Conţinut
- Decese prin HIV în Statele Unite
- Mortalitatea HIV globală
- Rata de noi infecții
- Obiective și provocări
- Un cuvânt de la Verywell
Astăzi, persoanele care trăiesc cu boala se pot bucura de speranța de viață normală până la aproape normală, chiar și în țările în care ratele de infecție sunt ridicate.
Terapiile actuale cu HIV sunt atât de eficiente încât Programul Națiunilor Unite pentru HIV / SIDA (UNAIDS) a raportat o scădere cu 60% a ratei deceselor legate de HIV de la vârful pandemiei din 2004. De fapt, până în 2016, HIV nu mai era pe lista Organizației Mondiale a Sănătății cu primele 10 cauze de decese - prima dată când acest lucru a avut loc din anii '90.
Chiar și așa, în țările cu venituri mici, în care accesul la asistență medicală lipsește, HIV rămâne în continuare printre cele mai frecvente cauze de deces, chiar deasupra accidentelor vasculare cerebrale, tuberculozei, malariei și mortalității infantile premature.
Cu o supraveghere sporită și un impuls mai mare spre acoperirea universală a medicamentelor, UNAID și alții speră că numărul deceselor legate de HIV va continua să scadă chiar și în populațiile cele mai vulnerabile.
Istoria pandemiei HIV / SIDADecese prin HIV în Statele Unite
În Statele Unite, nu mai puțin de 675.000 de americani au murit de când primele cazuri au fost diagnosticate în 1981.
În timp ce s-au făcut pași pentru a reduce numărul de noi infecții și decese legate de HIV, Statele Unite au în continuare cea mai mare prevalență a HIV (0,3%) comparativ cu toate celelalte țări industrializate cu venituri ridicate, cu aproximativ 1,2 milioane de americani care trăiesc în prezent cu boala.
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), în SUA au existat 16.350 de decese în 2017. Aceasta reprezintă o scădere semnificativă față de cele peste 40.000 de decese raportate la vârful epidemiei în 1995.
În ciuda progreselor, rămâne o disparitate clară în populațiile afectate de boală în Statul Unit. Printre unii factori cheie de risc care afectează ratele mortalității se numără geografia, sexualitatea și rasa.
Locatie geografica
În 2018, decesele legate de HIV în Statele Unite au avut loc după cum urmează:
- 47% în sud
- 23% în nord-est
- 17% în Occident
- 12% în Midwest
- 2% în teritoriile SUA precum Puerto Rico și Guam
Acest lucru se explică, în parte, prin faptul că Sudul are cea mai mare rată a sărăciei și cel mai mic venit mediu al gospodăriei comparativ cu alte regiuni ale Statelor Unite. Mai mult, aproape jumătate din totalul americanilor fără asigurări de sănătate locuiesc în sud.
Accesul la asistența medicală guvernamentală joacă de asemenea un rol. Potrivit unui studiu din 2019 în American Journal of Public Health, multe dintre statele cu cele mai ridicate rate de infecție cu HIV sunt cele care nu au adoptat expansiunea Medicaid, privând populațiile vulnerabile de îngrijirea specifică HIV de care au nevoie.
De ce adresa dvs. poate fi cel mai mare risc de HIVBărbați care fac sex cu bărbați
Bărbații care au relații sexuale cu bărbați (MSM) reprezintă 70% din toate infecțiile cu HIV noi din Statele Unite și au reprezentat 50% (7.905 din 15.807) decese legate de HIV raportate în SUA 2016.
În plus față de vulnerabilitățile fiziologice la infecție (prin sex anal), ratele ridicate de homofobie și stigmatizare determină mulți HSH să evite testarea, tratamentul și îngrijirea HIV. Acești factori se traduc într-o rată mai mare a mortalității HIV.
Potrivit unui studiu din 2011 realizat în American Journal of Public Health, MSM cu HIV au un risc de 130 de ori mai mare de a muri din cauza unei complicații legate de SIDA, comparativ cu bărbații care se angajează exclusiv în relații sexuale heterosexuale.
De ce bărbații homosexuali prezintă un risc mai mare de HIVAfro-americani
Afro-americanii sunt afectați în mod disproporționat de HIV. În 2017, aceștia au reprezentat aproape jumătate din totalul deceselor legate de HIV (7.053) în Statele Unite, 92% din toate infecțiile noi în rândul heterosexualilor și 80% din toate infecțiile noi în rândul HSH.
Potrivit unui raport emis de CDC în 2016, MSM afro-americani au nu mai puțin de un 50% risc de infectare cu HIV pe parcursul unei vieți.
O multitudine de factori de risc care se intersectează - inclusiv sărăcia, ratele ridicate ale șomajului și stigmatele culturale - contribuie la rate mai mari de deces în comunitățile afro-americane comparativ cu alte populații etnice sau rasiale.
Mituri HIV și teorii ale conspirațieiMortalitatea HIV globală
De la începutul epidemiei în anii 1980, aproximativ 74,9 milioane de oameni din întreaga lume au fost infectați cu HIV. Dintre aceștia, 32 de milioane (aproximativ 43%) au murit.
În 2018, UNAIDS a raportat că aproximativ 770.000 de persoane au murit de HIV în întreaga lume, dintre care majoritatea provin din Africa subsahariană. Statele Unite au reprezentat aproximativ 16.000 dintre aceste decese.
