Conţinut
- Ce este repararea ligamentelor genunchiului?
- De ce aș putea avea nevoie de o reparație a ligamentului genunchiului?
- Care sunt riscurile reparării ligamentelor genunchiului?
- Cum mă pregătesc pentru repararea ligamentelor genunchiului?
- Ce se întâmplă în timpul reparării ligamentului genunchiului?
- Ce se întâmplă după repararea ligamentului genunchiului?
Ce este repararea ligamentelor genunchiului?
Ligamentele sunt benzi de țesut conjunctiv dur, elastic care înconjoară o articulație pentru a oferi sprijin și a limita mișcarea articulației.
Când ligamentele sunt deteriorate, articulația genunchiului poate deveni instabilă. Leziunea ligamentară se întâmplă adesea din cauza unei leziuni sportive. Un ligament rupt limitează sever mișcarea genunchiului. Acest lucru are ca rezultat incapacitatea de a pivota, roti sau răsuci piciorul. Chirurgia este o alegere pentru a repara un ligament rupt dacă alt tratament medical nu este eficient.
Există 4 ligamente majore în genunchi. Ligamentele din genunchi conectează femurul (osul coapsei) la tibia (osul tibiei) și includ următoarele:
- Ligament încrucișat anterior (ACL). Ligamentul, situat în centrul genunchiului, care controlează rotația și mișcarea înainte a tibiei (osul tibiei).
- Ligament încrucișat posterior (PCL). Ligamentul, situat în centrul genunchiului, care controlează mișcarea înapoi a tibiei (osul tibiei).
- Ligament colateral medial (MCL). Ligamentul care conferă stabilitate genunchiului interior.
- Ligament colateral lateral (LCL). Ligamentul care conferă stabilitate genunchiului exterior.
De ce aș putea avea nevoie de o reparație a ligamentului genunchiului?
Ligamentul încrucișat anterior (ACL) este situat spre partea din față a genunchiului. Este cel mai frecvent ligament rănit. ACL este adesea întins și / sau rupt în timpul unei mișcări bruste de răsucire (când picioarele rămân plantate într-un sens, dar genunchii se întorc în sens invers). Schiatul, baschetul și fotbalul sunt sporturi care prezintă un risc mai mare de accidentare la LCA.
Ligamentul încrucișat posterior (PCL) este situat spre partea din spate a genunchiului. Este, de asemenea, un ligament comun de genunchi care trebuie rănit. Cu toate acestea, leziunea PCL se întâmplă de obicei cu un impact brusc, direct, cum ar fi într-un accident de mașină sau în timpul unui atac de fotbal.
Ligamentul colateral medial (MCL) este situat pe partea interioară a genunchiului. Se rănește mai des decât ligamentul lateral colateral (LCL), care se află pe partea exterioară a genunchiului. Leziunile de întindere și rupere ale ligamentelor colaterale sunt de obicei cauzate de o lovitură la partea exterioară a genunchiului, cum ar fi atunci când joci hochei sau fotbal.
Tratamentul medical timpuriu pentru leziunile ligamentelor genunchiului poate include:
Odihnă
Aplicarea pachetului de gheață (pentru a reduce umflarea care se întâmplă în câteva ore de la rănire)
Compresie (dintr-un bandaj elastic sau bretele)
Elevatie
Analgezice
O ruptură a ligamentului genunchiului poate fi tratată cu următoarele:
Exerciții de întărire musculară
Aparat de protecție a genunchiului (pentru utilizare în timpul exercițiului)
Limitări de activitate
Repararea ligamentelor genunchiului este un tratament pentru o ruptură completă a ligamentului genunchiului, care are ca rezultat instabilitatea genunchiului. Este posibil ca persoanele cu un ligament rupt de genunchi să nu poată desfășura activități normale care implică răsucirea sau răsucirea genunchiului. Genunchiul se poate îndoaie sau „cedează”. Dacă tratamentele medicale nu sunt satisfăcătoare, operația de reparare a ligamentelor poate fi un tratament eficient.
Operația de corectare a ligamentului rupt al genunchiului implică înlocuirea ligamentului cu o bucată de tendon sănătos. Un tendon de la rotula sau hamstring, de exemplu, este grefat în loc pentru a menține articulația genunchiului împreună. Grefa de tendon poate proveni de la persoană (autogrefă) sau de la un donator de organe (alogrefă).
Pot exista și alte motive pentru care furnizorul dvs. de asistență medicală vă recomandă repararea ligamentului genunchiului.
Leziuni ACL | Întrebări și răspunsuri cu Dr. Jay Lee
Care sunt riscurile reparării ligamentelor genunchiului?
La fel ca în orice procedură chirurgicală, se pot întâmpla complicații. Unele posibile complicații pot include următoarele:
Sângerare
Infecţie
Cheaguri de sânge în picioare sau plămâni
Unele persoane pot prezenta dureri, mișcări limitate la nivelul articulației genunchiului și umflături ocazionale la nivelul genunchiului după repararea ligamentului chirurgical. Alții au crescut mișcarea articulației genunchiului pe măsură ce grefa se întinde în timp.
Pot exista și alte riscuri în funcție de starea dumneavoastră medicală specifică. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de procedură.
Pregătirea pentru chirurgia de înlocuire a genunchiului Întrebări și răspunsuri cu Savya Thakkar, M.D.
Chirurgul ortopedic de șold și genunchi Savya Thakkar descrie cum să vă pregătiți pentru operația de înlocuire a genunchiului, procedura, recuperarea și viața cu un implant.Cum mă pregătesc pentru repararea ligamentelor genunchiului?
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va explica procedura și vă va oferi șansa de a pune orice întrebări pe care le-ați putea avea despre procedură.
