Conţinut
- Articulația septică
- Infecție după operație
- Înlocuirea genunchiului infectat
- Infecția bursală
- Celulita
Articulația septică
O articulație septică înseamnă că infecția a intrat în spațiul articular. O articulație normală este locul în care se conectează două oase. Oasele sunt acoperite cu cartilaj, iar spațiul articular este definit de un plic de țesut numit sinoviu. Sinoviul produce un fluid numit lichid sinovial care lubrifiază spațiul articular. Acest lichid sinovial are puțină apărare imună și, atunci când infecția intră în acest spațiu, poate fi dificil de tratat.
Bacteriile pot pătrunde într-o articulație fie printr-o leziune penetrantă, fie prin fluxul sanguin. Când articulația este infectată, simptomele tipice includ umflarea, căldura și durerea cu orice mișcare a articulației.
Majoritatea persoanelor cu articulație septică necesită o intervenție chirurgicală pentru a curăța articulația genunchiului, deși este posibil, în unele cazuri, să se trateze o articulație septică numai cu antibiotice. Tratamentul adecvat depinde cel mai semnificativ de exact ce tip de bacterii au infectat articulația.
Dacă nu este tratată, o articulație septică poate duce la complicații grave, inclusiv osteomielită (infecție osoasă), eroziune osoasă, anchiloză fibroasă (rigidizarea țesuturilor conjunctive), sepsis și chiar moarte.
Infecție după operație
De fiecare dată când există o procedură chirurgicală, există șansa de a dezvolta o infecție. Infecțiile după majoritatea procedurilor chirurgicale la genunchi, inclusiv artroscopia genunchiului, sunt rare, dar apar. Infecțiile sunt deosebit de supărătoare după o intervenție chirurgicală reconstructivă la genunchi, cum ar fi reconstrucția ACL, din cauza prezenței grefelor de țesut. Chiar și atunci, riscul este extrem de scăzut.
Potrivit cercetărilor publicate în revista medicală Sănătate în sport, din cele 1.850 de reconstrucții ACL incluse în studiu, doar șapte (0,37%) au prezentat o infecție postoperatorie.
Infecțiile după operație au aceleași simptome ca și articulația septică și deseori necesită o a doua procedură chirurgicală pentru a curăța infecția. Dacă procedura chirurgicală implică plasarea fie a unei grefe de țesut, fie a oricărui material străin (șuruburi, implanturi etc.), acestea pot fi în cele din urmă îndepărtate pentru a vindeca infecția.
Înlocuirea genunchiului infectat
Operația de înlocuire a genunchiului este o procedură foarte reușită, care de cele mai multe ori ameliorează durerea și permite pacienților să reia multe activități. Din păcate, există riscuri posibile de înlocuire a articulațiilor, iar unul dintre cele mai grave este o infecție a unui înlocuitor de genunchi.
Potrivit unui studiu din 2012 din Franța, infecția apare între 1% și 3% din operațiile de înlocuire a genunchiului și este principala cauză a intervenției chirurgicale de revizuire a genunchiului.
Infecțiile unui înlocuitor de genunchi sunt în general împărțite în infecții timpurii (în decurs de 6 săptămâni de la momentul intervenției chirurgicale) și infecții tardive. Infecțiile timpurii pot fi tratate în unele cazuri prin curățarea chirurgicală a înlocuitorului și administrarea tratamentului cu antibiotice.
Infecțiile tardive și unele infecții precoce dificile necesită un tratament mai agresiv. Aceasta include îndepărtarea implanturilor de înlocuire, urmată de o perioadă de timp de administrare a antibioticului fără implanturi în articulație, urmată de o înlocuire a genunchiului revizuită.
Infecția bursală
Bursita genunchiului poate provoca umflături peste partea superioară a rotulei. Bursa genunchiului nu se află în interiorul articulației, ci mai degrabă în fața articulației. Dacă există o abraziune sau o tăietură, bursa rotulară se poate infecta. Simptomele tipice includ durere, roșeață și umflături crescute peste rotula.
Când este identificată devreme, bursita rotulară poate răspunde la tratamentul cu antibiotice. În cazuri mai avansate, bursa ar trebui să fie drenată printr-un ac sau o incizie chirurgicală.
Celulita
Celulita este afecțiunea care apare atunci când infecția se află în straturile profunde ale pielii. Celulita cauzează în mod obișnuit roșeață și umflarea picioarelor. Adesea există o leziune, cum ar fi o tăietură, o răzuire sau mușcătura de insecte care determină infecția să pătrundă în straturile profunde ale pielii.
În alte situații, nu există vătămări anterioare. La majoritatea pacienților care au celulită fără leziuni anterioare, există un anumit tip de deficit imunitar, cum ar fi diabetul, care a permis infecția să apară.
Este important să recunoaștem semnele și simptomele celulitei devreme, iar starea este de obicei tratată cu antibiotice. La pacienții care permit simptomelor să persiste, există șansa ca infecția să se agraveze și chiar să se răspândească prin pătrunderea în sânge. Dacă se întâmplă acest lucru, poate pune în pericol viața.
Adresați-vă medicului dumneavoastră sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă dezvoltați simptome de celulită, inclusiv dungi roșii care provin dintr-o infecție locală a pielii, precum și căldură crescută, durere, umflături, febră sau o descărcare de lichid sau puroi.
Un cuvânt de la Verywell
O infecție a genunchiului este o problemă gravă care necesită un tratament prompt și adesea agresiv. Infecțiile care se extind în interiorul articulației genunchiului necesită aproape întotdeauna tratament chirurgical, iar uneori infecțiile din jurul articulației pot necesita intervenții chirurgicale.
Este important să solicitați un tratament precoce dacă suspectați o infecție. Prognosticul și calendarul pentru recuperare tind să se îmbunătățească atunci când aceste probleme sunt diagnosticate și tratate cât mai devreme posibil.
Când să apelați un medic despre articulațiile fierbinți sau calde