Conţinut
Mecanismul de coagulare a sângelui este de o importanță vitală pentru viață. Atunci când un vas de sânge este deteriorat prin rănire, mecanismul normal de coagulare asigură că pierderile de sânge vor fi limitate. Mai mult, cheagul de sânge care se formează la locul leziunii oferă primul pas al organismului spre vindecare.Cu toate acestea, dacă se formează un cheag de sânge atunci când nu ar trebui, pot rezulta probleme grave, deoarece cheagul poate provoca daune semnificative organului furnizat (sau drenat) de vasul blocat.
Acesta este motivul pentru care diagnosticarea unui cheag de sânge - care este posibil cu teste de laborator și imagistice - este atât de importantă.
Când să diagnosticați un cheag de sânge
Este adesea important să se diagnosticheze prezența și localizarea unui tromb sau a unui embol, două tipuri de cheaguri de sânge, deoarece oricare dintre ele are un potențial mare de a produce leziuni tisulare. Diagnosticarea corectă este esențială pentru instituirea celei mai eficiente terapii.
Condițiile medicale obișnuite care se datorează foarte des fie trombului, fie embolului includ următoarele.
- Accidentul vascular cerebral este cel mai adesea cauzat fie de tromboza uneia dintre arterele care alimentează creierul, fie de un embol care se deplasează către creier (cel mai adesea din inimă).
- Infarctul se datorează, de obicei, ruperii unei plăci aterosclerotice, care determină formarea unui tromb în interiorul unei artere coronare.
- Tromboza venoasă profundă (TVP) este un cheag care se formează într-una dintre venele majore ale piciorului, coapsei sau pelvisului.
- Embolia pulmonară este un cheag de sânge care se deplasează către plămâni, de obicei dintr-o tromboză venoasă profundă.
- Alte afecțiuni includ tromboza venei majore care drenează ficatul (tromboza venei porte), tromboza venei care drenează un rinichi (tromboza venei renale) și embolizarea unui cheag la un braț sau picior.
Cu oricare dintre aceste afecțiuni, înainte de a putea fi administrat un tratament eficient, este important să arătați dincolo de orice îndoială rezonabilă că un cheag de sânge cauzează de fapt problema.
Ghid de discuție asupra cheagurilor de sânge
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Teste de laborator
Testele de laborator pentru diagnosticarea unui cheag de sânge pot testa activarea anormală a sistemului de coagulare a sângelui și pot oferi indicii care vă vor ajuta medicul să vă restrângă diagnosticul.
Test de sânge D-Dimer
Testul de sânge al dimerului D detectează dacă a existat recent un nivel anormal de activitate de coagulare undeva în fluxul sanguin. Acest test este cel mai util pentru a ajuta medicii să-și identifice suspiciunea că s-a produs fie TVP, fie embolie pulmonară.
Biomarcatori cardiaci
Biomarcatorii cardiaci sunt utilizați pentru a diagnostica un atac de cord. Aceste analize de sânge nu diagnosticează strict cheagurile de sânge; mai degrabă, detectează dacă au apărut leziuni ale mușchilor inimii - care este aproape întotdeauna cauzată de o ruptură a plăcii arterelor coronare, împreună cu formarea ulterioară a trombozei.
Teste de imagistică
Medicul dumneavoastră va comanda testele imagistice pe care le consideră necesare pentru a face un diagnostic adecvat. Adresați-vă medicului dumneavoastră ce va dezvălui testul și asigurați-vă că aduceți orice îngrijorare cu privire la procedură.
Ecografie de compresie
Testul cu ultrasunete de compresie este un test neinvaziv care poate fi efectuat la pat, adesea foarte util în diagnosticarea unei TVP.
Scanare V / Q
O scanare a perfuziei de ventilație (scanare V / Q) este un test care utilizează un colorant radioactiv pentru a examina fluxul de sânge către plămâni pentru a detecta dacă un vas de sânge pulmonar a fost blocat de un embol pulmonar.
Scanare CT
Scanarea CT este o tehnică computerizată cu raze X care poate arăta o cantitate impresionantă de detalii anatomice. Scanarea CT este deosebit de utilă pentru confirmarea faptului că un accident vascular cerebral a fost cauzat de un embol sau un tromb și este adesea primul test utilizat în diagnosticarea unui accident vascular cerebral. Scanarea CT poate fi, de asemenea, destul de utilă în confirmarea unui embol pulmonar.
Examinare RMN
Ca și în cazul scanărilor CT, scanările RMN pot fi utilizate pentru a detecta cheagurile din vasele de sânge. Aceste teste sunt mai dificil de realizat din punct de vedere logistic decât scanările CT, deci atunci când timpul este esențial, scanările CT sunt mai des utilizate.
Angiografie sau Venografie
Acestea sunt tehnici de cateterizare în care un colorant este injectat într-un vas de sânge unde se suspectează un cheag și se iau raze X pentru a detecta cheagul.
Angiografia pulmonară poate fi utilizată pentru diagnosticarea unui embol pulmonar, în timp ce venografia este utilizată pentru diagnosticarea TVP. Datorită disponibilității scanărilor CT și a scanărilor RMN, aceste teste invazive sunt necesare în scopuri diagnostice mult mai puțin frecvent decât erau în trecut pentru a diagnostica un tromb sau embol.
Ecocardiografie
Ecocardiogramele sunt adesea utilizate la pacienții care au avut embolii care afectează o arteră - în special la persoanele care au avut un accident vascular cerebral embolic. Pentru a intra într-o arteră cerebrală, în aproape fiecare caz, o embolie va trebui fie să provină din inimă, fie să călătorească prin inima.
Ecocardiograma poate detecta un tromb care s-a format în inimă (de obicei în atriul stâng la o persoană cu fibrilație atrială sau în ventriculul stâng la o persoană cu cardiomiopatie severă dilatată). Ecocardiograma poate detecta, de asemenea, probleme cardiace care pot permite unui embol să traverseze inima, cum ar fi un brevet foramen ovale.
Medicamentele care pot ajuta la prevenirea sau tratarea cheagurilor de sânge- Acțiune
- Flip
- Text