicate sunt descrise ca fiind deranjate.
Raport AST / ALT
Deși poate părea că este nevoie de un ALT ridicat pentru diagnosticarea bolilor hepatice, relația sa cu AST poate oferi indicii valoroase cu privire la exact ce se întâmplă și dacă problema este acută (apare brusc și progresează rapid) sau cronică (lungă) -stabil sau persistent).
Dacă ficatul suferă o leziune acută, vă puteți aștepta să vedeți o creștere bruscă a ALT. Pe de altă parte, dacă o boală hepatică progresează încet, daunele suferite de ficat vor afecta treptat și alte organe. Pe măsură ce aceste organe sunt deteriorate, AST va începe să crească.
Acest lucru se întâmplă cu boli precum hepatita C, în care leziunile hepatice pe termen lung vor declanșa o gamă tot mai extinsă de simptome care implică rinichii, creierul, ochii, pielea și articulațiile (denumite simptome extra-hepatice).
Această relație enzimatică poate fi descrisă diagnostic cu raportul AST / ALT. Acesta este un calcul care compară nivelurile de AST și ALT din sângele dumneavoastră. În funcție de valoarea crescută și de amploarea acestei creșteri, medicii pot obține adesea o indicație destul de puternică cu privire la ce boală este implicată.
Ce dezvăluie raportul AST / ALT
Raportul AST / ALT este important în măsura în care modelul de creștere poate spune multe despre starea implicată. Printre liniile directoare generale utilizate pentru diagnosticarea bolilor hepatice:
- Un raport AST / ALT mai mic de unul (în cazul în care ALT este semnificativ mai mare decât AST) sugerează o boală hepatică grasă nealcoolică.
- Un raport AST / ALT egal cu unul (în cazul în care ALT este egal cu AST) sugerează hepatită virală acută sau toxicitate hepatică legată de medicamente.
- Un raport AST / ALT mai mare decât unul (unde AST este mai mare decât ALT) este sugestiv pentru ciroză.
- Un raport AST / ALT mai mare de 2: 1 (unde AST este de peste două ori mai mare decât ALT) este sugestiv pentru boli hepatice alcoolice.
Cu toate acestea, o boală nu poate fi diagnosticată doar prin modelul de creștere. Mărimea altitudinii descrise în multiplii ULN trebuie de asemenea evaluată. Doar atunci când magnitudinea depășește un anumit prag, raportul poate fi considerat diagnostic.
Când se recomandă testarea
AST și AST fac parte dintr-un panou de testare cuprinzător cunoscut sub numele de testul funcției hepatice (LFT). Un LFT poate fi comandat:
- Dacă aveți simptome de boli ale ficatului, inclusiv icter, urină închisă la culoare, greață, vărsături și oboseală
- Pentru a monitoriza progresia unei boli hepatice
- Pentru a determina când trebuie începute anumite tratamente medicamentoase
- Pentru a vă evalua răspunsul la un tratament hepatic
Chiar și dincolo de sfera bolilor hepatice, un LFT poate evalua dacă un medicament (eliberat pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală) sau un remediu pe bază de plante cauzează leziuni hepatice.
Dacă testul de laborator este procesat la fața locului, rezultatele pot fi returnate în câteva ore. În caz contrar, medicul dumneavoastră va primi de obicei rezultatele în oricare dintre una sau trei zile.
- Acțiune
- Flip
- Text