Conţinut
- Vaccinuri live vs. vaccinuri inactivate
- Avantajele și beneficiile vaccinurilor vii
- Vaccinuri vii
- Precauții
- Vărsarea vaccinurilor și vaccinurile vii
- Ce trebuie să știți despre vaccinurile live
- Linia de fund
Vaccinuri live vs. vaccinuri inactivate
Vaccinurile vii conțin o formă slăbită sau atenuată a unui virus sau a unei bacterii. Aceasta este, în contrast, cu vaccinurile „ucise” sau inactivate. S-ar putea să pară înspăimântător la început să ne dăm seama că un vaccin conține un virus slăbit sau bacterii, dar acestea sunt modificate astfel încât să nu poată provoca boli - cel puțin la persoanele cu sistem imunitar sănătos și la majoritatea persoanelor fără un sistem imunitar sănătos . Dacă un copil (sau adult) are un sistem imunitar suprimat, nu se administrează vaccinuri vii.
O problemă potențială este cu eliminarea virusului de către cei imunizați corespunzător, care pot avea un contact strâns cu cei imunosupresionați. După primirea vaccinului, unii dintre virușii slăbiți vor călători prin corp și pot fi prezenți în secrețiile corporale, cum ar fi fecalele.
Celălalt tip principal de vaccin este format din virusul sau bacteriile inactivate (vaccin întreg) sau doar părți ale virusului sau bacteriilor (vaccin fracționat).
Avantajele și beneficiile vaccinurilor vii
Se crede că vaccinurile vii simulează mai bine infecțiile naturale și, de obicei, oferă pe tot parcursul vieții protecție cu una sau două doze. Cele mai multe vaccinuri inactivate, în schimb, necesită mai multe doze primare și boostere (ani mai târziu) pentru a obține același tip de imunitate. În unele tipuri de vaccinuri vii, se administrează oa doua doză, deoarece unele persoane nu răspund la prima doză, dar aceasta nu este considerată a fi un rapel.
Practicați să vorbiți despre vaccinuri cu cei dragi folosind antrenorul nostru virtual de conversațieVaccinuri vii
Copiii primesc vaccinuri vii de mulți ani, iar aceste vaccinuri sunt considerate a fi foarte sigure pentru cei sănătoși. De fapt, unul dintre primele vaccinuri, vaccinul împotriva variolei, a fost un vaccin cu virus viu.
Datorită vaccinării pe scară largă, ultimul caz natural de variolă a avut loc în 1977 (a existat un caz din cauza unui accident de laborator în 1978), iar boala a fost declarată eradicată la nivel mondial în 1979.
Exemple de vaccinuri vii
Vaccinurile vii includ:
- MMR: Vaccinul combinat împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei
- Vavivax: Vaccinul împotriva varicelei sau a varicelei
- Proquad: o combinație de MMR și Varivax
- RotaTeq și Rotarix: Vaccinuri împotriva rotavirusului
- Flumist: vaccinul antigripal nazal (vaccinul antigripal este un vaccin inactivat)
- Vaccinul împotriva febrei galbene: un vaccin cu virus viu atenuat, recomandat călătorilor din zonele cu risc ridicat
- Vaccin împotriva adenovirusului: un vaccin împotriva virusului viu care protejează împotriva adenovirusului de tip 4 și tip 7, aprobat numai pentru personalul militar
- Vaccinul tifoid: Vaccinul tifoid oral se face cu o tulpină atenuată în viu de Salmonella typhi, bacteria care provoacă febra tifoidă. Este disponibilă și o versiune inactivată, injectabilă, a vaccinului. Fie vaccinul tifoid ar fi administrat doar călătorilor în zonele cu risc ridicat.
- BCG: Vaccinul împotriva tuberculozei cu bacili Calmette-Guerin nu este utilizat în mod obișnuit în Statele Unite, deoarece previne în principal TBC severă, o boală mai puțin frecventă în Statele Unite.
- Vaccinul împotriva variolei: nu este utilizat în mod obișnuit din 1972, dar este disponibil din stocuri, dacă este necesar
- Vaccinul împotriva poliomielitei orale (OPV): OPV-ul original (vaccinul Sabin) a fost un vaccin viu și a fost înlocuit în Statele Unite cu vaccinul anti-poliomielită inactivat (vaccinul Salk). poliomielita în fiecare an în Statele Unite se pare că se datorează vaccinului.
Vaccinurile cu virusuri vii care sunt utilizate în mod curent includ MMR, Varivax, Rotavirus și Flumist (vaccinul antigripal injectabil este preferat pentru cei cu risc crescut).
