Conţinut
O manșetă rotatorie este un grup de mușchi și tendoane care se înfășoară în fața, spatele și partea superioară a articulației umărului. Funcția sa este de a ține capul osului brațului superior în siguranță în soclul superficial al umărului.Leziunile manșetei rotatorilor apar fie din cauza unei leziuni acute, fie a unei daune progresive cauzate de mișcări repetitive, cum ar fi atingerea deasupra capului și balansarea brațelor. Leziunile progresive sunt cel mai adesea asociate cu munca (cum ar fi vopsirea sau ridicarea) sau sporturile (cum ar fi tenisul sau înotul), unde umărul este stresat în mod obișnuit.
Simptome
Leziunile manșetei rotatorilor variază în severitate, de la inflamație simplă la întreruperea completă a articulației umărului. Cele mai frecvente simptome includ:
- O durere plictisitoare adânc în umăr
- Slăbiciunea brațului
- Dificultate de a ajunge în sus și în spatele tău
- Dificultăți de somn pe umărul afectat
În unele cazuri, umărul poate fi complet înghețat și incapabil să se miște. La alții, simptomele pot apărea ocazional, de obicei după o activitate intensă sau o utilizare excesivă.
Cauze posibile
Simptomele și tratamentul unei leziuni ale manșetei rotatorilor depind în mare măsură de cauză.
Dacă vătămarea a fost rezultatul unui accident, ar trebui solicitată asistență medicală imediată. În cazurile în care structura umărului a fost uzată treptat, accentul poate fi pus mai mult pe exerciții și ameliorarea durerii. Printre cele mai frecvente două cauze:
- O afectare este o afecțiune în care mușchii manșetelor rotatorilor se umflă și înghesuie spațiul dintre braț și oasele umerilor. Tulpina musculară și utilizarea excesivă sunt cele mai frecvente cauze. În timp, o afectare poate duce la inflamația tendoanelor umărului (tendinită) și a bursei (bursită). Dacă nu este tratată, poate provoca subțierea și ruperea tendoanelor. Este frecventă și formarea pintenilor osoși (osteofiți).
- Deși este mai puțin frecventă, o ruptură a manșetei rotatorilor apare atunci când un tendon sau mușchi al manșetei rotatorilor este rupt. Majoritatea lacrimilor nu necesită intervenție chirurgicală decât dacă țesutul este grav perturbat. O ruptură completă ar face imposibilă mișcarea brațului afectat. În cazuri mai puțin severe, poate exista o durere vagă în zona umerilor, precum și senzație de „prindere” în timp ce vă mișcați brațul.
Opțiuni de tratament
Marea majoritate a leziunilor manșetei rotatorilor pot fi tratate cu metode non-chirurgicale. Scopul ar fi să permită umărului să se vindece singur. Acest lucru ar fi urmat de exerciții pentru întărirea mușchilor de susținere și restabilirea întregii game de mișcare. Tratamentul ar presupune de obicei:
- Odihna și imobilizarea umărului cu o curea specializată
- Înghețarea zonei afectate pentru a atenua inflamația și durerea
- Utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen sau naproxen
- Programarea terapiei fizice odată ce durerea acută s-a rezolvat
- Învățarea exercițiilor de întărire a umerilor ca parte a reabilitării
Dacă aceste tratamente nu asigură ameliorare, unii medici vor recomanda injecții cu cortizon (steroizi) ca formă de ameliorare pe termen scurt. Dacă este indicată intervenția chirurgicală, opțiunile includ chirurgia tradițională deschisă, chirurgia artroscopică mai puțin invazivă sau înlocuirea articulației umărului.