Conţinut
Sensibilitatea la gluten este o problemă comună care implică o reacție adversă la gluten-o proteină care se găsește în grâu, orz și secară. Tratamentul principal pentru sensibilitatea la gluten din orice cauză este schimbarea dietei. Au fost utilizate mai multe recomandări dietetice pentru tratamentul sensibilității la gluten, inclusiv dieta fără gluten, FODMAP sau un inhibitor restrâns de α-amilază / tripsină (dieta ATI).Sensibilitatea la gluten poate fi severă (ca în boala celiacă) sau ușoară, ca și în sensibilitatea la gluten non-celiacă (NCGS). Aceasta din urmă este cea mai răspândită cauză a sensibilității la gluten, dar tratamentul poate fi similar pentru ambele afecțiuni, în funcție de simptomele specifice ale individului.
Remedii la domiciliu și stil de viață
Deoarece NCGS este considerată o afecțiune diferită de boala celiacă, în sensul acestui articol, accentul se va pune pe tratamentul sensibilității la gluten non-celiac.
Tratamentul primar vizează schimbarea dietei și observarea dacă modificările dietetice ameliorează simptomele gastro-intestinale (cum ar fi gazele, durerile abdominale, diareea și greața). Alte modalități de tratament includ abordarea simptomelor non-gastro-intestinale ale NCGS, cum ar fi deficiențele nutriționale care pot apărea din cauza deteriorării intestinului subțire.
Deoarece nu există un test definitiv pentru diagnosticarea NCGS, afecțiunea implică auto-raportări de la pacienți. Acest diagnostic subiectiv limitează capacitatea de a evalua cu precizie cât de eficient este tratamentul NCGS.
Consultați întotdeauna cu un furnizor de asistență medicală profesionist în loc să vă autodiagnosticați și, cel mai important, înainte de a vă schimba dieta.
Gluten și ATI-uri
Schimbarea dietei, în special eliminarea glutenului (grâu, orz și secară) din dietă, este principala modalitate de tratament pentru sensibilitatea la gluten, dar mulți experți consideră că glutenul nu poate fi singurul vinovat. De fapt, potrivit unui studiu din 2018, pot exista și alte mecanisme care declanșează simptomele.
Acestea includ:
- Inhibitori de amilază-tripsină (ATI): Molecule găsite în grâu, orz și secară care pot alimenta reacția imună care apare la cei cu sensibilitate la gluten
- Oligo-di-monozaharide fermentabile și polioli (FODMAPs): Un tip de carbohidrați care se găsește în grâu și în multe alte alimente, FODMAP-urile sunt greu de digerat și se crede că sunt un vinovat responsabil de simptomele NCGS și sindromul intestinului iritabil (IBS).
Dieta fără gluten
Dieta fără gluten (GFD) este cel mai popular tratament pentru sensibilitatea la gluten. Potrivit unui studiu din 2018, „Deși sunt disponibile dovezi convingătoare pentru a sprijini beneficiile unei GFD pentru anumite populații de pacienți fără o boală legată de gluten (în special pacienții cu IBS și NCGS), datele sunt contradictorii și nu sunt definitive.” studiul a mai arătat că majoritatea persoanelor care consumă alimente fără gluten NU au o stare fizică definitivă care necesită tratament.
Primele alimente care sunt eliminate cu o dietă fără gluten sunt cerealele precum grâul, orzul și secara. Boabele de evitat în urma unei diete fără gluten includ toate soiurile de grâu, inclusiv grâu integral, grâu dur, boabe de grâu, graham, bulgur, farro, farina, kamut, spelt și făină bromată.
Un alt tip de cereale care ar trebui evitat într-o dietă fără gluten este triticale (un cereale format dintr-un amestec de secară și grâu).
