Conţinut
Diareea funcțională este o afecțiune de sănătate în care o persoană se confruntă cu diaree cronică fără nicio cauză clară. Este una dintre tulburările gastro-intestinale funcționale (FGD), care sunt definite ca probleme recurente ale sistemului digestiv, fără semne însoțitoare ale unei boli, leziuni sau probleme structurale identificate la testarea diagnosticului.Lipsa anomaliilor la testele de diagnostic nu înseamnă că diareea funcțională și FGD nu sunt valide, reale sau importante. Simptomele sunt reale și pot provoca efecte negative asupra sănătății și puteți beneficia de modificări ale stilului de viață sau de tratament medical.
Criterii
Criteriile de diagnostic Roma IV clasifică FGD, inclusiv diareea funcțională, în conformitate cu definiții specifice.
Criteriile funcționale pentru diaree sunt:
- Experiența scaunelor libere sau apoase
- Lipsa durerii la diaree
- Diaree care apare în cel puțin 75 la sută din mișcările intestinului
- Cel puțin șase luni de simptome, dintre care cel puțin trei luni trebuie să fie consecutive
- Nicio cauză identificabilă (structurală sau biochimică)
Diareea funcțională și sindromul intestinului iritabil (IBS)
Sindromul intestinului iritabil (IBS) este un tip de FGD. Când diareea cronică este simptomul predominant al IBS, poate fi diagnosticat sindromul intestinului iritabil predominant al diareei (IBS-D).
Diareea funcțională se caracterizează prin lipsa durerii abdominale, în timp ce IBS-D poate provoca dureri abdominale. Ambele tulburări implică scaune frecvente și pot implica, de asemenea, simptome precum urgență, gaze, balonare, mucus în scaun și senzații de incomplet evacuare.
Diareea funcțională este adesea considerată un subtip de IBS-D.
Diagnostic
Diareea funcțională este diagnosticată printr-un proces de excludere. Aceasta înseamnă că puteți fi diagnosticat cu diaree funcțională numai după ce alte tulburări digestive sau probleme de sănătate au fost excluse.
De obicei, medicul dumneavoastră vă va face istoricul sănătății, va efectua un examen fizic și vă poate comanda teste de laborator de diagnosticare, cum ar fi prelucrarea sângelui și o analiză a probelor de scaun. Alte teste posibile pot include examinări imagistice, cum ar fi tomografia computerizată abdominală (CT), ultrasunetele sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Testele invazive, cum ar fi colonoscopia sau endoscopia, pot ajuta, de asemenea, la identificarea unei afecțiuni cauzale.
Diagnostice diferențiale
Posibilele cauze ale diareei care trebuie excluse înainte de stabilirea diagnosticului de diaree funcțională includ:
- Infecție gastro-intestinală (GI), inclusiv infecție cronică: Infecțiile provoacă notoriu scaune libere. Majoritatea infecțiilor gastro-intestinale nu durează mai mult de câteva săptămâni și, de obicei, se rezolvă singure. Dar infecțiile cronice, care pot fi diagnosticate cu o probă de scaun, pot provoca simptome prelungite.
- Efecte secundare ale medicamentului: O serie de medicamente pot provoca diaree și puteți dezvolta acest efect secundar chiar dacă ați luat medicamente pentru o vreme fără diaree.
- Cura de slabire: Diverse alergii și sensibilități alimentare pot provoca scaune libere, fără durere. Este posibil să observați un tipar de diaree care apare după ce mâncați anumite alimente.
- Boala celiaca: Acest lucru se poate dezvolta odată cu vârsta și poate fi asociat cu sensibilitatea la gluten sau poate provoca diaree, indiferent de dieta dumneavoastră.
- Sensibilitate la gluten: Aceasta devine o problemă mai frecventă. Puteți încerca o dietă fără gluten timp de câteva săptămâni pentru a vedea dacă există o scădere a diareei.
- Intoleranță la lactoză: O problemă relativ frecventă, intoleranța la lactoză se caracterizează prin diaree și crampe după ce a mâncat sau a băut produse lactate.
- Malabsorbția fructozei: Poate fi mai dificil de identificat decât intoleranța la lactoză, dar tăierea alimentelor care conțin fructoză timp de câteva săptămâni vă poate ajuta să evaluați dacă fructoza contribuie la diaree.
- Malabsorbție datorată unei ocoliri gastrice: Malabsorbția este o problemă comună cauzată de chirurgia bariatrică, în care părți ale sistemului GI sunt îndepărtate pentru a preveni supraalimentarea și absorbția excesivă a caloriilor.
- Cancer gastro-intestinal: Cancerul poate provoca sângerări și pierderea în greutate și se poate manifesta cu o varietate de simptome mai puțin frecvente, cum ar fi diareea.
- Neuropatie autonomă: Adesea cauzată de consumul cronic de alcool, neuropatia poate afecta funcția nervilor din tot corpul, inclusiv a nervilor sistemului GI, care pot provoca diaree.
Este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta diaree funcțională după eliminarea vezicii biliare.
Tratament
De obicei, tratamentul diareei funcționale vizează reducerea simptomelor prin modificări dietetice, cum ar fi eliminarea posibilelor alimente declanșatoare și creșterea lentă a aportului de fibre. Dacă stresul pare a fi un posibil factor care contribuie, strategiile de gestionare a stresului ar putea fi utile.
Medicul dumneavoastră vă poate da o rețetă sau o recomandare pentru unul dintre următoarele medicamente pentru a vă reduce diareea:
- Un medicament antidiareic precum Imodium (loperamidă)
- Un medicament antispastic
- Un antibiotic vizat precum Xifaxan (rifaximin)
- Un liant de acid biliar precum Questran (colestiramină)
- Un antidepresiv pentru a încetini motilitatea GI