Conţinut
- Bazele articulației SI
- Cum determină PT dacă articulația SI vă cauzează durerea
- Primii pași către tratament
Dacă aveți dureri de spate, puteți beneficia de lucrul cu un terapeut fizic pentru a determina cauza problemei dvs. și pentru a vă calma durerea. PT vă poate ajuta, de asemenea, să vă recuperați funcția normală de zi cu zi. Una dintre provocările de gestionare a durerii lombare și a sciaticii - durerea din picior care provine din spate - este determinarea sursei durerii.
Sursele de dureri de spate pot include:
- Discuri lombare
- Articulațiile fațetei
- Mușchii lombari
- Corpuri vertebrale
- Articulația sacroiliacă
Cu atât de multe structuri diferite care cauzează dureri de spate, devine o provocare pentru a determina cauza exactă.
Articulația SI poate fi o cauză a durerilor de spate și poate chiar să vă facă să simțiți dureri la nivelul coapsei sau al piciorului inferior. Articulația SI poate provoca, de asemenea, dureri de șold și inghinale. Deci, de unde știi dacă articulația SI este vinovată sau dacă coloana vertebrală lombară îți provoacă durerea? PT vă poate ajuta.
Bazele articulației SI
Articulația sacroiliacă este o articulație mare în partea din spate a pelvisului. Se formează prin articulația osului sacru și a osului iliu. Articulația este una foarte stabilă, cu mișcări ușoare care apar acolo. Uneori, traumele sau, mai rar, stresul și tulpina repetată, pot determina deplasarea articulației SI din loc. Acest lucru poate provoca dureri și mișcări limitate în jurul spatelui sau al șoldului.
De ani de zile, s-a dezbătut dacă articulația SI se mișcă deloc și dacă poate fi un generator de durere în spate și șold. Cercetări mai recente implică articulația SI ca o cauză a durerilor de spate și șold, cu unele estimări ale articulației care provoacă durere în 6 până la 26% din toate cazurile de durere de spate. Problema este că atunci când vă mișcați coloana lombară, articulația SI este stresată, iar când mișcați articulația SI, coloana lombară este stresată. Cu aceste mișcări care apar aproape simultan, devine dificil să se determine dacă adevărata cauză a durerilor de spate provine din articulația SI sau coloana lombară.
O altă provocare pentru diagnosticarea corectă a durerii articulare SI: nu există un test de diagnostic standard de aur. Testele speciale, cum ar fi o radiografie sau un RMN, pur și simplu nu arată articulația SI în detaliu. Cea mai bună modalitate actuală de a diagnostica o problemă articulară SI este prin injectarea de steroizi în articulație și monitorizarea schimbării simptomelor. Din păcate, injecțiile în articulația SI pot fi riscante și pot provoca probleme precum durerea crescută sau infecția.
Cum determină PT dacă articulația SI vă cauzează durerea
Când vă vizitați terapeutul fizic pentru tratamentul durerilor de spate, el sau ea vă poate suspecta articulația SI ca fiind o cauză a simptomelor. Dacă se suspectează articulația SI, există câteva indicii pentru a vă ajuta PT să facă un diagnostic mecanic precis.
Caracteristicile generale ale unei probleme articulare SI pot include:
- De obicei, simptomele apar ca urmare a unui traumatism, cum ar fi o cădere sau un accident de mașină.
- Îmbinarea SI rar „se stinge” brusc ca urmare a unor forțe sau activități minore, cum ar fi ridicarea de pe un scaun.
- Durerea se simte doar pe o parte a spatelui.
- Durerea nu se simte deasupra nivelului lombar 5 (lângă linia taliei).
- Nu există dureri de spate în linia mediană, iar durerea nu trece pe cealaltă parte.
- Durerea nu se centralizează cu mișcări lombare repetate, cum ar fi apăsarea lombară în sus sau alunecarea laterală lombară.
Când aceste simptome sunt prezente, PT poate suspecta o disfuncție a articulației SI ca fiind cauza durerii. Această suspiciune este confirmată prin efectuarea unor teste comune de provocare SI. Aceste teste speciale sunt concepute pentru a vă stresa articulația SI și indică dacă articulația SI vă provoacă dureri de spate.
Există șapte teste de provocare a articulației SI și atunci când cel puțin trei dintre ele vă provoacă durere (sau vă reduc durerea), articulația SI poate fi considerată ca fiind o cauză a durerilor de spate, a durerilor de șold sau a sciaticii. Terapeutul dvs. fizic este instruit să efectueze aceste teste de provocare articulară SI.
De multe ori cu dureri de spate, istoricul dvs. și descrierea comportamentului simptomelor sunt suficiente pentru a exclude în afară un disc sau o problemă articulară. Îmbinarea SI merge împotriva acestei reguli; descriptorii pacienților de comportament al simptomelor oferă puține informații diagnostice, făcând diagnosticul disfuncției articulare SI dificil.
Primii pași către tratament
Dacă PT determină că articulația SI vă poate cauza dureri de spate, trebuie să începeți tratamentul. Acestea pot include:
- Folosirea unei centuri de articulație SI pentru a controla mișcarea excesivă în jurul articulației
- Exerciții pentru a vă stabiliza articulația SI
- Aplicarea benzii de kinesiologie la articulație
- Folosirea căldurii sau a gheții pentru ameliorarea simptomatică
- Utilizarea modalităților PT pentru a ajuta la controlul inflamației și durerii
Scopurile PT pentru o disfuncție a articulației SI sunt restabilirea poziției normale a articulației și stabilizarea articulației pentru a preveni problemele viitoare cu aceasta. Păstrarea articulației SI în poziție ar trebui să fie suficientă pentru a reduce sau a elimina durerile de spate sau șold, astfel încât să puteți reveni la activitățile dvs. normale.
Dacă durerea articulară SI persistă și vă limitează activitățile normale odată ce ați încercat PT, poate fi necesar să luați în considerare tratamente mai invazive, cum ar fi injecțiile cu steroizi sau intervențiile chirurgicale. Aceste tratamente trebuie discutate cu medicul dumneavoastră.
Una dintre provocările gestionării problemelor de spate este determinarea cauzei durerii. Articulația sacroiliacă poate fi o zonă care poate provoca dureri de spate, șold sau sciatică. PT vă poate folosi diverse tehnici pentru a determina dacă articulația SI vă cauzează durerea și el sau ea vă poate oferi tratamentul potrivit. În acest fel, vă puteți reduce durerea și reveni la nivelul anterior de funcție și activitate.