Boabele care sunt permise în dieta fără gluten includ:
- Quinoa
- orez brun
- Orez salbatic
- Sorg
- Tapioca
- Mei
- Nemuritoare
- Ovăz
Un cuvânt de precauție, eliminarea consumului de grâu și alte cereale din dieta zilnică pe termen lung poate fi dăunător sănătății generale. Persoanele care iau o dietă săracă în cereale pot fi expuse riscului unor probleme nutriționale precum deficiența de fier și acid folic.
În plus, un studiu a legat dietele cu conținut scăzut de gluten la un risc ridicat de diabet de tip 2. Un motiv pentru care o dietă fără gluten poate fi nesănătoasă este faptul că multe produse comerciale fără gluten au un conținut de zahăr mult mai mare decât grâul integral și integral -produse din cereale. Prin urmare, este important să vă consultați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a fi siguri de un diagnostic de NCGS înainte de a vă schimba dieta.
Noțiuni introductive despre dieta fără gluten
Dieta scăzută FODMAP
FODMAP este un acronim pentru „oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli”, care sunt carbohidrați cu lanț scurt și alcooli de zahăr, care fac parte din grâu, produse din grâu și multe alte alimente. FODMAP-urile nu sunt absorbite foarte bine de tractul digestiv, care poate provoca apoi dureri abdominale și balonări. Pot apărea în mod natural în unele alimente sau pot fi un aditiv.
Un studiu din 2018 a examinat rolul pe care FODMAP îl joacă în rolul simptomelor NCGS. Studiul a dezvăluit că simptomele gastrointestinale (stomac și intestine) au fost îmbunătățite atunci când participanții la studiu cu sensibilitate la gluten au consumat o dietă scăzută FODMAP.
Acest studiu a dezvăluit că diferite componente ale grâului pot fi responsabile pentru simptomele NCGS și că o dietă scăzută FODMAP poate fi o opțiune bună de tratament.
Alimente de evitat în dieta scăzută FODMAP
Există multe alimente care sunt considerate bogate în FODMAP. Alimentele care sunt restricționate în dieta scăzută FODMAP includ legume precum:
- Varză
- Conopidă
- Brocoli
- Ceapă
- Sparanghel
- Anghinare
- Praz
- Mazăre de zăpadă
- Sfecla
- Porumb dulce
- varză de Bruxelles
- Țelină
Alte alimente care sunt restricționate în dieta scăzută FODMAP includ:
- Usturoi
- Ciuperci
- Fructe (piersici, caise, nectarine, prune, prune uscate, mango, mere, pere, pepene verde, cireșe, mure și fructe uscate)
- Pâine, cereale și paste
- Toate produsele din grâu și secară
- Produse lactate (cu excepția cazului în care nu conțin lactoză)
- Nuci
- Îndulcitori (inclusiv îndulcitori artificiali, miere, nectar de agave, sorbitol, manitol, xilitol și sirop de porumb cu conținut ridicat de fructoză)
- Isomalt (un aditiv găsit în guma, mentele și siropurile pentru tuse fără zahăr)
- Alcool
- Băuturi procesate (cum ar fi băuturi sportive și apă de cocos)
Dieta scăzută ATI
Inhibitorii amilazei / tripsinei, altfel cunoscuți sub denumirea de ATI, sunt proteine derivate din plante care determină grâul să fie rezistent la dăunători (capabili să reziste la daunele cauzate de viermi și bug-uri).
Unii cercetători au afirmat că glutenul NU este principalul vinovat atunci când vine vorba de simptomele NCGS. De fapt, potrivit profesorului Detlef Schuppan, ATI pot promova simptomele inflamației intestinului observate în NCGS, despre care spune că diferă de boala celiacă. „Nu credem că această [inflamație în NCGS] este declanșată de proteinele din gluten”, explică profesorul Schuppan.
Ca urmare a acestei noi cercetări, o nouă opțiune pentru tratamentul cu sensibilitate la gluten este dieta scăzută cu ATI.
