Conţinut
- Ce este o hernie incizională?
- Cauze ale herniei incizionale
- Diagnosticul incizional al herniei
- Tratamente incizionale pentru hernie
Ce este o hernie incizională?
Toate operațiile abdominale prezintă un risc de 33% de hernie incizională postoperatorie și aproximativ 33% dintre persoanele supuse unei intervenții chirurgicale abdominale vor prezenta o hernie incizională. O hernie incizională se produce la sau în imediata apropiere a unei incizii chirurgicale prin care ieșesc intestinul, organul sau alte țesuturi.
Faceți clic pe imagine pentru a mări
Cauze ale herniei incizionale
Herniile incizionale rezultă dintr-o slăbire a mușchiului abdominal datorită unei incizii chirurgicale. O hernie incizională poate apărea din mai multe motive specifice; persoanele care participă la o activitate fizică excesivă sau prematură după operație, se îngrașă considerabil, rămân însărcinate sau cresc presiunea abdominală în orice alt mod înainte ca incizia să fie complet vindecată sunt în mod special expuse riscului unei hernii incizionale. Herniile incizionale sunt cel mai probabil să apară în decurs de trei până la șase luni după operație, dar se pot întâmpla în orice moment.
Diagnosticul incizional al herniei
Pentru a identifica o hernie incizională, un furnizor de servicii medicale poate utiliza mai multe tehnici de diagnostic, dar va începe cu un istoric medical și un examen fizic. Furnizorul va întreba despre și / sau va căuta:
Constipație, scaun „îngust” sau „subțire”
Bucată sau proeminență în abdomen la sau aproape de locul unei incizii anterioare; pacientului i se poate cere să stea în picioare și să tusească, ceea ce tinde să facă hernia mai pronunțată
Greață, vărsături, febră sau ritm cardiac rapid
Durere în abdomen, în special în jurul proeminenței
Operații anterioare, locații și rezultate
Dacă porțiunea proeminentă a intestinului a devenit prinsă (încarcerată) în peretele abdominal, alimentarea cu sânge a intestinului poate fi întreruptă (strangulare), provocând complicații suplimentare, cum ar fi necroza (moartea țesutului). Dacă furnizorul dvs. suspectează că acesta este cazul, diagnosticarea suplimentară poate include:
Analize de sânge pentru a căuta infecții cauzate de blocaj intestinal sau necroză
Ecografie, RMN, CT sau alte imagini pentru a verifica blocajul sau localizarea reală a proeminenței intestinale
De asemenea, pot fi utilizate tehnici suplimentare dacă furnizorul de servicii medicale consideră că ruptura a dus la mișcarea sau proeminența altor organe în plus față de intestine.
Tratamente incizionale pentru hernie
Tratamentul specific pentru o hernie incizională va fi determinat de medicul dumneavoastră pe baza mai multor factori, cum ar fi starea generală de sănătate, anatomia, amploarea și localizarea herniei și nivelul dorit de activitate fizică viitoare. Tratamentul va depinde, de asemenea, dacă hernia a afectat negativ rezultatele intervenției chirurgicale inițiale, necesitând proceduri suplimentare înainte ca hernia să poată fi închisă. Tratamentul va consta, în general, din unul din cele două tipuri de intervenții chirurgicale:
Deschideți repararea herniei
În această procedură chirurgicală, cunoscută și sub numele de herniorefie, chirurgul face o incizie în abdomen deasupra herniei, împinge orice intestin proeminent înapoi în abdomen și repară deschiderea din peretele muscular. Uneori, într-o procedură cunoscută sub numele de hernioplastie, zona slabă este reparată și întărită cu plasă de oțel sau sârmă.
Laparoscopie
În această procedură chirurgicală minim invazivă, chirurgul face câteva incizii mici în abdomenul inferior și introduce mai întâi un instrument tubelike, numit laparoscop, echipat cu o cameră într-una dintre incizii. Imaginile interne sunt afișate pe un monitor mare pe care chirurgul îl folosește pentru a ghida instrumentele mici introduse prin celelalte incizii pentru a repara hernia.