Conţinut
Revizuite de:
Mindy Christianson, M.D.
Cancerul este un diagnostic înfricoșător, indiferent de vârsta ta. Este deosebit de greu în timpul anilor de reproducere, când s-ar putea să vă întrebați cum vă va afecta tratamentul capacitatea de a avea un copil. Desigur, primul - și cel mai important - lucru din mintea ta ar trebui să fie bine. Însă, deoarece multe tratamente împotriva cancerului pot afecta fertilitatea, este important să vă planificați înainte dacă sperați să rămâneți însărcinată cândva, spune Johns Hopkins, endocrinologul reproductiv Mindy Christianson, MD, specializat în conservarea fertilității.
„Un nou diagnostic de cancer este un eveniment foarte stresant. Multe femei s-ar putea să nu se gândească imediat la fertilitate, dar, odată ce realitatea se instalează, devine o problemă foarte importantă ”, spune Christianson.
Ea explică cum să vă protejați fertilitatea în acest moment dificil.
Trei tipuri de conservare a fertilității
Dacă sarcina este în planurile dvs. viitoare, anunțați medicul oncolog. El sau ea vă va recomanda probabil la un specialist în fertilitate, care vă poate evalua planul de tratament al cancerului pe baza a trei factori: tipul tratamentului, vârsta și aportul de ouă.
Există trei tipuri comune de conservare a fertilității. Cât timp aveți între diagnostic și tratament poate determina ce metodă este cea mai potrivită pentru dvs. Opțiunile includ:
- Crioconservarea embrionilor. Cu această opțiune, ouăle dvs. sunt fertilizate și înghețate cât mai curând posibil după diagnostic. Acest lucru se face înainte de a începe tratamentul, deci este posibil să puteți rămâne gravidă după finalizarea tratamentului pentru cancer. Sunteți tratat cu medicamente pentru fertilitate timp de aproximativ 10 până la 14 zile pentru a vă ajuta să dezvoltați mai multe ouă. Apoi, ouăle sunt recuperate în timp ce sunteți sub anestezie. Ouăle sunt fertilizate cu sperma unui partener sau donator și apoi înghețate. „Acesta este standardul de aur, deoarece șansa unei femei de a se naște în viață, în funcție de vârsta ei, ar putea fi de 30 până la 50% pe embrion înghețat”, spune Christianson.
- Crioconservarea ouălor nefertilizate. Dacă nu aveți un partener, medicul dumneavoastră vă poate recomanda congelarea ouălor cât mai curând posibil după diagnostic, înainte de a începe tratamentul. Cu această opțiune, veți obține aproximativ 10 până la 14 zile de medicamente injectabile pentru a vă stimula ovarele să producă foliculi multipli. Acestea sunt structurile asemănătoare chistului în care se dezvoltă ouăle. Apoi, în timpul unei proceduri ambulatorii de 30 de minute, veți primi anestezie în timp ce ouăle dvs. sunt recuperate chirurgical și congelate pentru fertilizare și implantare viitoare. Nu există o „dată de expirare” pe ouă - acestea pot fi înghețate pe termen nelimitat.
- Crioconservare ovariană. Pentru anumite tipuri de cancer, cum ar fi unele leucemii și limfoame, chimioterapia trebuie adesea să înceapă imediat. În acest caz, medicii pot îngheța țesutul ovarian, care conține mii de ouă. Aceste ouă nu sunt complet formate, dar sunt îndepărtate și dezvoltate într-un laborator pentru utilizare ulterioară.
A treia metodă este considerată un tratament experimental - până acum, aproximativ 80 de femei au avut nașteri vii din crioconservarea ovariană - și Christianson avertizează că poate fi riscant pentru femeile cu anumite tipuri de cancer. „Nu este un tip ideal de conservare a fertilității pentru femeile care au cancer de sânge, deoarece ar putea exista însămânțarea celulelor canceroase pe ovare”, explică ea. „Dar este singura opțiune pentru femeile care nu au o fereastră de două săptămâni înainte de tratament atunci când pot recolta ouă. Este, de asemenea, singurele opțiuni pentru fetele care încă nu au început să aibă perioade. "
Factori de risc de luat în considerare
Când ovarele sunt stimulate să recupereze ouăle, nivelul de estrogen crește adesea de 10 până la 20 de ori. Femeile cu cancer sensibil la estrogen, cum ar fi cancerul de sân sau endometrial, ar trebui, de asemenea, tratate cu medicamente precum letrozolul pentru a menține nivelul de estrogen sub control, spune Christianson.
Unele tratamente pentru cancer, cum ar fi transplanturile de măduvă osoasă, prezintă cele mai mari riscuri de scădere a aportului de ouă al unei femei. Este adesea util să consultați un specialist în fertilitate în termen de șase până la 12 luni după tratament și asigurați-vă că ștergeți toate planurile de sarcină împreună cu medicul oncolog. Și amintiți-vă, cu o planificare adecvată, există multă speranță.
"Dacă vedeți un specialist, acesta vă poate oferi opțiuni pentru a vă menține fertilitatea, pentru a vă ajuta să rămâneți gravidă mai devreme decât mai târziu", spune Christianson.