Conţinut
- Indicații pentru testare
- Teste de laborator
- Testarea în timpul sarcinii
- Diagnostic diferentiat
- Dacă testați pozitiv
Din acest motiv, diagnosticul este imperativ pentru mamele care ar fi putut fi expuse virusului Zika printr-o mușcătură de țânțar. Mai mult, deoarece virusul poate fi transmis de la bărbat la femeie în timpul sexului, testul - format dintr-o combinație de teste de sânge și urină - poate identifica un partener infectat și, eventual, poate preveni transmiterea.
Indicații pentru testare
A fi mușcat de un țânțar, chiar și într-o zonă în care virusul Zika este endemic, nu înseamnă neapărat că ați fost infectat. Boala este transmisă de un tip specific de țânțar cunoscut sub numele de Aedes aegypti, care poate fi identificat prin marcaje albe ale picioarelor sale și o marcare în formă de liră pe spate.
Simptomele virusului Zika
Dacă sunteți infectat cu virusul Zika, nu veți avea neapărat simptome.
Dacă apar simptome, acestea sunt în general ușoare și pot include:
- febră
- durere de cap
- dureri articulare
- dureri musculare
- glandele limfatice umflate
- o erupție ușoară
Dacă credeți că ați fost expus la virusul Zika - fie pentru că aveți simptome sau ați călătorit într-o zonă cu risc ridicat - există teste disponibile pentru a diagnostica infecția.
Recomandări CDC
Acestea fiind spuse, testarea virusului Zika nu este pentru toată lumea. Scopurile principale ale testării sunt de a preveni transmiterea infecției de la mamă la copil în timpul sarcinii și de a preveni transmiterea sexuală a virusului către o femeie care este fie gravidă, fie probabil să rămână însărcinată.
În acest scop, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă testarea Zika numai pentru următoarele grupuri:
- Oricine, femeie sau bărbat, cu simptome care ar fi putut fi expuse la virus, fie că locuiesc într-o zonă endemică, au călătorit recent într-o regiune endemică sau au întreținut relații sexuale neprotejate cu cineva care trăiește sau a călătorit într-o regiune endemică
- Femeile gravide cu simptome ale virusului Zika care au avut o posibilă expunere la virus
- Femeile însărcinate fără simptome care trăiesc într-o zonă în care Zika este endemică sau prezintă un risc continuu de expunere
- Femeile gravide care au avut o posibilă expunere la virusul Zika și al căror făt are semne de anomalii congenitale, cum ar fi microcefalia la ultrasunete
Testarea poate fi luată în considerare și pentru femeile însărcinate care în mod normal nu prezintă risc și nu prezintă simptome, dar care ar fi putut fi expuse recent la virus.
Zika prezintă în general cel mai mare risc pentru făt în primul trimestru, începând cu opt săptămâni înainte de concepție.
Pe de altă parte, testarea nu este recomandată bărbaților fără simptome, femeilor care nu sunt însărcinate fără simptome sau ca formă de testare preconcepțională.
Dacă nu găsiți un laborator comercial în apropierea dvs. care să poată efectua testul, sunați localul sau statul care vă poate îndruma către un laborator autorizat.
Teste de laborator
Există două teste diferite utilizate pentru diagnosticarea virusului Zika, unul care caută amprenta genetică a virusului și celălalt care caută dovezi ale infecției prin intermediul proteinelor defensive numite anticorpi.
Cele două teste sunt efectuate concomitent pentru a pune diagnosticul. Acest lucru se datorează faptului că testul genetic, cunoscut sub numele de Testarea amplificării acidului nucleic ARN (NAT), este mai specific în capacitatea sa de a detecta virusul, dar mai puțin sensibil (ceea ce înseamnă că este predispus la rezultate fals negative).
Prin contrast, testul anticorpilor cu imunoglobulină (IgM) este mult mai sensibil, dar mai puțin specific (ceea ce înseamnă că este mai puțin capabil să distingă Zika de viruși similari).
Atunci când sunt utilizate împreună, testele ARN NAT și IgM oferă un nivel ridicat de precizie atunci când se diagnostică Zika.
Testarea ARN NAT
Testarea ARN NAT este o tehnologie care amplifică rapid numărul de particule genetice din sânge, urină și alte fluide corporale de la câteva mii la peste un miliard. Procedând astfel, laboratorul poate vedea de aproape dacă există dovezi genetice ale unei infecții cu Zika.
Dacă sunteți suspectat că aveți virusul Zika, testarea NAT trebuie efectuată atât pe o probă de sânge cât și de urină prelevată în același timp.
Avantajul testării NAT este că se poate efectua imediat după apariția simptomelor. Acestea fiind spuse, nivelul de ARN viral va scădea rapid pe măsură ce sistemul imunitar începe să câștige controlul asupra infecției.
Ca atare, testarea NAT este considerată utilă numai dacă este testată în 14 zile de la primele simptome (singura excepție este la femeile gravide simptomatice la care ARN-ul viral poate persista până la 12 săptămâni).
Datorită limitărilor testului, un rezultat NAT negativ nu exclude o infecție cu virusul Zika.
