Boli ale valvei cardiace

Conţinut

• Ce sunt valvele cardiace?
• Cum funcționează valvele cardiace?
• Ce este boala valvei cardiace?
• Care sunt simptomele bolii valvei cardiace?
• Ce cauzează deteriorarea valvei cardiace?
• Cum este diagnosticată boala valvei cardiace?
• Care este tratamentul bolilor valvei cardiace?

Ce sunt valvele cardiace?

Inima este formată din 4 camere - 2 atrii (camere superioare) și 2 ventricule (camere inferioare). Sângele trece printr-o supapă când părăsește fiecare cameră a inimii. Supapele împiedică curgerea înapoi a sângelui. Aceștia acționează ca intrări de sânge într-o singură direcție pe o parte a ventriculului și ca intrări de sânge într-o singură direcție pe cealaltă parte a ventriculului. Cele 4 valve cardiace includ următoarele:

• Valvei tricuspide. Situat între atriul drept și ventriculul drept.

• Valvă pulmonară. Situat între ventriculul drept și artera pulmonară.

• Valva mitrala. Situat între atriul stâng și ventriculul stâng.

• Valvă aortică. Situat între ventriculul stâng și aorta.

  
  

Cum funcționează valvele cardiace?

Pe măsură ce mușchiul inimii se contractă și se relaxează, valvele se deschid și se închid, lăsând sângele să curgă în ventriculi și să iasă în corp la momente alternative. Următoarea este o explicație pas cu pas a fluxului de sânge prin inimă.

• Atriul stâng și drept se contractă odată ce sunt umplute cu sânge. Aceasta împinge valvele mitrale și tricuspidiene. Sângele este apoi pompat în ventriculi.

• Ventriculele stâng și drept intră în contact. Aceasta închide valvele mitrale și tricuspidiene împiedicând fluxul sanguin înapoi. În același timp, valvele aortice și pulmonare se deschid pentru a lăsa sângele să fie pompat din inimă.

• Ventriculii stâng și drept se relaxează. Valvele aortice și pulmonare se închid prevenind fluxul de sânge înapoi în inimă. Valvele mitrale și tricuspidiene se deschid apoi pentru a permite fluxul sanguin înainte în inimă să umple din nou ventriculii.

Ce este boala valvei cardiace?

Tulburările valvei cardiace pot apărea din două tipuri principale de probleme:

• Regurgitare (sau scurgere a supapei). Când supapele (valvele) nu se închid complet, determină curgerea sângelui înapoi prin supapă. Acest lucru reduce fluxul sanguin înainte și poate duce la supraîncărcarea volumului în inimă.

• Stenoza (sau îngustarea valvei). Când deschiderea supapei (valvelor) se îngustează, limitează fluxul de sânge din ventricule sau atrii. Inima este forțată să pompeze sângele cu o forță crescută pentru a deplasa sângele prin supapele (stenotice) înguste sau rigide (stenotice).

Valvele cardiace pot dezvolta atât regurgitare, cât și stenoză în același timp. De asemenea, mai multe valve cardiace pot fi afectate în același timp. Când valvele cardiace nu se deschid și se închid corespunzător, efectele asupra inimii pot fi grave, ceea ce poate împiedica capacitatea inimii de a pompa suficient sânge prin corp. Problemele valvei cardiace sunt o cauză a insuficienței cardiace.

Care sunt simptomele bolii valvei cardiace?

Boala ușoară până la moderată a valvei cardiace nu poate provoca niciun simptom. Acestea sunt cele mai frecvente simptome ale bolii valvei cardiace:

• Dureri în piept

• Palpitații cauzate de bătăi neregulate ale inimii

• Oboseală

• Ameţeală

• Tensiune arterială scăzută sau crescută, în funcție de boala valvei care este prezentă

• Respirație scurtă

• Durere abdominală datorată creșterii ficatului (dacă există defecțiuni ale valvei tricuspidiene)

• Umflarea picioarelor

Simptomele bolii valvei cardiace pot arăta ca alte probleme medicale. Adresați-vă întotdeauna medicului dumneavoastră pentru un diagnostic.

Ce cauzează deteriorarea valvei cardiace?

Cauzele afectării valvei cardiace variază în funcție de tipul de boală prezentă și pot include următoarele:

• Modificări ale structurii valvei cardiace din cauza îmbătrânirii

• Boala arterelor coronare și infarctul

• Infecția valvei cardiace

• Defect din nastere

• Sifilis (o infecție cu transmitere sexuală)

• Degenerescenta mixomatoasă (o tulburare moștenită a țesutului conjunctiv care slăbește țesutul valvei cardiace)

Valvele mitrale și aortice sunt cel mai adesea afectate de boala valvei cardiace. Unele dintre cele mai frecvente boli ale valvei cardiace includ:

Cum este diagnosticată boala valvei cardiace?

