Conţinut
Abord laparoscopic Pieloplastia laparoscopică este o modalitate de a efectua o intervenție chirurgicală reconstructivă a unei îngustări sau cicatrici în care ureterul (tubul care drenează urina de la rinichi la vezică) se atașează la rinichi printr-o procedură minim invazivă.
Această operație este utilizată pentru a corecta blocarea sau îngustarea ureterului de unde pleacă de rinichi. Această anomalie se numește obstrucție a joncțiunii ureteropelvice (UPJ) care are ca rezultat un drenaj slab și lent al urinei din rinichi. Obstrucția UPJ poate provoca dureri abdominale și de flanc, pietre, infecții, hipertensiune arterială și deteriorarea funcției renale.
Comparativ cu tehnica chirurgicală deschisă convențională, pieloplastia laparoscopică a dus la o durere postoperatorie semnificativ mai redusă, o ședere mai scurtă la spital, o revenire mai timpurie la muncă și activități zilnice, un rezultat cosmetic mai favorabil și rezultate identice cu cele ale procedurii deschise.
Operatia
Joncțiunea ureteropelvică (UPJ) Obstrucție Pieloplastia laparoscopică se efectuează sub anestezie generală. Durata tipică a operației este de trei până la patru ore. Operația se efectuează prin trei incizii mici (1 cm) făcute în abdomen. Un telescop și instrumente mici sunt introduse în abdomen prin aceste incizii de gauri, care permit chirurgului să repare blocajul / îngustarea fără a fi nevoie să-și așeze mâinile în abdomen.
Un tub mic de plastic (numit stent ureteral) este lăsat în ureter la sfârșitul procedurii pentru a acoperi repararea pieloplastiei și a ajuta la drenarea rinichilor. Acest stent va rămâne în vigoare timp de patru săptămâni și este de obicei îndepărtat în cabinetul medicului. O mică scurgere va fi lăsată, de asemenea, ieșind din flanc pentru a scurge orice lichid din jurul rinichiului și repararea pieloplastiei.
Riscuri potențiale și complicații
Pieloplastie laparoscopică dezmembrată Deși această procedură s-a dovedit a fi foarte sigură, la fel ca în orice procedură chirurgicală există riscuri și complicații potențiale. Ratele de siguranță și complicații sunt similare în comparație cu operația deschisă. Riscurile potențiale includ:
Sângerare: Pierderea de sânge în timpul acestei proceduri este de obicei minoră (mai puțin de 100 cmc) și rareori este necesară o transfuzie de sânge. Dacă sunteți încă interesat de transfuzia de sânge autologă (donarea propriului sânge) înainte de operație, trebuie să vă informați chirurgul. Când pachetul de informații vă este trimis prin poștă sau vă este dat cu privire la operația dvs., veți primi un formular de autorizare pentru a vă duce la Crucea Roșie din zona dvs.
Infecţie: Toți pacienții sunt tratați cu antibiotice intravenoase cu spectru larg înainte de începerea intervenției chirurgicale pentru a scădea șansa de infecție să apară după operație. Dacă dezvoltați orice semne sau simptome de infecție după intervenția chirurgicală (febră, drenaj de la incizie, frecvență urinară, disconfort, durere sau orice altceva vă poate preocupa) vă rugăm să ne contactați imediat.
Hernie: Herniile la locurile de incizie apar rar, deoarece toate inciziile găurilor de cheie sunt închise cu atenție la finalizarea intervenției chirurgicale.
Leziuni ale țesuturilor / organelor: Deși mai puțin frecvente, posibilele leziuni ale țesuturilor și organelor înconjurătoare, inclusiv intestinului, structurilor vasculare, splinei, ficatului, pancreasului și vezicii biliare ar putea necesita intervenții chirurgicale suplimentare. Leziunile pot apărea la nivelul nervilor sau mușchilor legate de poziționare.
Conversia la chirurgie deschisă: această procedură chirurgicală poate necesita conversia la operația standard deschisă dacă se întâmpină dificultăți extreme în timpul procedurii laparoscopice. Acest lucru ar putea avea ca rezultat o incizie deschisă standard mai mare și posibil o perioadă mai lungă de recuperare.
Nerespectarea obstrucției UPJ: Aproximativ 3% dintre pacienții supuși acestei operații vor avea un blocaj persistent din cauza cicatricilor recurente. Dacă se întâmplă acest lucru, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară.