Conţinut
Un studiu recent a constatat un risc mic, dar statistic real, crescut pentru limfom și alte două tipuri de cancer la pacienții cu psoriazis.Dar, s-ar putea să existe mai multe în această poveste decât pare.Psoriazis
Psoriazisul este una dintre cele mai frecvente boli de piele, asociate cu simptome precum mâncărime, durere sau sângerare. Zonele implicate ale pielii apar ca zone roșii, înălțate, numite plăci, care pot fi acoperite cu o scalare argintie grosieră. Diferite forme de psoriazis pot avea apariții diferite și modele diferite ale pielii implicate.
Psoriazisul este considerat o afecțiune inflamatorie sistemică, care poate avea implicații și factori de risc împărțiți cu alte boli, inclusiv anumite afecțiuni maligne. Și persoanele cu psoriazis par să contracteze alte boli, potențial asociate, la o rată mai mare decât s-ar fi așteptat pe baza numărului din populația generală, inclusiv:
- Artrita psoriazică
- Boala Crohn
- Anumite malignități
- Depresie
- Boală hepatică grasă nealcoolică
- Sindromul metabolic și tulburările cardiovasculare
Limfom
Limfomul este cancer care afectează limfocitele, un fel de celule albe din sânge care se găsește în sânge și se află și în măduva osoasă și în ganglionii limfatici. Limfomul Hodgkin sau HL și limfomul non-Hodgkin sau NHL sunt cele două categorii principale de limfom.
Deoarece limfocitele fac parte din sistemul imunitar, cercetătorii s-au întrebat despre legăturile dintre bolile imune și limfom. Până în prezent, ei continuă să încerce să înțeleagă relațiile dintre cei doi.
Legătură psoriazis și limfom
Societatea Americană a Cancerului (ACS) nu listează în prezent psoriazisul în mod specific ca factor de risc pentru limfom. Cu toate acestea, includ boli autoimune în lista factorilor de risc pentru NHL, menționând artrita reumatoidă și lupusul eritematos sistemic ca exemple. Artrita reumatoidă, psoriazisul și boala inflamatorie intestinală (IBD) s-au dovedit a fi asociate cu un risc crescut de limfom în unele studii, dar nu în toate studiile.
Un sistem imunitar hiperactiv în bolile autoimune poate determina creșterea și divizarea limfocitelor mai des decât în mod normal, crescând riscul apariției limfomului. După cum subliniază ACS, totuși, persoanele care primesc NHL pot avea puțini sau deloc cunoscuți factori de risc; și chiar dacă o persoană cu NHL are unul sau mai mulți factori de risc, este adesea foarte greu de știut cât de mult ar fi putut contribui acești factori la limfom.
Au fost raportate creșteri ale limfomului într-o serie de studii la pacienții cu psoriazis. Și riscul de limfom cu agenți biologici, în general, a fost un subiect de multă dezbatere. Agenții biologici au un rol în tratamentul bolilor precum artrita reumatoidă și psoriazisul. Deși s-a demonstrat că sunt relativ sigure, ele acționează prin suprimarea sistemului imunitar - deci există îngrijorarea că acest lucru ar putea crește riscul pentru anumite tipuri de cancer.
S-ar putea să existe o creștere a riscului de cancer, cum ar fi limfomul la persoanele cu psoriazis, dar există câteva provocări în studierea acestui tip de legătură:
- Chiar dacă limfomul are o mare importanță pentru sănătatea publică, statistic este relativ rar în comparație cu psoriazisul, ceea ce a făcut dificilă obținerea unui număr suficient de mare pentru a fi analizat.
- A avea psoriazis este asociat statistic cu o serie de factori, cum ar fi fumatul, obezitatea și terapia cu ultraviolete și medicamentele care suprimă sistemul imunitar. Acești factori pot crește riscul de limfom și alte tipuri de cancer, independent de psoriazis în sine.
Recent, cercetătorii au analizat înregistrări de la 198.366 pacienți cu psoriazis și 937.716 fără psoriazis utilizând o bază de date din Regatul Unit. Rezultatele au arătat că a existat un risc mic, dar „statistic real”, crescut de cancer de piele non-melanom, limfom și cancer pulmonar la persoanele care au avut psoriazis.
Acești cercetători au descoperit că riscul de cancer a fost ușor mai mare la pacienții care au fost clasificați ca având psoriazis moderat până la sever, spre deosebire de boala ușoară. Cu toate acestea, nu a existat nicio asociere semnificativă între psoriazis și cancerul de sân, colon, prostată sau leucemie.
Chiar mai recent, medicii de la Centrul pentru Cercetări Dermatologice de la Școala de Medicină Wake Forest din Winston-Salem, Carolina de Nord, au efectuat un studiu conex. Ei au menționat că psoriazisul este asociat cu multe alte condiții de sănătate variate sau comorbidități.
De asemenea, au considerat că măsurarea riscului de psoriazis - adesea raportată medicilor și pacienților ca risc relativ - ar putea să nu fie cea mai bună măsurare. În timp ce riscul relativ poate fi util, autorii au considerat că gândirea la riscuri în termeni relativi, mai degrabă decât în termeni absoluți, ar tinde să-i determine pe oameni să supraestimeze efectul psoriazisului.
Astfel, grupul de cercetare și-a propus să calculeze riscul absolut atribuit psoriazisului pentru diferitele boli. Condițiile legate de psoriazis cel mai puternic (cu cel mai mare risc relativ) au fost cancerul de piele non-melanom, melanomul și limfomul, așa cum se vede aici:
Boli Risc relativ Psoriazis-Risc Număr de pacienți
Cancer de piele 7,5 0,64 1.551
Melanom 6.12 0.05 29.135
Limfom 3,61 0,17 5,823
* Pentru a atribui un caz de limfom psoriazisului, un medic ar trebui să vadă 5.823 de pacienți cu psoriazis.
- Acțiune
- Flip