Conţinut
Dacă aveți nevoie de o lumpectomie pentru cancerul de sân, chirurgul dumneavoastră va elimina tumora și o margine de țesut care o înconjoară numită margine chirurgicală. Un patolog va examina apoi țesutul pentru a determina dacă toate celulele canceroase din acea zonă au dispărut sau dacă este necesar un tratament suplimentar. Dacă celulele canceroase se găsesc oriunde între tumoarea însăși și marginea exterioară a marginii, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală suplimentară.
Dimensiuni marjă
Pentru a stabili lățimea unei margini, patologul va măsura distanța dintre marginea exterioară a celulelor canceroase și marginea țesutului care a fost îndepărtat (marginea).
Nu există nicio orientare strictă cu privire la cât de largă ar trebui să fie marginea în jurul unei tumori. Unii medici consideră că 2 milimetri (mm) sau mai mult de țesut normal sunt suficienți, în timp ce alți medici consideră o margine de 1 mm de țesut sănătos și, uneori, mai puțin, o marjă sănătoasă. Poate doriți să vă întrebați oncologul care este definiția lor de „clar” este.
Un studiu din 2016 a concluzionat că utilizarea marjelor mai largi nu previne neapărat recurența locală mai eficient decât utilizarea celor mai înguste la femeile care primesc o lumpectomie urmată de radiații. recidiva locală se referă la cancer care se întoarce în cele din urmă în același sân sau în aceeași zonă cu tumora originală.)
Constatări de margine chirurgicală
Un patolog folosește un tip special de cerneală pentru a trasa o linie de-a lungul marginii exterioare a întregului eșantion de țesut înainte de al tăia în secțiuni subțiri și de a o examina la microscop.
Patologul va folosi unul dintre cei trei termeni pentru a descrie ceea ce vede:
| Găsirea | Definiție | Necesitatea unei intervenții chirurgicale suplimentare |
|---|---|---|
| Marje negative (clare) | Nu există celule canceroase la marginea exterioară a țesutului | Nu tipic |
| Marje pozitive (implicate) | Celulele canceroase sau tumorile se extind până la marginea probei | Tipic |
| Închideți marginile | Orice situație între negativă și pozitivă | Posibil |
Pasii urmatori
Dacă ați făcut o biopsie, tumora dvs. este mică (sub 4 cm), iar dumneavoastră marginile chirurgicale sunt clare, o lumpectomie poate fi operația de sân de care aveți nevoie.
Marje pozitivepe de altă parte, poate indica prezența cancerului de sân invaziv și este posibil să aveți nevoie de o mastectomie pentru a vă asigura că a fost eliminat tot cancerul și pentru a preveni recurența.
Închideți marginile găsit după o lumpectomie ar putea necesita o altă procedură chirurgicală, numită reexcizie. În acest caz, chirurgul dvs. s-ar întoarce la locul inițial și ar elimina țesut suplimentar pentru a încerca să obțină margini negative. Unele femei cu margini apropiate aleg să facă o mastectomie pentru a îndepărta țesutul, mai degrabă decât să fie supuse uneia sau, eventual, încă două operații.
Se pot efectua raze X și / sau o mamografie pentru a confirma că întreaga tumoră a fost îndepărtată și pentru a determina dacă va fi necesară scoaterea mai multor țesuturi.
Pentru femeile care au suferit o mastectomie, celulele canceroase de la marginea sânului nu au de obicei niciun efect asupra deciziilor de tratament, deoarece întregul sân este îndepărtat. Cu toate acestea, în cazuri rare, celulele canceroase pot fi găsite aproape de peretele toracic. , posibil necesitând mai multă intervenție chirurgicală, radiații și / sau chimioterapie, în funcție de stadiul și alte caracteristici ale cancerului, inclusiv de starea ganglionilor limfatici.
Starea ganglionilor limfatici și cancerul de sân
Un cuvânt de la Verywell
Odată ce ați făcut o lumpectomie, veți afla dacă marginile dvs. chirurgicale au fost negative, pozitive sau apropiate. Acest lucru, împreună cu tipul de cancer, stadiul și starea ganglionilor limfatici, vă va ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să alegeți cel mai eficient tratament de urmărire pentru dumneavoastră.
Citiți mai multe despre o tumoare a cancerului de sân filod.