Conţinut
- Ce cauzează paralizia facială la copii?
- Simptome de paralizie facială la copii
- Paralizia facială pediatrică: diagnostic
- Tratamentul pentru paralizia facială pediatrică
Al șaptelea nerv cranian guvernează senzația și mișcarea tuturor mușchilor din față. Deteriorarea acestui nerv poate provoca incapacitatea de a mișca una sau ambele părți ale feței, afectând capacitatea unui copil de a transmite emoții prin expresia feței, clipi, vorbi și mânca.
Ce cauzează paralizia facială la copii?
Paralizia mușchilor faciali ai unui copil este un simptom, cu mai multe cauze posibile, inclusiv:
Paralizia lui Bell, care poate fi rezultatul unei infecții virale sau a unei cauze necunoscute
Traumatism în timpul nașterii
Lovitură la cap
Condiții înnăscute, cum ar fi sindromul Moebius
Anomalii cranio-faciale precum microsomia hemifacială
Tumori, inclusiv schwanoame sau hemangioame care afectează al 7-lea nerv cranian
Simptome de paralizie facială la copii
Simptomele pot include
Se observă căderea pe o parte a feței din cauza slăbiciunii musculare
Zâmbet asimetric sau expresie facială
Incapacitatea de a clipi
Saliva
Dificultăți de hrănire
Probleme de vorbire
Paralizia facială pediatrică: diagnostic
În evaluarea unui copil cu paralizie facială, medicul va lua un istoric detaliat pentru a determina când au apărut simptomele, severitatea paraliziei și dacă sunt implicate una sau ambele părți ale feței copilului. Medicul poate folosi o cameră video pentru a înregistra gama de mișcare a copilului.
Medicul poate recomanda următoarele teste pentru a indica un diagnostic:
Test de sange
Testul tensiunii arteriale
Raze X, RMN sau CT ale capului copilului
Tratamentul pentru paralizia facială pediatrică
În funcție de cauza și severitatea paraliziei faciale a unui copil, terapiile non-chirurgicale pot fi suficiente pentru a rezolva problema, inclusiv terapia fizică și tratamentul cu medicamente botulinice sau cu steroizi. Un logoped poate face parte din echipa de îngrijire a copilului dacă paralizia îi afectează capacitatea de a vorbi.
Chirurgie de reanimare facială
Procedurile chirurgicale specializate pot aborda paralizia facială severă sau persistentă la copii, inclusiv aceste proceduri:
Transferuri musculare: Chirurgul îndepărtează unul sau mai multe tendoane sau mușchi și le mută în zone ale feței unde pot restabili mișcarea mai naturală. Aceste proceduri includ:
Transferul tendonului temporal (cunoscut și sub numele de T3), care mută un capăt al tendonului temporalis conectat la maxilar și îl mută mai aproape spre gură. Această procedură îi permite copilului să zâmbească strângând maxilarul. Procedura T3 durează aproximativ o oră și poate fi efectuată în ambulatoriu.
Transferul tendonului digigastric, care mută un tendon conectat la un mușchi situat sub maxilar.
Transferul Gracilis, care transferă fibrele dintr-un mușchi subțire situat în interiorul coapsei. Această intervenție chirurgicală poate necesita o spitalizare de câteva zile și câteva luni de recuperare, dar permite un răspuns mai natural cu zâmbetul care implică întreaga față.
Grefarea nervilor implică deplasarea nervilor din diferite părți ale corpului pe față. Altoirea poate restabili atât mișcarea, cât și senzația, crescând controlul muscular. Câteva exemple ale acestei tehnici implică deplasarea nervului hipoglossal în limbă, altoirea feței și altoirea feței încrucișate.
Protejarea ochilor copilului
Paralizia facială poate afecta capacitatea unui copil de a clipi, rezultând uscăciune și potențiale leziuni ale ochiului. Un tratament pe care medicul dumneavoastră îl poate recomanda este atașarea unui mic lanț de platină la pleoapa superioară, care cântărește ușor capacul în jos și îi permite copilului să clipească și să ungă ochiul cu lacrimi naturale.
În plus față de abordarea paraliziei în sine, chirurgul poate sugera alte proceduri chirurgicale plastice faciale, cum ar fi ridicarea pleoapei sau a sprâncenelor, care pot ajuta la restabilirea câmpului vizual al copilului în timp ce restabilește funcția și aspectul.