În timp ce numărul deceselor a scăzut puternic din 2004, când s-au raportat 1,95 milioane de decese, HIV afectează în continuare în mod disproporționat anumite populații și rămâne o cauză majoră de boală și deces.
Un instantaneu al ratei mortalității HIV din 2010 până în 2018 ilustrează progresele înregistrate în unele dintre țările cele mai afectate, dar nu în toate.
| Decese globale legate de HIV - primele 15 țări | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Țară | 2018 | 2010 | 2000 | Cea mai recentă tendință | |
| 1 | Africa de Sud | 71,000 | 140,000 | 100,000 | ↓ |
| 2 | Mozambic | 54,000 | 64,000 | 40,000 | ↓ |
| 3 | Nigeria | 53,000 | 72,000 | 78,000 | ↓ |
| 4 | Indonezia | 38,000 | 24,000 | 19,000 | ↑ |
| 5 | Kenya | 25,000 | 56,000 | 19,000 | ↓ |
| 6 | Tanzania | 24,000 | 48,000 | 80,000 | ↓ |
| 7 | Uganda | 23,000 | 56,000 | 85,000 | ↓ |
| 8 | Zimbabwe | 22,000 | 54,000 | 120,000 | ↓ |
| 9 | Tailanda | 18,000 | 27,000 | 54,000 | ↓ |
| 10 | Zambia | 17,000 | 26,000 | 62,000 | ↓ |
| 11 | Coasta de Fildeș | 16,000 | 24,000 | 44,000 | ↓ |
| 12 | Camerun | 15,000 | 22,000 | 19,000 | ↓ |
| 13 | Brazilia | 15,000 | 15,000 | 15,000 | ↔ |
| 14 | Ghana | 14,000 | 17,000 | 18,000 | ↓ |
| 15 | Angola | 14,000 | 10,000 | 4,8000 | ↑ |
Rata de noi infecții
Conform rapoartelor de supraveghere ale UNAIDS, se estimează că la sfârșitul anului 2018 erau 37,9 milioane de oameni care trăiau cu HIV la nivel global. Dintre aceștia, aproximativ 1,7 milioane erau nou infectați.
Acestea rămân cifre îngrijorătoare, în parte, deoarece ratele de infecție nu scad în ritmul necesar pentru a pune capăt eficient pandemiei. De fapt, între 2010 și 2018, rata infecțiilor a scăzut cu doar 16%, iar o serie de „puncte fierbinți” din întreaga lume au cunoscut o creștere.
În Rusia și părți din Europa de Est și Asia Centrală, se raportează o creștere a numărului de noi infecții datorită parțial lipsei accesului la îngrijirea și tratamentul specific HIV.
Între timp, în țări precum Africa de Sud, care reprezintă 7,7 milioane din cazurile de HIV din lume, se estimează că 240.000 de noi infecții au avut loc în 2018, în ciuda scăderilor impresionante din deceniul precedent.
Chiar și în Statele Unite, incidența anuală a infecțiilor a rămas stagnantă timp de mulți ani, până când utilizarea pe scară largă a profilaxiei pre-expunere (PreP) și a altor măsuri preventive a redus treptat rata de la 50.000 la începutul secolului la puțin sub 40.000 astăzi .
Cum să știți dacă aveți o infecție cu HIVObiective și provocări
Contribuția la scăderi este un efort concertat al UNAIDS pentru a pune în aplicare inițiativa sa 90-90-90, în care următoarele obiective sunt menite să fie îndeplinite până în 2030:
- 90% dintre persoanele cu HIV vor fi diagnosticate
- 90% dintre cei diagnosticați vor fi tratați cu terapie antiretrovirală
- 90% dintre cei aflați în terapie vor realiza o sarcină virală nedetectabilă
Fundamentarea strategiei UNAIDS este dovada că atingerea unei sarcini virale nedetectabile reduce riscul unei persoane de a-i infecta pe alții la 0%.
Cu toate acestea, rămân provocări. Principalele dintre acestea sunt ratele ridicate de infecție în rândul femeilor cu vârste cuprinse între 15 și 24 de ani în multe țări africane. Mai mult, testarea HIV în rândul tinerilor africani rămâne redusă, în timp ce decesele legate de SIDA sunt disproporționat de mari în comparație cu alte grupe de vârstă.
În Rusia și Asia Centrală, unde ratele infecției cu HIV sunt în creștere, consumul de droguri injectabile, mai degrabă decât actul sexual, a devenit un mod major de transmitere a HIV.
Discriminarea consumatorilor de droguri injectabile și a persoanelor LGBT, împreună cu lipsa tratamentului specific HIV și a tratamentului pentru abuzul de substanțe, sunt susceptibile să alimenteze ratele de infecție - și ratele mortalității - în aceste regiuni în următorii ani.
Cât de mult pot trăi dacă iau HIV?Un cuvânt de la Verywell
Odată cu creșterea accesului la terapia antiretrovirală, riscul de îmbolnăvire și deces scăzuse profund la persoanele care trăiesc cu HIV. Pentru a rămâne sănătos și a trăi o viață lungă și sănătoasă, este important să vă testați dacă credeți că aveți HIV și să începeți tratamentul de îndată ce o faceți.
Dacă aveți nevoie de informații despre HIV sau recomandări în zona dvs., contactați linia de asistență HIV / SIDA din statul dvs., multe dintre acestea fiind disponibile 24 de ore pe zi.
9 lucruri pe care toată lumea ar trebui să le știe despre HIV