Testarea IgM
Testarea IgM este un test pe bază de sânge care detectează anticorpii produși de organism pentru combaterea virusului Zika. Poate dura organismul până la două săptămâni după expunere pentru a produce suficienți anticorpi pentru a obține un rezultat precis. Testarea prea devreme poate duce la un rezultat fals pozitiv.
Nivelurile de anticorpi Zika tind să crească în tandem cu scăderea ARN-ului viral. Ca atare, testul IgM este cel mai util în primele 12 săptămâni de infecție și uneori mai lung și poate fi folosit și pentru testarea lichidului cefalorahidian în cazurile în care infecția cu Zika a provocat inflamația creierului.
În cazul în care testul IgM poate fi scurt este în specificitatea sa față de virusul Zika. Virusul Zika aparține Familia Flaviviridae și este strâns legat de virusurile care provoacă febra dengue, febra galbenă și encefalita japoneză. Din această cauză, un test poate întoarce ocazional un rezultat incorect. Acesta este unul dintre motivele pentru care testarea confirmativă este atât de importantă.
Datorită sensibilității sale ridicate, un Zika IgM negativ poate fi util în excluderea infecției acute cu Zika.
Test de neutralizare a reducerii plăcii
Testul de neutralizare a reducerii plăcii (PRNT) este un test care măsoară nivelul anticorpilor neutralizanți din sânge. Anticorpii neutralizanți sunt un subset de imunoglobine al căror rol este acela de a ucide virusul. Spre deosebire de anticorpii non-neutralizatori detectați în testarea IgM, anticorpii neutralizanți pot rămâne în organism ani de zile, gata să atace dacă virusul apare vreodată.
PRNT este rezervat pentru confirmarea testelor care sunt fie neconcludente, ambigue sau prezumtive.
Testarea în timpul sarcinii
Liniile directoare pentru testarea în timpul sarcinii variază în funcție de faptul dacă dumneavoastră, ca mamă, aveți simptome și aveți un risc continuu de infectare.
CCD recomandă în prezent:
- Dacă sunteți gravidă și aveți simptome de Zika, testarea NAT și IgM poate fi efectuată concomitent în decurs de 12 săptămâni de la apariția simptomelor.
- Dacă nu aveți simptome, dar bănuiți că ați fost expus, ar trebui să fiți testat în termen de două până la 12 săptămâni de la revenirea fie dintr-o regiune endemică, fie după ce ați întreținut relații sexuale cu un bărbat diagnosticat cu virusul Zika.
- Dacă sunteți gravidă și locuiți într-o regiune în care există un risc continuu de expunere, ar trebui să vi se facă un test IgM în timpul primei vizite prenatale și a două vizite suplimentare.
- Dacă o ecografie relevă semne de defecte congenitale în concordanță cu virusul Zika, vi se va face atât un test NAT, cât și un test IgM. De asemenea, poate fi efectuată testarea NAT a lichidului amniotic.
Diagnostic diferentiat
Virusul Zika este similar ca structură moleculară și / sau simptome cu alte boli de insecte și care nu sunt transmise de insecte, deci este posibil să fie excluse cauze dacă rezultatele testului dvs. sunt mai puțin decât concludente.
Alte posibile diagnostice includ:
- Virusul Chikungunya
- Dengue
- Leptospiroza
- Malarie
- Parvovirus
- Rubeolă
- Infecție Rickettsial
- Febra Galbenă
Dacă testați pozitiv
Un rezultat pozitiv Zika ar confirma că aveți virusul. Pentru a preveni transmiterea virusului către un partener sexual, fie va trebui să vă abțineți de la relații sexuale, fie să folosiți prezervative în mod constant timp de cel puțin șase luni. Acest lucru este valabil mai ales dacă partenerul dvs. este fie însărcinată, fie în vârstă fertilă.
Dacă dați test pozitiv pentru Zika în timpul sarcinii, nu înseamnă neapărat că veți avea un avort spontan sau veți da naștere unui copil cu malformații congenitale.
Majoritatea acestor infecții nu duc la niciuna dintre aceste complicații. În schimb, se vor efectua ultrasunete de rutină pentru a monitoriza progresul bebelușului și pentru a verifica dacă există semne de probleme.
Zika Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Dacă bebelușul se naște fără defecte, se vor efectua mai multe teste pentru a se asigura că totul este în regulă, inclusiv:
- Testarea virusului Zika la naștere
- Un test auditiv înainte de externarea din spital
- O ecografie a capului în decurs de o lună de la naștere
- Un examen oftalmologic cuprinzător în termen de o lună de la naștere
- Un test automat de răspuns al trunchiului cerebral auditiv (ABR) în termen de o lună de la naștere pentru a evalua nervii auzitori ai bebelușului
Dacă bebelușul dvs. se naște cu un defect de orice fel, minor sau major, se vor face trimiteri către neurologi, oftalmologi și alți specialiști capabili să trateze și să gestioneze starea copilului dumneavoastră.
Serviciile de dezvoltare și alte servicii de intervenție ar fi căutate pe lângă serviciile de sprijin familial.
Ce puteți face pentru a trata simptomele febrei Zika