Alimentele de evitat, care sunt bogate în ATI, includ secară, orz, grâu (și toate variațiile produselor din grâu), precum și conțin gluten:
- Cereale
- Pâine
- Paste
- Alte alimente
Potrivit Institutului Dr. Schar, persoanele cu insensibilitate la gluten ar putea să reintroducă încet o cantitate mică de alimente cu gluten înapoi în dieta lor, după ce s-au abținut pentru un interval de timp prescris (cum ar fi 2 ani).
Glutenul în alimentele și medicamentele preambalate
Ocazional, persoanele cu sensibilitate la gluten pot ingera accidental alimente sau medicamente cu gluten. Nu există o etichetare obligatorie a produselor care conțin gluten, mai degrabă, o persoană cu sensibilitate la gluten trebuie să citească etichetele și să poată descifra ce ingrediente alimentare conțin gluten.
Mâncarea la restaurante, citirea greșită a etichetelor sau ingerarea de alimente sau medicamente care nu sunt etichetate corect, poate duce la ingestia accidentală de gluten.
De exemplu, glutenul poate fi utilizat pentru a face lianți în anumite tipuri de medicamente eliberate fără prescripție medicală și cu prescripție medicală, pentru a lega medicamentul împreună. Nu există reglementări federale care să impună companiilor medicamentoase să dezvăluie pe etichete dacă glutenul este utilizat în prescripție medicală, medicamente fără prescripție medicală, produse pe bază de plante sau suplimente naturale.
Înainte de a lua orice medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului să contactați producătorul de medicamente pentru a afla dacă medicamentele nu conțin gluten.
Remedii fără prescripție medicală
Dacă o persoană cu sensibilitate la gluten ia din greșeală un medicament care are gluten sau mănâncă, fără să știe, alimente cu gluten, câteva remedii naturale au fost sugerate de experți.
Notă: Nu există suficiente date de cercetare clinică pentru a arăta definitiv că aceste produse naturale sunt eficiente în ameliorarea simptomelor, după ingestia accidentală de gluten, dar sunt considerate relativ sigure și cu risc scăzut.
- Bea multe lichide îmbunătățește digestia, ajută la spălarea sistemului și îmbunătățește hidratarea (în special pentru vărsături și diaree).
- Luând enzime digestive ajută organismul să descompună în mod eficient nutrienții (inclusiv glutenul), dar nu este dovedit în tratamentul sensibilității la gluten. Dr. Amy Meyers sugerează: „Asigurați-vă că luați o enzimă care include dipeptidil peptidaza (DPP-IV), care ajută la descompunerea glutenului în mod specific”.
- Luând cărbune activ leagă toxinele, reduce gazele și balonarea.
- Consumul de infuzii din plante (ceai de mentă, mușețel sau ghimbir) ajută la reducerea greaței și menține hidratarea.
- Luând suplimente de acizi grași omega-3 cum ar fi uleiul de pește cu apă rece, inul și chia, pentru a ajuta la scăderea inflamației.
- Luând probiotice suplimentare pentru a repara intestinul. Dr. Meyers sugerează dublarea probioticelor timp de două săptămâni după ingerarea glutenului.
- Suplimente de L-glutamină sunt aminoacizi care repară și protejează mucoasa stomacului după deteriorarea cauzată de gluten.
- Suplimente de colagen sunt bogate în aminoacizi antiinflamatori care protejează și repară mucoasa stomacului și a tractului digestiv.
Prescripții
Un nou medicament interesant de investigație este la orizont pentru tratamentul sensibilității la gluten. Un studiu randomizat, dublu placebo, a constatat că un nou medicament poate bloca simptomele nedorite ale sensibilității la gluten, cum ar fi diareea.
Medicamentul nu este conceput pentru a fi utilizat pentru consumul de gluten în mod regulat, ci, mai degrabă, ca tratament de urgență pentru momentele în care apare ingestia accidentală. Sunt necesare mai multe studii înainte ca noul medicament să fie considerat sigur și eficient și disponibil publicului.