Precauții
Deși vaccinurile vii nu cauzează boli la persoanele care le primesc, deoarece sunt făcute cu virusuri și bacterii slăbite, există întotdeauna îngrijorarea că cineva cu un sistem imunitar grav slăbit ar putea să se îmbolnăvească după ce a primit un vaccin viu. De aceea, vaccinurile vii nu sunt administrate persoanelor care urmează chimioterapie sau care au HIV sever, printre alte afecțiuni.
Dacă administrați sau nu un vaccin viu cuiva care are o problemă cu sistemul său imunitar depinde în mare măsură exact de starea pe care o au și de gradul de imunosupresie al acestora. De exemplu, acum este recomandat ca copiii cu HIV să primească vaccinurile MMR, Varivax și rotavirus, în funcție de numărul lor de limfocite T CD4 +.
Vărsarea vaccinurilor și vaccinurile vii
Părinții au uneori îngrijorare dacă copiii lor sănătoși ar trebui să primească vaccinuri vii dacă vor fi expuși altcuiva care are o problemă cu sistemul lor imunitar, mai ales dacă sunt în contact strâns cu cineva care a compromis imunitatea.
Din fericire, cu excepția OPV și a variolei, care de obicei nu mai sunt utilizate, copiii care locuiesc cu cineva care are un deficit imunologic poate sa și ar trebui să primească cele mai multe vaccinuri în programul obișnuit de imunizare a copiilor, cum ar fi MMR, Varivax și vaccinurile cu rotavirus. Ar fi extrem de rar ca cineva să contracteze unul dintre acești viruși de la cineva care a primit vaccinul.
O îngrijorare mult mai mare decât eliminarea vaccinului viu al unei tulpini slăbite ar fi aceea că copilul nevaccinat ar putea avea o infecție naturală cu rujeolă sau varicelă și ar transmite acest lucru unei persoane cu o problemă a sistemului imunitar.
Liniile directoare ale Fundației pentru Imunodeficiență afirmă:
"Contactele strânse ale pacienților cu imunitate compromisă nu ar trebui să primească vaccin viu împotriva poliovirusului oral, deoarece ar putea elimina virusul și ar putea infecta un pacient cu imunitate compromisă. Contactele strânse pot primi alte vaccinuri standard, deoarece vărsarea virală este puțin probabilă și acestea prezintă un risc mic de supus cu imunitate compromisă ".
Cu excepția cazului în care copilul va fi în contact cu cineva care este sever imunosupresat, cum ar fi efectuarea unui transplant de celule stem și aflarea într-un mediu protector, copilul poate primi chiar vaccinul viu împotriva gripei nazale.
Preocuparea în oricare dintre aceste cazuri este vărsarea virală, în care cineva devine contagios și poate transmite un virus altcuiva. Când vă îmbolnăviți de răceală, gripă, răni sau orice altă boală contagioasă, nu este neobișnuit să o răspândiți la alte persoane prin vărsarea virusului sau a bacteriilor care vă îmbolnăvesc.
Odată cu eliminarea adevărată a vaccinului, ca și în cazul vaccinului poliomielitic oral (care nu este utilizat în Statele Unite), virusul vaccinului poate fi eliminat după vaccinare, chiar dacă nu v-ați îmbolnăvit de virus. Din fericire, când majoritatea celorlalți sunt expuși la virusul vaccinului, nici ei nu se îmbolnăvesc, deoarece au fost expuși tulpinii de vaccin slăbită a virusului. De fapt, acest lucru a fost considerat a fi un avantaj al vaccinului oral împotriva poliomielitei, în special în zonele cu igienă și igienă slabe, deoarece ar da imunitate celorlalți expuși. Cu toate acestea, eliminarea vaccinului poate fi o problemă dacă persoana care este expusă are o problemă severă a sistemului imunitar.
Din fericire, eliminarea vaccinului nu este de obicei o problemă, deoarece:
- Majoritatea vaccinurilor nu sunt vii și nu se varsă, inclusiv DTaP, Tdap, vaccinuri împotriva gripei, Hib, hepatita A și B, Prevnar, IPV și vaccinurile HPV și meningococice.
- Vaccinul oral împotriva poliomielitei nu mai este utilizat în Statele Unite și în multe alte țări în care poliomielita a fost controlată.
