Conţinut
- Blocul selectiv al rădăcinii nervoase
- Blocurile nervoase ale articulației fațetei lombare
- Injecții în articulațiile tale sacroiliace
- Injecții cu steroizi epidurali
Când aveți o injecție de diagnostic, scopul este de a afla dacă un anumit medicament vă ameliorează durerea. Dacă face acest lucru în zona în care medicul suspectează că este sursa, pe baza examenului fizic și a istoricului medical, aceștia pot confirma diagnosticul. Ameliorarea durerii cauzate de injecțiile de diagnostic este, în general, temporară - de obicei durează doar câteva ore.
Când aveți o injecție ca tratament, ameliorarea tinde să dureze mai mult.
Iată patru injecții spinale administrate frecvent.
Blocul selectiv al rădăcinii nervoase
Blocurile selective ale rădăcinii nervoase sunt una dintre cele mai frecvente injecții spinale date. Acestea sunt utilizate pentru tratarea sau diagnosticarea durerilor de spate și / sau picioare rezultate din rădăcinile nervoase deteriorate, o colecție de nervi care se ramifică pe măduva spinării principală de-a lungul coloanei vertebrale. O rădăcină nervoasă comprimată sau iritată poate duce la dureri de picioare pe care majoritatea oamenilor le numesc sciatică, deși denumirea sa tehnică este radiculopatie.
Un raport al liniilor directoare din 2013 al Societății Americane a Medicilor Intervenționali ai Durerii (ASIPP) subliniază faptul că, deși dovezile privind acuratețea blocurilor radicale nervoase selective de diagnostic sunt limitate, acestea sunt recomandate pacienților a căror sursă de durere este incertă și apare pe mai multe niveluri ale coloanei vertebrale. .
Blocurile nervoase ale articulației fațetei lombare
Dacă, pe baza unui examen fizic, medicul dumneavoastră suspectează că durerea dvs. provine din articulațiile din spatele coloanei vertebrale, este posibil să vă recomande să încercați o injecție a fațetei.Articulațiile fațetei sunt conexiuni între oasele coloanei vertebrale de fiecare parte și fiecare nivel vertebral. Acestea adaugă integritate coloanei vertebrale prin limitarea mișcărilor excesive. Articulația fațetelor este un loc comun pentru artrita spinării.
Liniile directoare ASIPP afirmă că dovezile pentru diagnosticarea blocurilor nervoase ale articulației fațetei lombare sunt bune: standardul este de 75 până la 100% ameliorarea durerii și sunt recomandate la pacienții cărora le-a fost diagnosticat cu durere articulară a fațetei.
Atenție: unele cercetări arată că, în cea mai mare parte, injecțiile articulare fațetare pentru durere (nu diagnosticare) nu sunt dovedite analgezice pe termen lung. O injecție fațetară singură nu este probabil să vă ofere rezultate de durată.
Injecții în articulațiile tale sacroiliace
Injecțiile articulației sacroiliace includ injecții de steroizi intraarticulari (de asemenea, tipul dat pentru articulațiile fatetelor dureroase) și injecții periarticulare (intraarticular înseamnă „în interiorul articulației”; periarticular înseamnă „în jurul articulației”). Botoxul și steroizii sunt utilizați în mod obișnuit pentru injecțiile periarticulare.
Doar dovezi limitate susțin utilizarea tipurilor intra-articulare și periarticulare de injecții sacroiliace. Cu toate acestea, ca instrument de diagnosticare, injecțiile intraarticulare articulare sacroiliace cu anestezice locale care ameliorează 75 până la 100% din durerea obișnuită au o știință bună în spate, potrivit ASIPP.
O altă opțiune de tratament este neurotomia prin radiofrecvență pulsată sau convențională. Neurotomia prin radiofrecvență introduce căldură în articulație pentru a întrerupe transmisia durerii nervoase.
Un studiu de revizuire din 2014 a arătat că tratamentele cu radiofrecvență reduc semnificativ durerea pe termen scurt, dar sunt necesare mai multe dovezi pentru a arăta dacă tratamentele au beneficii pe termen lung.
Injecții cu steroizi epidurali
Dacă aveți o hernie de disc sau radiculită de disc, medicul dumneavoastră vă poate sugera o injecție epidurală. O injecție epidurală spinală furnizează medicamente cu steroizi în spațiul epidural, o zonă între măduva spinării și canalul vertebral și în apropierea măduvei spinării foarte sensibile.
Pentru hernia de disc sau radiculită de disc, ASIPP recomandă una dintre cele trei abordări: caudală, interlaminară sau transforaminală, acestea fiind recomandate și pentru durerea cauzată de stenoză. (Apropo, aceste cuvinte fanteziste se referă la direcția și locația inserării acului.)
Medicul dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, o injecție epidurală, dacă aveți
durere discogenică, care apare mai degrabă din interiorul discului decât dintr-o leziune sau hernie. În acest caz, se recomandă injecții epidurale interlaminare sau caudale.
- Acțiune
- Flip