Conţinut
O hernie hiatală este o afecțiune care implică partea superioară a stomacului care iese în mod anormal de hiatus (o deschidere în diafragmă între stomac și piept). Esofagul (tubul care transportă alimentele de la gură la stomac) trece în mod normal prin hiatus. Dar, într-o hernie hiatală, o parte a stomacului alunecă prin hiatus în piept.În mod obișnuit, simptomele herniei hiatale includ refluxul acid, o afecțiune în care lichidul gastric curge în sus în esofag. Acest lucru poate duce la o afecțiune numită reflux gastroesofagian (GERD), care are simptome de durere și disconfort (arsuri la stomac) în zona pieptului. GERD se poate agrava după ingerarea anumitor alimente sau băuturi. Potrivit Universității Columbia, „Majoritatea herniilor hiatale mici nu provoacă simptome. Cel mai frecvent simptom al herniei hiatale este refluxul gastroesofagian (GERD). ”
Scopul general al dietei herniei hiatale este de a elimina alimentele care cresc acidul gastric, diminuând astfel simptomele refluxului acid. În plus, există și alte câteva obiective ale stilului de viață despre care se crede că îmbunătățesc simptomele herniei hiatale.
Beneficii
Se crede că dieta joacă un rol semnificativ în severitatea simptomelor, precum și o posibilă cauză de bază a herniei hiatale. Cercetătorii știu că unele alimente pot provoca iritații ale mucoasei stomacului și ale tractului digestiv și pot provoca inflamații. Dar oamenii de știință sunt nu sigur dacă anumite alimente se pretează la cauza herniei hiatale și, dacă da, nu se înțelege cu exactitate cum se poate produce acest lucru.
Majoritatea cercetărilor clinice privind hernia hiatală și dieta implică legătura dintre consumul anumitor alimente și boala de reflux gastroesofagian (GERD).
Într-un raport online al Societății canadiene de cercetare intestinală, recomandările dietetice includ evitarea alimentelor care întârzie timpul necesar pentru golirea stomacului. Raportul explică faptul că, cu cât este nevoie de mai mult timp pentru a fi digerate și deplasate prin stomac, cu atât expunerea la acidul stomacului în esofag este mai prelungită, crescând probabilitatea de reflux gastric la cei cu GERD. Alimentele despre care se spune că prelungesc timpul de golire gastrică (stomacului) includ alimente bogate în grăsimi, smântână, înghețată, brânză bogată în grăsimi, cârnați, slănină, chipsuri de cartofi și multe altele.
Raportul sugerează, de asemenea, că cei cu simptome GERD ar trebui să fie siguri că mănâncă o mulțime de alimente bogate în proteine, explicând că studiile timpurii arată că proteinele ajută la ameliorarea presiunii LES în stomac, promovând astfel închiderea deschiderii sfincterului gastric (inelul mușchilor funcția respectivă se deschide și se închide pentru a permite alimentelor să intre în stomac din esofag).
Nu toate studiile susțin teoria conform căreia alimentele bogate în proteine pot ajuta la închiderea sfincterului LES, dar potrivit Societății Canadiene de Cercetări Intestinale, „Chiar dacă studii mai recente nu susțin această credință, menținerea unei diete cu un aport adecvat de proteine cu conținut scăzut de grăsimi poate ajuta în continuare la vindecarea mucoaselor iritate [mucoasa stomacului] sau a ulcerelor. ”
Esofagul are două deschideri (numite sfinctere) care sunt mănunchiuri de mușchi care se deschid și se închid. Deschiderea esofagiană superioară împiedică alimentele să intre în trahee atunci când înghiți. Sfincterul esofagian inferior (LES) este un pachet de mușchi de la capătul inferior al esofagului, unde alimentele intră în stomac. Când LES se închide, acesta păstrează conținutul stomacului și acidul de a călători în sus înapoi în esofag. Refluxul gastroesofagian apare atunci când presiunea LES este mai mică decât (în stomac).