- Vaccinul MMR nu provoacă vărsare, cu excepția faptului că partea rubeolică a vaccinului poate fi rar aruncată în laptele matern. Deoarece rubeola este de obicei o infecție ușoară la copii, ați putea fi vaccinat dacă alăptați. Este extrem de rar ca o persoană să transmită virusul vaccinului unei alte persoane după ce a dezvoltat rujeola în acest fel. O revizuire sistematică a vaccinului MMR în 2016 „a determinat că nu au existat cazuri confirmate de transmitere de la om la om a virusului vaccinului împotriva rujeolei”.
- Vaccinul împotriva varicelei nu provoacă vărsare, cu excepția cazului în care copilul dumneavoastră dezvoltă o erupție veziculară rară după vaccinare. Cu toate acestea, se crede că riscul este minim, iar CDC raportează doar cinci cazuri de transmitere a virusului vaccinului împotriva varicelei după imunizare, inclusiv peste 55 de milioane de doze de vaccin.
- Vaccinul împotriva rotavirusului provoacă doar vărsarea în scaun și poate fi evitat prin tehnici de igienă de rutină, cum ar fi spălarea bună a mâinilor. O persoană imunocompromisă trebuie să evite schimbarea scutecelor timp de cel puțin o săptămână după ce un copil primește un vaccin cu rotavirus.
- Transmiterea vaccinului viu împotriva gripei nazale nu a avut loc atunci când a fost evaluată în mai multe situații, inclusiv persoanele cu infecție HIV, copiii care primesc chimioterapie și persoanele imunocompromise în medii de îngrijire a sănătății.
Și, desigur, copiii elimină viruși și sunt cu adevărat contagioși dacă nu sunt vaccinați și dezvoltă în mod natural oricare dintre aceste boli care pot fi prevenite prin vaccinare.
Ce trebuie să știți despre vaccinurile live
Există câteva precauții de luat în considerare la vaccinurile vii:
- Mai multe vaccinuri cu virusuri vii pot fi administrate în același timp, dar dacă nu sunt, ar trebui să așteptați cel puțin patru săptămâni înainte de a primi un alt vaccin pentru virusul viu, astfel încât să nu interfereze unul cu celălalt.
- De obicei, se recomandă ca copiii cărora li s-ar putea face un transplant solid de organe să fie actualizați cu privire la vaccinurile cu virusuri vii cu cel puțin patru săptămâni înainte de transplant.
- În plus față de copiii care primesc chimioterapie, copiii cărora li se administrează zilnic steroizi timp de 14 zile sau mai mult ar trebui să întârzie administrarea vaccinurilor vii timp de cel puțin trei luni. În loc să prezinte un risc de infecție, această recomandare este făcută de obicei, deoarece vaccinul pur și simplu nu va funcționa dacă o persoană utilizează steroizi.
- Vaccinurile vii sunt dezvoltate pentru a proteja împotriva virusului West Nile, virusului respirator sincițial (RSV), virusului Parainfluenza, Herpes simplex, citomegalovirus (CMV) și virusului Dengue (febra breakbone).
- CDC afirmă că vaccinul împotriva febrei galbene ar trebui evitat dacă alăptați, dar „atunci când mamele care alăptează nu pot evita sau amâna călătoriile în zonele endemice de febră galbenă în care riscul de achiziție este ridicat, aceste femei ar trebui vaccinate”. Măsurile de precauție urmează trei cazuri de boală neurologică asociată vaccinului împotriva febrei galbene la bebelușii alăptați exclusiv ai mamelor vaccinate.
- Vărsarea vaccinului nu provoacă focare - un mit anti-vaccin frecvent.
Linia de fund
Majoritatea vaccinurilor cu virusuri vii utilizate în mod obișnuit prezintă puține probleme pentru un copil și un risc redus de vărsare virală care ar putea duce la boli la alții care pot fi imunocompromiși. Este posibil ca oamenii să fi auzit de riscul rar de a dezvolta poliomielită (poliomielită paralitică asociată vaccinului) din vaccinul poliomielitic oral, dar acel vaccin nu mai este administrat în Statele Unite. Există câteva precauții de luat în considerare, cum ar fi în cazul unui transplant de celule stem.
Ceea ce prezintă cel mai mare risc este că cei care nu sunt imunizați dezvoltă aceste infecții reale. Dacă aveți îngrijorări cu privire la vaccinarea vieții copilului dumneavoastră, mai ales dacă copilul dumneavoastră sau altcineva de acasă are o problemă cu sistemul său imunitar, asigurați-vă că discutați cu medicul pediatru.
Ghid de discuții despre medicul vaccinurilor
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
