Conţinut
Insomnia după traumatisme craniene și leziuni cerebrale este o plângere obișnuită pe termen lung.Insomnia poate interfera cu recuperarea într-o varietate de moduri. Nu dormi bine noaptea are ca rezultat oboseala pe tot parcursul zilei. Acest lucru, la rândul său, face concentrarea mai dificilă și crește tulpina necesară pentru a rămâne alertă și angajată. Oboseala poate afecta și memoria, care este deja o problemă pentru mulți bolnavi de traumatism cranian.
Oboseala secundară insomniei reduce cantitatea de energie disponibilă pentru a se angaja în activități sociale. Cercetările demonstrează că revenirea în comunitate prin activități plăcute ajută la recuperarea după un traumatism cranian. Dacă nu te poți angaja cu ceilalți și nu te distrezi din cauza insomniei și oboselii poate încetini progresul.
Se știe că somnul începe procesele celulare care ajută creierul să se vindece, să elimine deșeurile și să repare celulele. Nedormirea adecvată încetinește acest proces și, conform studiilor efectuate pe animale, poate contribui chiar la deteriorarea celulară.
Toate aceste consecințe secundare ale insomniei se adună, făcând din înțelegerea și tratarea insomniei o parte importantă a managementului traumatismelor craniene.
De ce se întâmplă insomnia după un traumatism cranian
Cercetătorii au identificat câteva procese care duc la insomnie după un traumatism cranian.
Leziunile din zonele creierului care controlează ciclurile de somn-veghe pot fi legate direct de tulburările de somn. Ritmurile circadiene trimit semnale către corp atunci când este timpul să te trezești și când este timpul să adormi.
Trezirea și somnolența sunt reglementate de o varietate de neurotransmițători, inclusiv histamină, orexină și acid gamma-aminobutiric (GABA). Acești și alți neurotransmițători stimulează starea de veghe din creier sau inhibă starea de veghe care duce la somn.
O teorie este că, după o leziune cerebrală, creierul nu produce neurotransmițătorii corecți la timpul optim de somn. De asemenea, pot exista probleme de comunicare, adică dacă celulele nervoase sunt rănite, acestea nu pot răspunde corect la neurotransmițătorii de somn și de veghe.
Aceasta înseamnă că creierul fie nu trece în modul somn, fie nu menține somnul. Ciclurile de somn sunt, de asemenea, afectate, cu modificarea modelelor de somn cu mișcare rapidă a ochilor (REM), care este asociată cu visarea.
Condiții de contribuție
Depresia după traumatismul cranian este foarte frecventă. Când există depresie, ratele de insomnie cresc. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care au suferit traume mai ușoare ale capului, rezultând doar o comotie cerebrală. De fiecare dată când există depresie asociată, este important să solicitați asistență medicală și psihologică.
Medicamentele utilizate pentru tratarea simptomelor traumei capului pot interfera cu modelele normale de somn. Somnul este, de asemenea, deranjat dacă există durere.
Când insomnia este prezentă, este necesară o evaluare medicală amănunțită pentru a determina dacă există comportamente sau tratamente specifice care să contribuie la problemă. Este o idee bună să vezi un specialist care este instruit în înțelegerea și gestionarea tuturor tipurilor de leziuni cerebrale.
Tratamente
Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) a fost utilă pentru unii cu leziuni cerebrale asociate cu insomnie. Unele elemente ale TCC includ modele stricte de igienă a somnului, ceea ce înseamnă perioade regulate de culcare și de ridicare dimineața.
În plus, activitățile de stimulare trebuie controlate și reduse înainte de culcare. Atunci când creierul este deja confuz cu privire la momentul în care trebuie să fie alert atunci când este odihnitor, vizionarea unui film interesant sau exercițiile fizice chiar înainte de culcare interferează cu semnalele de somn.
Cofeina din toate sursele, inclusiv cafea, ceai, ciocolată și băuturi energizante, trebuie evitată după-amiaza.
Furnizorul de asistență medicală primară și specialistul implicat în tratarea leziunii inițiale ale capului ar trebui să fie implicați activ, astfel încât să poată finaliza o revizuire cuprinzătoare a medicamentelor care contribuie la insomnie, să diagnosticheze orice alte afecțiuni care contribuie și să dezvolte un plan care să ajute creierul să reînvețe somnul normal și cicluri de trezire. Fiecare leziune a capului este unică, de aceea este recomandat să vă adresați medicului și unui terapeut profesionist autorizat, instruit în tratarea insomniei după leziuni cerebrale.