Conţinut
- De ce AAP recomandă împotriva albuterolului
- Identificarea când este nevoie de spitalizare
- Recomandările curente ale spitalului
Bronșiolita este principala cauză de spitalizare la sugari și copii mici. Deoarece nu există un remediu pentru bronșiolită, tratamentul vizează în primul rând ameliorarea simptomelor de febră și dificultăți de respirație. Dacă este necesară spitalizarea, tratamentul poate include și oxigen suplimentar și lichide intravenoase pentru a preveni deshidratarea.
În trecut, medicamentul albuterol era utilizat în mod obișnuit în spitale pentru a ajuta copilul să respire. Albuterolul este clasificat ca un bronhodilatator care acționează prin relaxarea mușchilor din pasajele aeriene. Este disponibil în formulări inhalabile, orale și injectabile și este prescris în mod obișnuit persoanelor cu boli pulmonare obstructive cronice (BPOC) și astm.
Deși s-ar părea rezonabil să se utilizeze albuterol în cazuri de bronșiolită severă, îndrumările actualizate de la Academia Americană de Pediatrie (AAP) recomandă acum utilizarea acestuia.
De ce AAP recomandă împotriva albuterolului
În recomandările lor actualizate din 2014, AAP a recunoscut că albuterolul poate oferi o ușurare tranzitorie la copiii cu bronșiolită în același mod în care face astmul. Cu toate acestea, eficacitatea efectivă a medicamentului în acest scenariu a fost în mare măsură subiectivă. Cercetările publicate în 2013 au arătat că utilizarea albuterolului la copiii spitalizați nu a făcut nimic pentru a îmbunătăți rezultatele sau a reduce șederile în spital.
Mai mult, AAP recomandă împotriva altor tratamente utilizate în mod obișnuit în trecut, inclusiv soluție salină hipertonică nebulizată, corticosteroizi sistemici, antibiotice și fizioterapie toracică.
Identificarea când este nevoie de spitalizare
Bronșiolita la copii se va dezvolta de obicei după două până la trei zile de răceală obișnuită. În mod obișnuit, începe cu congestie și descărcare nazală, o tuse ușoară și febră peste 100,4 ° F. Dacă infecția progresează și sunt implicate pasajele inferioare ale aerului, afecțiunea poate deveni gravă și poate duce la simptome de:
- Respirație rapidă
- Șuierătoare
- Tuse persistentă
- Dificultăți de hrănire
- Lacune în respirație (apnee)
Un părinte va ști că este timpul să-l ducă pe copil la camera de urgență dacă șuieratul durează mai mult de șapte zile sau progresează până la mormăi. Un alt indiciu că o călătorie la urgență este justificată este dacă un copil folosește mușchii dintre coaste sau la nivelul gâtului pentru a respira, respira burtă (ceea ce înseamnă că burtica urcă și coboară sever cu fiecare respirație) sau nu poate completează propoziții fără să respiri între ele.
Dacă copilul slăbește considerabil și are o nuanță albăstruie la nivelul pielii sau a buzelor (cianoză), părintele ar trebui să o considere o urgență medicală și să sune la 911.
Mormăitul poate fi un semn al problemelor de respirațieRecomandările curente ale spitalului
Aproximativ 2-3% din toți copiii vor necesita spitalizare pentru bronșiolită. Tratamentul implică monitorizarea semnelor vitale și îngrijirea de susținere în funcție de starea și simptomele copilului.
Poate fi necesar oxigen suplimentar pentru copiii care nu sunt capabili să-și recapete respirația. Acest lucru se face de obicei prin plasarea unui tub, numit canulă nazală, sub nasul unui copil sau prin utilizarea unei măști de față. Pentru sugari, poate fi utilizată o cutie cu cap de oxigen.
Dacă copilul nu poate mânca sau bea, fie pentru că frecvența respiratorie este prea rapidă, fie respirația este grav afectată, este posibil să fie necesară administrarea de lichide și nutriție pe cale intravenoasă (într-o venă). Pentru a preveni răspândirea virusului, copilul ar fii izolat de frați și alți copii până când starea este complet rezolvată.
Majoritatea copiilor spitalizați pentru bronșiolită sunt suficient de bine pentru a se întoarce acasă după trei până la patru zile.