Conţinut
- Ce este un stimulator cardiac?
- Cum funcționează un stimulator cardiac?
- Pacemaker-uri adaptabile la rate
- Cât de des ar trebui ca stimulatorul cardiac să vă ritmeze inima?
- Cum este viața cu un stimulator cardiac?
Ce este un stimulator cardiac?
Un stimulator cardiac este un dispozitiv electronic mic, dar foarte sofisticat, care este implantat sub piele pentru a ajuta la reglarea bătăilor inimii. Mai exact, stimulatoarele cardiace sunt cel mai frecvent utilizate pentru a trata mai multe aritmii cardiace care producbradicardie-o bataie a inimii prea lenta. Ritmurile cardiace care provoacă bradicardie sunt sindromul sinusal bolnav și blocajul cardiac. Pacemakerele elimină de obicei simptomele cauzate de bradicardie, inclusiv slăbiciune, oboseală, amețeli, amețeli sau sincopă (pierderea cunoștinței).
La unii oameni care au insuficiență cardiacă, un tip specializat de stimulator cardiac poate ajuta la coordonarea bătăilor camerelor cardiace - atriile și ventriculii. Aceste stimulatoare cardiace specializate - care se numesc dispozitive de terapie de resincronizare cardiacă (CRT) - pot îmbunătăți semnificativ funcția și simptomele cardiace la mulți oameni cu insuficiență cardiacă.
Cum funcționează un stimulator cardiac?
Contrar a ceea ce ați auzit, stimulatoarele cardiace nu preiau lucrarea inimii. După ce aveți un stimulator cardiac, inima voastră își face în continuare toată munca. Mai degrabă, stimulatorul cardiac doar ajută la reglarea momentului și secvenței bătăilor inimii.
Pacemaker-urile sunt formate din două părți majore: generatorul și cablurile.
Generatorul este în esență un computer mic (împreună cu o baterie și alte componente electronice), găzduit într-un recipient de titan închis ermetic. Cele mai multe generatoare moderne de stimulatoare cardiace au aproximativ dimensiunea unei piese de 50 de centi și aproximativ trei ori mai groase.
Un avans este un fir flexibil, izolat, care transportă semnale electrice înainte și înapoi între generatorul de stimulator cardiac și inimă. Un capăt al plumbului este atașat la generator, iar celălalt capăt este introdus printr-o venă în inimă. Majoritatea stimulatoarelor cardiace folosesc astăzi două oportunități; unul este plasat în atriul drept și celălalt în ventriculul drept.
Pacemaker-urile sunt implantate sub anestezie locală. Generatorul este plasat sub piele, sub claviculă. Cablurile sunt filetate printr-o venă din apropiere și avansate în poziția corespunzătoare din inimă, iar capetele lor sunt conectate la generator. Procedura de implantare durează de obicei o oră sau mai mult.
Odată implantat, stimulatorul cardiac funcționează monitorizând activitatea electrică a inimii și decidând dacă și când să „ritmeze”. Dacă ritmul cardiac devine prea lent, dispozitivul trece prin transmiterea unui mic semnal electric către mușchiul inimii, determinând contractarea acestuia.
Ritmarea se poate face din atriul drept, ventriculul drept sau ambele. Pacemakerul decide în funcție de ritmul în ritm dacă trebuie să ritmeze și, dacă da, în ce camere ar trebui să ritmeze. Această „stimulare inteligentă” asigură întotdeauna menținerea unei frecvențe cardiace adecvate pentru nevoile imediate ale corpului și că activitatea camerelor cardiace este întotdeauna coordonată.
Pacemaker-urile sunt „programabile”, ceea ce înseamnă că funcțiile specifice pe care le îndeplinesc pot fi modificate în orice moment. Programarea unui stimulator cardiac se face prin transmiterea wireless a noilor instrucțiuni către generator, folosind un dispozitiv special numit programator. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate reprograma cu ușurință stimulatorul cardiac pentru a schimba ritmul la care vă va ritma inima.
Pacemaker-uri adaptabile la rate
În primele zile ale ritmului, stimulatoarele cardiace erau capabile să ritmeze doar la o anumită frecvență cardiacă. Ori de câte ori ritmul cardiac intrinsec al pacientului scădea sub ritmul prestabilit (să zicem, 70 de bătăi pe minut), stimulatorul cardiac ar începe să ritmeze la ritmul fix.
Astăzi, aproape toți stimulatorii cardiaci au capacitatea de a varia ritmul în care ritmează, în funcție de nevoile dvs. imediate. Aceste stimulatoare cardiace sunt numite stimulatoare cardiace care răspund la rata.
Stimulatoarele cardiace sensibile la rată pot folosi una dintre mai multe tehnologii pentru a determina ritmul cardiac optim, dar două, în special, s-au dovedit destul de utile. Unul dintre acestea este senzorul de activitate, care detectează mișcarea corpului. Cu cât sunteți mai activ, cu atât stimulatorul cardiac vă va ritm mai repede inima (într-un interval de ritm cardiac stabilit de medicul dumneavoastră).
Cealaltă metodă utilizată în mod obișnuit pentru a varia rata ritmului este un senzor de respirație, care vă măsoară rata de respirație. Cu cât respirați mai repede, cu atât sunteți mai activ (probabil) și ritmul va fi mai rapid (din nou, într-un interval prestabilit).
Oricare dintre aceste tehnologii permite stimulatoarelor cardiace sensibile la rată să imite modificările normale, de la un moment la altul, ale ritmului cardiac, care ar fi asigurate de un ritm cardiac normal.
Cât de des ar trebui ca stimulatorul cardiac să vă ritmeze inima?
La majoritatea persoanelor cu stimulatoare cardiace, propriul sistem electric al inimii generează de fapt majoritatea bătăilor inimii. Pacemakerul se află în principal ca „supapă de siguranță”, pentru a preveni episoadele ocazionale de bradicardie inadecvată.
La alte persoane, stimulatorul cardiac funcționează în principal în modul receptiv la ritm, pentru a permite ritmului cardiac să crească în mod corespunzător în timpul exercițiului. În timp ce sunt odihniți, stimulatorul cardiac nu este de obicei în ritm. Ritmul sensibil la ritm le permite să fie mult mai activi cu mult mai puțină oboseală.
Cu toate acestea, alte persoane au forme mai severe de bradicardie și pot necesita ritmare practic tot timpul. Acești oameni vor dezvolta rapid simptome severe dacă stimulatorul cardiac ar trebui să înceteze să funcționeze normal. Așadar, medicii se referă la ei ca fiind „dependenți de stimulatorul cardiac”.
Cum este viața cu un stimulator cardiac?
Pacemakerii ar trebui să prevină sau să elimine problemele, nu să le creeze. Și, în general, asta fac ei. Atâta timp cât urmați câteva precauții simple, evitați interferențele electromagnetice și urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru verificarea periodică a dispozitivului, puteți planifica o viață practic lipsită de restricții cauzate de stimulatorul cardiac.
Va trebui să vă verificați periodic stimulatorul cardiac, iar când bateria începe să scadă în cele din urmă (de obicei, după 7-10 ani), va trebui înlocuit generatorul de stimulator cardiac, care este, în general, o procedură simplă pentru ambulatoriu. În majoritatea cazurilor, oamenii pot uita complet că au un stimulator cardiac în toate celelalte momente.
Să trăiești cu un stimulator cardiac