Cardiomiopatie dilatativă

Conţinut

• Ce este cardiomiopatia dilatată?
• Ce cauzează cardiomiopatia dilatată?
• Cine este expus riscului de cardiomiopatie dilatată?
• Care sunt simptomele cardiomiopatiei dilatate?
• Cum este diagnosticată cardiomiopatia dilatată?
• Cum se tratează cardiomiopatia dilatată?
• Care sunt complicațiile cardiomiopatiei dilatate?
• Se poate preveni cardiomiopatia dilatată?
• Cum gestionez cardiomiopatia dilatată?
• Când ar trebui să-mi sun medicul?
• Puncte cheie
• Pasii urmatori

Ce este cardiomiopatia dilatată?

Cardiomiopatia dilatată, sau DCM, este atunci când camerele inimii se măresc și își pierd capacitatea de contractare. Începe adesea în ventriculul stâng (camera de jos). Pe măsură ce boala se înrăutățește, se poate răspândi în ventriculul drept și în atrii (camere superioare). Pe măsură ce camera inimii se lărgește, aceasta devine slabă și nu se contractă bine. În cele din urmă, inima nu poate pompa atât de mult sânge înainte ca în mod normal. Acest lucru face ca lichidul să revină în plămâni și să se acumuleze în corp. Aceasta se numește insuficiență cardiacă.

DCM este oarecum neobișnuit, dar nu rar. Afectează bărbații mai des decât femeile și tinde să apară la adulți cu vârste cuprinse între 20 și 60 de ani.

Unele tipuri de DCM sunt reversibile. Simptomele se pot ameliora odată cu tratamentul. Alte tipuri de DCM sunt ireversibile, iar daunele sunt permanente.

Ce cauzează cardiomiopatia dilatată?

Multe cauze diferite pot duce la DCM, cum ar fi:

• Infecții, cum ar fi HIV și boala Lyme
• Boala autoimună, cum ar fi polimiozita
• Abuzul de alcool, consumul de cocaină, expunerea la metale grele și anumite medicamente pentru chimioterapie
• Boala tiroidiană
• Diabet
• Tensiune arterială crescută
• Ritmuri cardiace neregulate
• Răspuns la infarct sau la blocarea arterelor cardiace (boală coronariană)
• Probleme ale valvei cardiace
• Probleme nutriționale sau electrolitice (rare în Statele Unite)
• Sarcina (se dezvoltă puțin înainte sau după naștere)
• Condiții genetice, cum ar fi distrofiile musculare

DCM are uneori nume diferite. De exemplu, cardiomiopatia alcoolică este un alt nume pentru DCM care apare din abuzul de alcool.

O serie de boli genetice pot provoca, de asemenea, DCM. Acești oameni au ceea ce se numește cardiomiopatie dilatată familială.

Pentru mulți oameni cu DCM, cauza este necunoscută. Aceasta se numește cardiomiopatie dilatată idiopatică.

Cine este expus riscului de cardiomiopatie dilatată?

Dacă aveți o rudă cu DCM, este posibil să aveți un risc mai mare de a o obține singur. Dacă da, este posibil să solicitați monitorizarea bolii. Unele lucruri pe care le puteți face pentru a vă reduce riscul includ:

• Evitați consumul excesiv de alcool
• Tratați tensiunea arterială crescută
• Trăiește un stil de viață sănătos și menține o greutate sănătoasă
• Evitați consumul ilegal de droguri
• Obțineți un tratament prompt pentru cauzele potențiale, cum ar fi bolile tiroidiene
• Reduceți factorii de risc pentru boala coronariană
• Reduceți expunerea la metale grele și alte cauze toxice

Care sunt simptomele cardiomiopatiei dilatate?

În stadiile incipiente, DCM poate să nu prezinte niciun simptom. Simptomele se pot agrava treptat sau mai repede. Unele simptome includ:

• Dificultăți de respirație cu efort (poate evolua spre dificultăți de respirație atunci când este în repaus)
• Respirație scurtă atunci când stai întins
• Respirație bruscă care te trezește noaptea
• Oboseală
• Capacitate redusă de a fi activ și de a face mișcare
• Umflarea picioarelor și a altor zone
• Leșin
• Slăbiciune sau amețeală
• Tuse
• Ritmuri cardiace anormale

Cum este diagnosticată cardiomiopatia dilatată?

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va întreba despre istoricul medical. Aceasta include orice istoric familial de boli de inimă sau moarte subită. El sau ea îți va da un examen fizic. Este posibil să aveți și teste precum:

• Ecocardiogramă, pentru a examina fluxul sanguin în inimă și mișcarea inimii folosind ultrasunete
• Electrocardiograma (ECG) pentru a analiza ritmul cardiac
• Monitorizare continuă portabilă ECG pentru a analiza în continuare ritmurile cardiace departe de cabinetul furnizorului de asistență medicală
• Radiografie toracică pentru a vedea anatomia inimii
• Testarea exercițiilor pentru a vedea cum funcționează inima în timpul exercițiului

În funcție de istoricul medical, este posibil să aveți alte teste, cum ar fi:

• Testarea stresului cardiac pentru a căuta probleme cu fluxul sanguin către inimă
• Sângele lucrează pentru a verifica diferitele anomalii sau infecții, cum ar fi HIV sau boala Lyme
• Sânge lucrează pentru a verifica bolile autoimune
• RMN cardiac pentru a verifica în continuare anatomia inimii și arterele coronare
• Biopsie cardiacă pentru a privi inima mai detaliat
• Cateterism cardiac cu angiografie coronariană pentru a privi arterele
• Testarea genetică

Cum se tratează cardiomiopatia dilatată?

Tratamentul DCM depinde de severitate și cauză. Primul pas este tratarea oricăror cauze de bază. De exemplu:

• Eliminați expunerile la toxine, cum ar fi alcoolul și cocaina
• Tratează diabetul sau bolile tiroidiene
• Tratați afecțiunile infecțioase
• Corectați cauzele nutriționale

În unele cazuri, DCM devine mult mai bun după tratamentul unei cauze de bază. În alte cazuri, prejudiciul este permanent. Apoi tratamentul se concentrează pe gestionarea simptomelor. Furnizorul dvs. de asistență medicală poate prescrie tratamente precum:

• Diuretice (pastile de apă) pentru a reduce umflarea
• Medicamente, cum ar fi beta-blocantele, pentru a reduce volumul de muncă al inimii și pentru ao face mai eficientă
• Medicamentele, cum ar fi inhibitorii ECA, pentru a optimiza funcția de pompare a inimii, a proteja inima și a încetini progresia bolii
• Anticoagulante (diluanți ai sângelui) pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge
• Medicamente pentru a ajuta la prevenirea ritmurilor cardiace anormale
• Modificări ale stilului de viață, cum ar fi monitorizarea aportului de lichide și sare, consumul unei diete sănătoase pentru inimă și exercițiile fizice

Furnizorul dvs. de asistență medicală ar putea sfătui, de asemenea, un cardioverter-defibrilator implantabil (ICD). Este posibil să aveți nevoie de acest lucru dacă sunteți expus riscului pentru ritmuri cardiace care pot provoca moarte subită. Dacă aveți și o boală coronariană sau o boală valvulară severă, este posibil să aveți nevoie de o procedură sau de o intervenție chirurgicală cardiacă. Dacă starea dumneavoastră devine foarte severă, este posibil să aveți nevoie de un transplant de inimă în viitor.

Care sunt complicațiile cardiomiopatiei dilatate?

Complicațiile care pot apărea includ:

• Retenție de fluide
• Accident vascular cerebral (dintr-un cheag de sânge din inimă care se deplasează către creier)
• Ritmuri cardiace anormale
• Risc crescut de complicații în timpul sarcinii
• Probleme ale valvei cardiace
• Moarte subită cardiacă din cauza unui ritm cardiac periculos

Se poate preveni cardiomiopatia dilatată?

Unele cazuri de DCM pot fi prevenite. Evitarea abuzului de alcool și a drogurilor ilegale poate preveni DCM. Tratamentul rapid al altor cauze medicale poate preveni, de asemenea, unele cazuri de DCM.

Cum gestionez cardiomiopatia dilatată?

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi alte instrucțiuni despre cum să vă gestionați DCM.

• Furnizorul dvs. de asistență medicală poate dori să vă trateze pentru alte afecțiuni cardiace. Aceasta poate include medicamente pentru hipertensiune arterială sau colesterol ridicat
• Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre ce tipuri de exerciții sunt potrivite pentru dvs.
• S-ar putea să aveți nevoie de alte modificări ale stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate, renunțarea la fumat sau îmbunătățirea dietei. Este posibil să fie necesar să restricționați sarea.
• Poate fi necesar să vă reduceți aportul de alcool sau cofeină. Acestea cresc riscul de ritm cardiac anormal.
• Monitorizează-ți simptomele cu atenție. Dacă vă îngrășați rapid, ar putea fi un semn al unei retenții crescute de lichide din cauza funcției cardiace slabe.

Când ar trebui să-mi sun medicul?

Consultați imediat un furnizor de asistență medicală dacă aveți simptome severe, cum ar fi dureri în piept sau dificultăți severe de respirație. Consultați-vă furnizorul de asistență medicală dacă vă îngrășați excesiv. Dacă simptomele dumneavoastră cresc treptat, consultați furnizorul de servicii medicale în curând.

Puncte cheie

DCM afectează mușchiul inimii. Inima se mărește și devine subțire, făcând-o incapabilă să pompeze și ea. Poate face inima să nu poată pompa suficient sânge. De asemenea, uneori poate duce la ritmuri cardiace periculoase și retenție de lichide. Este important să:

• Urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră. Luați toate medicamentele conform prescrierii.
• Consultați furnizorul dvs. de asistență medicală pentru controale regulate. Acest lucru este important chiar dacă nu aveți simptome.
• Este posibil ca unele persoane cu DCM să nu aibă nevoie de mult tratament, în stadiile incipiente. Cu toate acestea, unii oameni au nevoie de mai multe medicamente sau proceduri.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă simptomele dvs. sunt severe sau se agravează.
• Este posibil să fie necesar ca alți membri ai familiei să fie verificați pentru DCM, mai ales dacă nu se cunoaște cauza bolii dumneavoastră.

Pasii urmatori

Sfaturi pentru a vă ajuta să profitați la maximum de o vizită la furnizorul dvs. de asistență medicală:

• Cunoașteți motivul vizitei dvs. și ce doriți să se întâmple.
• Înainte de vizită, scrieți întrebările la care doriți să primiți răspuns.
• Aduceți pe cineva cu voi pentru a vă ajuta să puneți întrebări și să vă amintiți ce vă spune furnizorul dvs.
• La vizită, scrieți numele unui nou diagnostic și orice alte medicamente, tratamente sau teste noi. De asemenea, scrieți orice instrucțiuni noi vă oferă furnizorul.
• Aflați de ce este prescris un nou medicament sau tratament și cum vă va ajuta. Știți, de asemenea, care sunt efectele secundare.
• Întrebați dacă starea dumneavoastră poate fi tratată în alte moduri.
• Aflați de ce este recomandat un test sau o procedură și ce ar putea însemna rezultatele.
• Știți la ce să vă așteptați dacă nu luați medicamentul sau dacă faceți testul sau procedura.
• Dacă aveți o programare ulterioară, scrieți data, ora și scopul vizitei respective.
• Aflați cum puteți contacta furnizorul dvs. dacă aveți întrebări.