Ciocolata și cafeaua conțin compuși despre care se crede că relaxează sfincterul LES din stomac și se spune că cafeaua stimulează (și mărește) acidul stomacal, care favorizează refluxul gastric și irită mucoasa esofagului la unele persoane. Toleranța cafelei (fie obișnuită, fie decofeinizată) ar trebui evaluată individual.
Alcoolul, menta, citricele, roșiile și băuturile carbogazoase pot provoca iritații și leziuni suplimentare ale mucoasei esofagului la cei cu GERD, dar aceste alimente au nu a fost dovedit a provoca reflux.
Cum functioneaza
În general, dieta herniei hiatale implică un proces în care indivizii elimină alimentele din dieta lor care determină o creștere a simptomelor. Unele alimente, cum ar fi băuturile carbogazoase, citricele și multe altele, pot crește simptomele la unele persoane diagnosticate cu o hernie hiatală. Alte alimente, cum ar fi alimentele prăjite grase, sunt problematice pentru majoritatea persoanelor care prezintă simptome de GERD.
Durată
Durata dietei pentru hernie depinde de mai mulți factori, cum ar fi dacă simptomele se ameliorează sau se agravează, dacă hernia se înrăutățește și dacă este necesară intervenția chirurgicală. Este important să vă consultați cu furnizorul de servicii medicale pentru a formula un plan pe termen lung privind dieta și stilul de viață.
Ce să mănânce
Persoanele diagnosticate cu hernie hiatală ar trebui să evite alimentele foarte acide, cele grase, grase, bogate, precum și alimentele procesate cu conservanți.
Alimente conformePui și alte surse de proteine slabe
Cereale integrale
Suc de aloe
Suc de morcovi
Iaurt
Migdale și lapte de migdale (precum și alte lapte pe bază de plante, cum ar fi laptele de ovăz
Anghinare
Morcovi și mazăre
Cartofi dulci
Fasole verde
Legume cu frunze verzi (cum ar fi spanacul și varza)
Alimente fermentate (cum ar fi varza murată)
Alimente bogate în fibre (cum ar fi fulgi de ovăz, cereale integrale, fasole și leguminoase, precum și fructe și legume întregi)
Fructe și sucuri care suntnuconsiderate citrice, cum ar fi mere, pere, pepeni și fructe de pădure
Ceai verde (și ceaiuri de plante)
Ceapă
Usturoi
Unele alimente citrice (cum ar fi portocalele și lămâile)
Mâncăruri sărate
Mancare prajita
Roșii și alimente pe bază de roșii (cum ar fi salsa, sos de roșii și multe altele)
Ciocolată, cacao
Menta (inclusiv menta și alte tipuri de mentă)
Cafea
Băuturi alcoolice
Băuturi carbogazoase
Gogosi
Condimente (cum ar fi ketchup, muștar)
Alimente grase / uleioase
Alimente preambalate, foarte procesate
Într-un studiu coreean din 2017, au fost observați 126 de participanți (dintre care 51 aveau GERD și 75 dintre aceștia aveau posibil GERD). Studiul a constatat că în 37,3% din cazurile de GERD și în 22,7% din posibilele cazuri de GERD, simptomele GERD au fost induse de alimente specifice. Alimentele specifice identificate în studiu care au crescut simptomele GERD au fost:
- Mancare prajita
- Gogosi
- Pâine
- Fidea Ramen
- Cafea
- Pizza
- Tocane picante calde
- Prăjituri de orez (și prăjituri de orez picante)
- Hotdogs
- Mâncăruri asiatice cu carne de porc prăjită în untură
Luați în considerare consumul de apă de castraveți. Un studiu din 2017 realizat de Complementary Therapies in Medicine a raportat că „Toate probele de testare cu excepția lămâii a arătat un efect de neutralizare a acidului semnificativ mai mare (p <0,05 pentru castravete) decât apa. ” Studiul a constatat că „cea mai mare activitate antiacidă a fost demonstrată de laptele rece și broccoli, care a fost comparabilă cu ENO și bicarbonatul de sodiu”.
