Conţinut
- Ce este o hernie hiatală?
- Cauze ale herniei hiatale
- Diagnosticul herniei hiatale
- Tratamente pentru hernia hiatală
Ce este o hernie hiatală?
Spre deosebire de herniile ventrale, care ies din peretele abdominal, o hernie hiatală apare atunci când partea superioară a stomacului împinge în sus în piept printr-o mică deschidere în diafragmă, mușchiul care separă abdomenul de piept. O hernie hiatală are ca rezultat reținerea acidului și a altor conținuturi, deoarece stomacul tinde să se strângă prin această deschidere în diafragmă. Acești acizi și alte substanțe se pot sprijini cu ușurință - reflux sau regurgitare - în esofag.
Există patru tipuri de hernii hiatale. Marea majoritate a herniilor hiatale se numesc tipul I sau hernii hiatale glisante. În acest tip, stomacul alunecă intermitent în sus în piept printr-o mică deschidere din diafragmă. Herniile hiatale de tip II, III și IV se numesc hernii paraesofagiene. Acestea apar atunci când o porțiune a stomacului împinge în sus în pieptul adiacent esofagului și poate necesita un chirurg toracic.
Cauze ale herniei hiatale
Herniile hiatale pot apărea din mai multe motive, inclusiv:
Fiind născut cu un hiatus neobișnuit de mare
Leziuni sau traume ale zonei, cum ar fi forța de la centura de siguranță în timpul unui accident
Obezitatea
Presiune persistentă și intensă asupra mușchilor din jur cauzată de:
Tuse cronică
Ridicarea obiectelor grele
Vărsături repetitive
Strecurare în timpul mișcării intestinului
Diagnosticul herniei hiatale
Pentru a identifica o hernie hiatală, un furnizor de servicii medicale poate utiliza mai multe tehnici de diagnostic, dar va începe cu un istoric medical și un examen fizic. Furnizorul va întreba despre și / sau va căuta:
Reflux de acid
Gust acid sau „acru” în partea din spate a gurii sau a gâtului
Anemie
Râgâială
Dificultate la inghitire
Oboseală
Arsuri la stomac
Diagnosticarea suplimentară poate include:
Radiografia cu bariu sau CT a tractului digestiv superior pentru a identifica localizarea și poziționarea organelor gastrice
Examen de endoscopie, în timpul căruia medicul dumneavoastră trece un tub subțire și flexibil echipat cu o cameră de lumină și video (endoscop) pe gât și în esofag și stomac pentru a verifica inflamația
Tratamente pentru hernia hiatală
Herniile hiatale sunt tratate cu modificări ale stilului de viață și medicamente sau intervenții chirurgicale.
Tratamentul specific pentru o hernie hiatală va fi determinat de medicul dumneavoastră pe baza mai multor factori, inclusiv starea generală de sănătate, anatomia, amploarea și localizarea herniei și severitatea simptomelor, cum ar fi refluxul acid. Orice caz în care stomacul sau organele abdominale se rotesc sau se răsucesc, provocând dureri severe, blocaj și posibilă strangulare în care se pierde aportul de sânge, este tratat întotdeauna cu o intervenție chirurgicală de urgență.
Stilul de viață și tratamentele pentru medicamente ale herniei hiatale
Mulți oameni nu prezintă niciun simptom legat de hernia lor hiatală sau simptomele lor, cum ar fi arsurile la stomac, sunt ușoare. În general, simptomele herniilor hiatale pot fi controlate prin modificări ale stilului de viață și medicamente, cum ar fi:
Mâncarea meselor cu cel puțin trei până la patru ore înainte de culcare
Consumați porții moderate până la mici de alimente
Limitarea alimentelor grase, a alimentelor acide (citrice sau sucuri), a alimentelor care conțin cofeină și băuturi alcoolice
Pierderea în greutate sau menținerea unei greutăți sănătoase
Antiacide sau antihistaminice fără prescripție medicală; medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament mai puternic pentru a vă controla simptomele
Dormind într-o poziție ușor ridicată
Renuntarea la fumat
Tratamente chirurgicale pentru hernia hiatală
Operația de reparare a herniei hiatale se efectuează de obicei prin mici incizii în timpul cărora stomacul și orice alt țesut din jur sunt trase în jos din cavitatea toracică și înapoi în abdomen. Chirurgul va face, de asemenea, deschiderea din diafragmă mai mică și poate reconstrui un sfincter esofagian pentru a menține stomacul în poziția corectă.
Alternativ, hernia hiatală poate fi reparată prin piept.