Conţinut
Tulburările cutanate sunt un simptom extraintestinal comun al bolii inflamatorii intestinale (IBD), care apare la până la 25% dintre persoanele cu colită ulcerativă și boala Crohn. Unele dintre aceste afecțiuni ale pielii sunt numite piodermă gangrenoză, ulcere aftoase și eritem nodos.Eritemul nodos este o afecțiune a pielii care afectează cel mai adesea persoanele cu boala Crohn, dar se poate dezvolta și la cei care au colită ulcerativă. Se estimează că apare între 10 și 15% dintre persoanele cu IBD, ceea ce îl face o complicație destul de frecventă. Această afecțiune dispare adesea de la sine sau se îmbunătățește atunci când IBD subiacentă este controlată. Este important ca persoanele cu IBD să cunoască semnele acestei afecțiuni a pielii pentru a o diagnostica devreme.
Prezentare generală
Eritemul nodos sunt noduli roșii dureroși (sau leziuni) care se dezvoltă cel mai adesea pe brațe sau picioarele inferioare, dar pot apărea și în alte locuri ale corpului. Această afecțiune este mai răspândită la adulți decât la copii și mai frecventă la femei decât la bărbați.
Formarea leziunilor eritemului nodos poate fi precedată de o senzație asemănătoare gripei sau dureri generalizate la nivelul articulațiilor. Leziunile în sine pot apărea mai întâi ca noduli sensibili, roșii, devenind dure și dureroase în prima săptămână. Leziunile pot apărea albăstrui sau negre și albastre și se simt ca și când ar conține lichid în timpul celei de-a doua săptămâni, și apoi devin încet gălbui înainte de vindecare. Leziunile durează aproximativ două săptămâni, dar pot fi înlocuite cu leziuni noi atunci când se rezolvă. Ciclul se poate încheia după apariția primului lot de leziuni și apoi se vindecă sau poate continua timp de câteva săptămâni până la luni cu apariția unor leziuni noi.
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Cauze
În IBD, eritemul nodos poate apărea pentru prima dată în timpul unei erupții. Poate urma cursul IBD, ceea ce înseamnă că se îmbunătățește atunci când erupția este mai bine controlată.
Alte cauze ale eritemului nodos includ infecții bacteriene, infecții fungice, boala Hodgkin, sarcoidoză, boala Behçet (o afecțiune rară care provoacă inflamații în vasele de sânge), sarcina și reacții la medicamente (cum ar fi sulfa).
Diagnostic
Când eritemul nodos apare la o persoană cu IBD diagnosticată, este posibil să nu se facă teste, deoarece se știe că afecțiunea apare cu IBD, iar leziunile sunt recunoscute. La persoanele care nu au IBD, un medic poate decide că este necesar să comandați teste, cum ar fi raze X, hemoculturi și biopsie, pentru a exclude o infecție sau o altă boală sau afecțiune.
Tratament
Deoarece eritemul nodos tinde să se rezolve singur, de obicei nu există un tratament specific care să ajute leziunile să se vindece. Tratamentul este de obicei necesar doar pentru a ajuta la controlul durerii cauzate de leziuni sau la nivelul articulațiilor. Aceasta poate include comprese reci, ridicarea picioarelor și odihnă.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot fi, de asemenea, utile în asigurarea ameliorării durerii, dar acestea ar trebui utilizate cu precauție la persoanele care suferă de IBD. AINS pot provoca o erupție la unele persoane cu IBD și, prin urmare, aceste medicamente trebuie utilizate numai sub supravegherea directă a unui gastroenterolog. Este posibil ca dermatologii sau alți medici care tratează afecțiunile pielii să nu realizeze că AINS au acest efect negativ asupra IBD. Din acest motiv, persoanele cu IBD ar trebui să pună la îndoială noile rețete și să le discute cu un gastroenterolog înainte de a le lua.
Corticosteroizii, iodura de potasiu și agenții antitiroidieni pot fi utilizați și în cazuri severe sau cronice de eritem nodos. Activitatea limitativă poate fi, de asemenea, recomandată pentru a ajuta la scăderea timpului necesar pentru rezolvarea leziunilor și a altor simptome.
- Acțiune
- Flip
- Text