Alte modificări ale stilului de viață / dietei
Excesul de greutate a fost asociat cu o creștere a incidenței GERD și a herniei hiatale. Cei care sunt supraponderali ar trebui să combine dieta herniei hiatale cu o dietă de slăbit. Alte sfaturi dietetice cunoscute pentru a reduce simptomele herniei hiatale includ:
- Consumați mese și gustări frecvente în porții mici.
- Bea multe lichide (în special apă) în fiecare zi.
- Păstrați un jurnal / jurnal alimentar cu declanșatoare care duc la consumul excesiv sau consumul de alimente care ar trebui eliminate din dieta herniei hiatale și dieta de slăbire (pentru cei care sunt supraponderali).
- Mestecați-vă bine alimentele și mâncați încet și beți multă apă în timpul meselor pentru a promova digestia corectă.
- Do nu mâncați chiar înainte de a face mișcare sau de a vă apleca.
- Consumați alimente bogate în probiotice (cum ar fi alimentele fermentate) și luați în considerare administrarea de suplimente probiotice pentru a promova digestia sănătoasă.
- Evitați foamea excesivă (care crește nivelul acidului gastric) sau să fiți prea plin.
Timp recomandat
Momentul meselor este la fel de important ca ceea ce se mănâncă sau se reține din dietă. Sfaturile pentru momentul recomandat al dietei cu hernie hiatală includ:
- Nu mâncați noaptea târziu.
- Finalizați ultima masă / gustare a zilei cu cel puțin trei până la patru ore înainte de culcare (pentru unii oameni chiar mai mult).
- Evitați să mâncați înainte de mișcare sau înainte de a vă apleca.
- Împărțiți mesele pe tot parcursul zilei și mâncați mese mici frecvente, evitând mesele mari.
Sfaturi de gătit
Modul în care o persoană pregătește mâncarea poate face diferența pentru cei cu simptome GERD. De exemplu, prăjirea alimentelor pentru a declanșa refluxul gastric pentru majoritatea oamenilor, precum și consumul de porții mari. Sfaturile de gătit pentru persoanele care urmează dieta cu hernie hiatală includ:
- Utilizați ulei sănătos pentru a salta alimentele (cum ar fi uleiul de măsline, uleiul de struguri și uleiul de avocado).
- Evitați prăjirea.
- Când gătiți la căldură mare, rețineți că unele uleiuri (cum ar fi uleiul de măsline) se descompun. Uleiurile sănătoase care își pot menține conținutul de grăsimi nesaturate atunci când gătești cu căldură ridicată includ ulei de cocos, ulei de avocado și multe altele.
- Evitați alimentele și ingredientele procesate preambalate. Utilizați alimente întregi proaspete ori de câte ori este posibil. Aceste alimente conțin mai multe fibre, despre care se crede că ajută la reducerea simptomelor GERD.
- Includeți alimente fermentate în prepararea alimentelor precum varza murată, murături, iaurt și chefir.
Modificări
Cei care caută o dietă care să mențină o greutate sănătoasă și / sau o dietă sănătoasă pentru inimă pentru persoanele diagnosticate pot fi interesați să afle despre un studiu, publicat în 2017, care a descoperit că dieta mediteraneană a fost eficientă în scăderea riscului de GERD simptome la 817 participanți la studiu.
Dieta mediteraneană este cea mai studiată dietă, comparativ cu majoritatea celorlalte planuri alimentare. Se compune dintr-un aport ridicat de legume, fasole și leguminoase, fructe proaspete, cereale integrale, pește și ulei de măsline, împreună cu cantități limitate de vin roșu și produse lactate. Notă: Cei cu GERD pot opta să renunțe la vinul roșu. S-a descoperit că alcoolul irită mucoasa esofagului.