Vi se va solicita să semnați un formular de consimțământ care vă permite permisiunea de a efectua procedura. Citiți formularul cu atenție și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
În plus față de istoricul medical complet, furnizorul dvs. de asistență medicală poate efectua un examen fizic complet pentru a vă asigura că aveți o stare bună de sănătate înainte de a fi supus procedurii. Puteți face analize de sânge sau alte teste de diagnostic.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți sensibil sau alergic la orice medicament, latex, bandă și agenți anestezici (local și general).
Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele (prescrise și fără prescripție medicală) și suplimentele pe bază de plante pe care le luați.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de tulburări de sângerare sau dacă luați medicamente anticoagulante (subțierea sângelui), aspirină sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui. Poate fi necesar să opriți aceste medicamente înainte de procedură.
Dacă sunteți gravidă sau suspectați că sunteți gravidă, ar trebui să anunțați furnizorul de servicii medicale.
Vi se va cere să posti 8 ore înainte de procedură, în general după miezul nopții.
Este posibil să primiți un sedativ înainte de procedură pentru a vă ajuta să vă relaxați. Deoarece sedativul vă poate face somnoros, va trebui să vă aranjați ca unii să vă conducă acasă.
Vă puteți întâlni cu un kinetoterapeut înainte de operație pentru a discuta despre reabilitare.
Aranjați ca cineva să vă ajute în casă timp de o săptămână sau două după ce ați fost externat din spital.
În funcție de starea dumneavoastră medicală, medicul dumneavoastră poate solicita alte preparate specifice.
Ce se întâmplă în timpul reparării ligamentului genunchiului?
Repararea ligamentelor genunchiului poate fi efectuată în ambulatoriu sau rareori ca parte a șederii dumneavoastră într-un spital. Procedurile pot varia în funcție de starea dumneavoastră și de practicile medicului dumneavoastră.
Repararea ligamentelor genunchiului poate fi efectuată în timp ce dormiți sub anestezie generală sau când sunteți treaz sub anestezie a coloanei vertebrale. Dacă se folosește anestezie coloanei vertebrale, nu veți avea nicio senzație de la talie în jos. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va discuta acest lucru în avans.
În general, operația de reparare a ligamentelor genunchiului urmează acest proces:
Vi se va cere să scoateți îmbrăcămintea și vi se va da o rochie de purtat.
O linie intravenoasă (IV) poate fi pornită în braț sau în mână.
Veți fi poziționat pe masa de operație.
Anestezistul vă va monitoriza continuu ritmul cardiac, tensiunea arterială, respirația și nivelul de oxigen din sânge în timpul operației.
Pielea de pe locul chirurgical va fi curățată cu o soluție antiseptică.
Furnizorul de asistență medicală va face mai multe incizii mici în zona genunchiului.
Furnizorul de asistență medicală va efectua operația folosind un artroscop (un instrument mic în formă de tub care este introdus într-o articulație). Furnizorul de asistență medicală poate atașa din nou ligamentul rupt sau reconstrui ligamentul rupt folosind o porțiune (grefă) a tendonului rotulian (care leagă rotula de tibie), tendonul hamstring (din spatele coapsei) sau alte autogrefe. Grefa de tendon poate proveni de la persoană (autogrefă) sau de la un donator de organe (alogrefă).
Furnizorul de asistență medicală va face găuri mici în tibia și femurul unde a fost atașat ligamentul rupt.
Furnizorul de asistență medicală va fileta grefa prin găuri și o va atașa cu capse chirurgicale, șuruburi sau alte mijloace. Osul crește în cele din urmă în jurul grefei.
Incizia va fi închisă cu cusături sau capse chirurgicale.
Se va aplica un bandaj steril sau pansament.
Ce se întâmplă după repararea ligamentului genunchiului?
După operație veți fi dus în camera de recuperare pentru observare. Procesul dvs. de recuperare va varia în funcție de tipul de anestezie administrat. Odată ce tensiunea arterială, pulsul și respirația sunt stabile și sunteți atent, veți fi dus în camera spitalului sau externat la domiciliu. Repararea ligamentelor genunchiului se face de obicei în ambulatoriu.
Este posibil să vi se administreze cârje și un imobilizator pentru genunchi înainte de a pleca acasă.
Odată ce sunteți acasă, este important să păstrați zona chirurgicală curată și uscată. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va oferi instrucțiuni specifice pentru scăldat. Cusăturile sau capsele chirurgicale vor fi îndepărtate în timpul unei vizite de urmărire la birou.
Luați un analgezic pentru durere conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Aspirina sau alte medicamente pentru durere pot crește șansele de sângerare. Asigurați-vă că luați numai medicamentele recomandate.
Pentru a reduce umflarea, vi se poate cere să vă ridicați piciorul și să aplicați o pungă de gheață pe genunchi de mai multe ori pe zi în primele câteva zile. Furnizorul dvs. de asistență medicală va aranja un program de exerciții pentru a vă ajuta să vă recâștigați forța musculară, stabilitatea și amplitudinea mișcării.
Anunțați furnizorul dvs. de asistență medicală să raporteze oricare dintre următoarele:
Febra sau frisoane
Roșeață, umflături, sângerări sau alte drenaje de la locul inciziei
Creșterea durerii în jurul locului inciziei
Puteți să vă reluați dieta normală, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă sfătuiește diferit.
Din cauza mobilității limitate, poate fi dificil pentru câteva săptămâni să vă reluați activitățile zilnice normale. Este posibil să aveți nevoie de cineva acasă care să vă ajute. Nu trebuie să conduceți vehiculul până când medicul nu vă spune acest lucru. Se pot aplica alte restricții de activitate. Recuperarea completă după operație și reabilitare poate dura câteva luni.
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi instrucțiuni suplimentare sau alternative după procedură, în funcție de situația dvs. particulară.