Conţinut
În anii trecuți, femeile care ar putea fi expuse riscului de boală inflamatorie intestinală (IBD) au fost sfătuiți să nu ia o pilulă contraceptivă orală („pilula”) din cauza efectului pe care îl poate avea asupra riscului de IBD. În special, au existat unele studii care au arătat că femeile care utilizează pilula pot prezenta un risc crescut de a dezvolta boala Crohn.Juriul încă nu știe dacă pilula poate fi sau nu un factor declanșator pentru IBD sau pentru o apariție a IBD. Pentru femeile care suferă de IBD, contracepția este un subiect important și există doar atât de multe opțiuni. Sarcina la femeile cu IBD ar trebui să fie planificată în avans, iar pentru multe femei, pilula este o opțiune accesibilă, eficientă și ușor disponibilă pentru a preveni sarcina. Femeile cu risc de IBD și care au IBD trebuie să-și cântărească cu atenție opțiunile de control al nașterii și să discute cu medicii despre modul în care ar putea fi afectată sănătatea lor.
Dovezile din spatele conexiunii
Dovezile privind legătura dintre pilulă și IBD sunt contradictorii. Există unele studii mai vechi care au indicat că există riscul de a dezvolta IBD pentru femeile care iau pilula, totuși, alte studii care au constatat că nu există nicio legătură între pilulă și IBD. Metodele și rezultatele unora dintre aceste studii au intrat de atunci în discuție, iar dovezile care leagă IBD și pilula sunt în general considerate a fi slabe.
O meta-analiză a 14 studii a concluzionat că administrarea de contraceptive orale poate crește riscul de a dezvolta IBD și, în special, boala Crohn. Femeile care au fumat țigări și au luat pilula pentru o perioadă lungă de timp s-au dovedit a fi în mod special expuse riscului. Există unele speculații că fumatul și administrarea de contraceptive orale funcționează împreună pentru a crește riscul de a dezvolta boala Crohn. Boala Crohn este uneori denumită „boala fumătorilor”, iar persoanele cu boala Crohn sunt sfătuiți să nu fumeze din cauza riscului unei apariții.
O altă meta-analiză a 10 studii a constatat că femeile care au utilizat pilula și au avut deja IBD nu au un risc crescut de a avea o erupție. Acest studiu a constatat, de asemenea, că femeile care aveau colită ulcerativă și care luau contraceptive orale aveau o concentrație similară de hormoni în sânge ca femeile sănătoase. Acest lucru ar indica faptul că femeile cu colită ulcerativă din cele două studii incluse în analiză au reușit să absoarbă pilula, precum și femeile sănătoase.
Un studiu prospectiv de cohortă cu 117.375 de femei din Statele Unite a arătat că femeile care iau contraceptive orale și fumează prezintă un risc crescut de colită ulcerativă. Riscul bolii Crohn a fost, de asemenea, crescut la cei care au luat contraceptive orale.
Linia de fund
În acest moment, nu există suficiente dovezi pentru a concluziona într-un fel sau altul că contraceptivele orale pot provoca IBD. Majoritatea studiilor arată că alți factori (cum ar fi fumatul) sunt, de asemenea, implicați în riscul crescut de IBD la femeile care iau pilula. Pentru femeile cu IBD, sarcina trebuie planificată într-un moment în care IBD este în remisie sau în repaus. O sarcină ar putea complica și recuperarea după o intervenție chirurgicală abdominală. Prin urmare, este important să utilizați contraceptive pentru a preveni o sarcină neintenționată în anumite perioade în cursul IBD. Pentru femeile cu IBD, efectele secundare potențiale ale contraceptivelor orale ar trebui puse în balanță cu riscurile unei sarcini neintenționate.
Contraceptivele orale sunt foarte populare datorită ușurinței lor de utilizare, disponibilității și eficienței lor. Pentru unele femei, alte forme de control al nașterii nu sunt o opțiune bună, deoarece sunt dificil de utilizat sau pentru că s-ar putea să nu fie utilizate în mod consecvent. Dacă sunteți expus riscului de IBD sau aveți IBD și luați în considerare utilizarea contraceptivelor orale, ar trebui să discutați orice preocupări pe care le aveți cu ginecologul și gastroenterologul. Echipa dvs. de asistență medicală vă poate ajuta cel mai bine să determinați forma contraceptivă care va fi cea mai eficientă pentru dvs.