Considerații
Un raport din 2017, publicat de revista Current Options in Gastroenterology, sugerează că alimentele acide (cum ar fi citricele și roșiile) pot declanșa simptome de reflux, pur și simplu din cauza mecanismului fiziologic utilizat pentru a ingera aceste alimente. De exemplu, s-a constatat că băuturile acide (cum ar fi sucul de citrice) durează mai mult pentru a bea, necesitând un număr mai mare de rândunele în comparație cu alte lichide (cum ar fi apa). Înghițirea frecventă poate provoca un aflux de aer, care poate exacerba (agrava) simptomele GERD la unele persoane.
Adesea, cei cu simptome GERD ale unei hernii hiatale, se auto-modifică dieta, scăzând alimentele care par să agraveze simptomele de reflux. Cei din studiu cu simptome GERD s-au dovedit a ajusta alimentele (cum ar fi citricele acide și alimentele) care au fost percepute ca agravând simptomele, dar au făcut-o nu eliminați toate alimentele legate în mod tradițional de refluxul exacerbator.
Este important să rețineți că unele alimente (cum ar fi alimentele bogate în grăsimi) nu par să provoace imediat o creștere a simptomelor, ci mai degrabă creează probleme la mult timp după ce sunt ingerate.
Cei care urmează o dietă vegetariană ar putea fi încântați să știe că alimentele care conțin grăsimi animale se pretează la agravarea simptomelor herniei hiatale, în comparație cu opțiunile de proteine vegetariene, cum ar fi fasolea bogată în fibre și leguminoasele.
În general, dieta herniei hiatale restricționează multe alimente care nu sunt sănătoase, în favoarea alimentelor integrale, naturale și a alimentelor cu conținut scăzut de grăsimi, care promovează mai mult sănătatea. Dezavantajul dietei poate fi cost, Multe alimente sănătoase pot fi mai costisitoare, dar nu întotdeauna. Majoritatea alimentelor de panificație și a altor junk food (bogate în grăsimi saturate și zahăr) pot fi, de asemenea, costisitoare. Luați în considerare faptul că atunci când se cumpără și se păstrează acasă doar gustări și mese sănătoase, mulți oameni consideră că sunt mai puțin susceptibili să mănânce în exces, economisind bani pe termen lung.
Restricții alimentare
Pentru cei cu hernie hiatală combinată cu alte tulburări gastro-intestinale, cum ar fi boala Crohn, restricționarea fibrelor poate fi o problemă. În timp ce o dietă bogată în fibre este considerată a reduce simptomele GERD, cei cu boli inflamatorii ale intestinului pot avea nevoie de o dietă scăzută cu reziduuri / fibre de cel mult 15 grame de fibre pe zi (în mod ideal, se recomandă 25 până la 38 de grame de fibre zilnic pentru o dietă tipică pentru adulți). Cel mai bine este să consultați un profesionist din domeniul sănătății cu privire la aportul de fibre și alimente, cum ar fi produsele lactate, anumite tipuri de carbohidrați (pentru a reduce incidența crampelor abdominale și a diareei) și a fibrelor pentru cei care au mai multe afecțiuni ale sistemului gastro-intestinal. .
Un cuvânt de la Verywell
Ca și în cazul oricărui tip de dietă nouă, dacă sunteți diagnosticat cu hernie hiatală, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a pune în aplicare noi restricții dietetice sau de a vă schimba tiparul alimentar.
Rețineți că, dacă simptomele refluxului gastric (GERD) sunt lăsate, pot provoca complicații grave, cum ar fi inflamația esofagului (esofagită), ulcere esofagiene, sângerări sau cicatrici. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a corecta o hernie hiatală la cei care prezintă simptome cronice (pe termen lung) de reflux esofagian care nu se ameliorează odată cu dieta sau medicamentele. Este vital să solicitați asistență medicală continuă și să țineți furnizorul la curent cu răspunsul dumneavoastră la dieta cu hernie.