Medicul dumneavoastră poate crede că aveți o boală a valvei cardiace dacă sunetele inimii auzite prin stetoscop sunt anormale. Acesta este de obicei primul pas în diagnosticarea unei boli a valvei cardiace. Un suflat cardiac caracteristic (sunete anormale în inimă datorate fluxului de sânge turbulent peste valvă) poate însemna deseori insuficiență valvulară sau stenoză. Pentru a defini în continuare tipul bolii valvei și amploarea deteriorării valvei, medicii pot utiliza oricare dintre următoarele teste:

• Electrocardiograma (ECG). Un test care înregistrează activitatea electrică a inimii, prezintă ritmuri anormale (aritmii) și uneori poate detecta leziuni ale mușchilor cardiaci.

• Ecocardiogramă (ecou). Acest test neinvaziv folosește unde sonore pentru a evalua camerele și valvele inimii. Undele sonore de ecou creează o imagine pe un monitor pe măsură ce un traductor cu ultrasunete este trecut peste inimă. Acesta este cel mai bun test pentru evaluarea funcției valvei cardiace.

• Ecocardiograma transesofagiană (TEE).Acest test implică trecerea unui mic traductor cu ultrasunete în esofag. Undele sonore creează o imagine a supapelor și a camerelor inimii pe un monitor de computer fără ca coastele sau plămânii să se împiedice.

• Raze x la piept. Acest test care utilizează fascicule invizibile de energie electromagnetică pentru a produce imagini ale țesuturilor interne, oaselor și organelor pe film. O radiografie poate prezenta mărirea în orice zonă a inimii.

• Cateterism cardiac. Acest test presupune inserarea unui tub mic (cateter) printr-o arteră mare din picior sau braț care duce la inimă pentru a oferi imagini ale inimii și ale vaselor de sânge. Această procedură este utilă pentru a determina tipul și amploarea anumitor tulburări ale valvei.

• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Acest test utilizează o combinație de magneți mari, radiofrecvențe și un computer pentru a produce imagini detaliate ale organelor și structurilor din corp.

Care este tratamentul bolilor valvei cardiace?

În unele cazuri, medicul dumneavoastră ar putea dori doar să urmărească îndeaproape problema valvei cardiace pentru o perioadă. Cu toate acestea, alte opțiuni includ medicamente sau intervenții chirurgicale pentru repararea sau înlocuirea valvei. Tratamentul variază în funcție de tipul bolii valvei cardiace și poate include:

• Medicament. Medicamentele nu sunt un remediu pentru bolile valvei cardiace, dar tratamentul poate ameliora adesea simptomele. Aceste medicamente pot include:

  • Beta-blocante, digoxină și blocante ale canalelor de calciu pentru a reduce simptomele bolii valvei cardiace prin controlul ritmului cardiac și contribuind la prevenirea ritmurilor cardiace anormale.

  • Medicamente pentru controlul tensiunii arteriale, cum ar fi diuretice (elimină excesul de apă din organism prin creșterea cantității de urină) sau vasodilatatoare (relaxează vasele de sânge, scăzând forța împotriva căreia inima trebuie să pompeze) pentru a ușura activitatea inimii.

• Interventie chirurgicala. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru repararea sau înlocuirea supapei (funcțiilor) defectuoase. Chirurgia poate include:

  • Repararea valvei cardiace. În unele cazuri, intervenția chirurgicală pe supapa care nu funcționează poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Exemple de intervenții chirurgicale de reparare a valvei cardiace includ remodelarea țesutului anormal al valvei, astfel încât valva funcționează corect sau introducerea inelelor protetice pentru a ajuta la restrângerea unei valve dilatate. În multe cazuri, este preferabilă repararea valvei cardiace, deoarece sunt utilizate țesuturile proprii ale unei persoane.

  • Înlocuirea valvei cardiace. Când supapele cardiace sunt grav malformate sau distruse, este posibil să fie nevoie să fie înlocuite cu o nouă supapă. Supapele de înlocuire pot fi fie supape tisulare (biologice), care includ supape animale și supape aortice umane donate, fie supape mecanice, care pot consta din metal, plastic sau alt material artificial. Acest lucru necesită de obicei o intervenție chirurgicală pe inimă. Dar, anumite boli ale valvei, cum ar fi stenoza valvei aortice sau regurgitarea valvei mitrale, pot fi gestionate folosind metode non-chirurgicale.

O altă opțiune de tratament care este mai puțin invazivă decât repararea valvei sau intervenția chirurgicală de înlocuire este valvuloplastia cu balon. Aceasta este o procedură non-chirurgicală în care un cateter special (tub gol) este filetat într-un vas de sânge în zona inghinală și ghidat în inimă. La vârful cateterului se află un balon dezumflat care se introduce în valva cardiacă îngustată. Odată amplasat, balonul este umflat pentru a întinde supapa deschisă și apoi îndepărtat. Această procedură este uneori utilizată pentru a trata stenoza pulmonară și, în unele cazuri, stenoza aortică.