Conţinut
- Cauze comune
- Factori de risc
- Genetica
- Posibili colaboratori
- Fiziopatologie
- Declanșatoare
- Estimarea riscului dvs.
Cunoașterea cauzelor și a factorilor de risc ai BPOC vă poate ajuta să înțelegeți mai bine gradul de risc și ce puteți face pentru a preveni boala, care este a patra cauză principală de deces în Statele Unite.
Cauze comune
O serie de factori pot contribui la dezvoltarea BPOC. Majoritatea, deși nu toate, se încadrează în categoria expunerii iritante pe termen lung. Multe dintre cauzele BPOC pot declanșa exacerbări și cu agravarea simptomelor.
Fumatul și fumul pasiv
Fumatul este de departe prima cauză a BPOC. Numărul de țigări pe care le fumezi în fiecare zi și durata în care ai fumat pot crește severitatea bolii.
Dacă aveți antecedente familiale de BPOC, riscul dumneavoastră este crescut și mai mult prin obiceiul de a fuma. Fumatul de țevi și țigări, fumatul de marijuana și țigări și / sau expunerea pe termen lung la fumatul pasiv amplifică riscul moștenit.
American Lung Association estimează că 85% până la 90% din cazurile de BPOC sunt legate de fumatul de țigări, fie că este vorba de fumatul pasiv sau de fumatul trecut sau actual.
Expuneri profesionale
După fumat, expunerea la substanțe chimice și substanțe precum praful de mină de cărbune, praful de bumbac, silice și praful de cereale la locul de muncă, în special pe termen lung, se numără printre principalele cauze ale BPOC. Izocianați, latex de cauciuc natural, parul de animale, iar sărurile de platină se numără printre o serie de alți agenți profesioniști care pot deteriora plămânii, ducând la BPOC.
Expunerea profesională la vapori, praf, vapori și gaze care conțin materiale periculoase crește riscul de a dezvolta BPOC cu 22%. De fapt, puteți fi expus la iritanții care cauzează BPOC la locul de muncă chiar dacă nu au fost identificați ca cauzele BPOC-încă.
Poluare / Calitatea aerului
Smogul este cel mai recunoscut poluant asociat cu probleme respiratorii. Smogul este, de fapt, compus din multe particule din aer. Dar atât aerul exterior, cât și aerul interior joacă un rol în provocarea BPOC.
De interior
Poluanții interiori care pot irita căile respiratorii includ mucegaiul, polenul, parul de animale de companie și particulele de la acarieni și gandaci, împreună cu fumul pasiv.
Poluanții combustibili din casa dvs. pot fi, de asemenea, o problemă. Acestea includ șemineele (fum de lemn), cuptoarele, încălzitoarele și încălzitoarele de apă care utilizează gaz, petrol, cărbune sau lemn ca surse de combustibil.
În aer liber
Poluanții în aer liber sunt, de asemenea, factori de risc pentru BPOC. Peste 133 de milioane de americani trăiesc în zone care depășesc standardele federale de poluare a aerului bazate pe sănătate. Ozonul și particulele din aer sunt doi poluanți cheie care se găsesc în mod obișnuit la niveluri prea ridicate.
Studiile epidemiologice arată acum o legătură între poluanții aerului în aer liber și riscul pentru, precum și exacerbarea bolilor căilor respiratorii, cum ar fi BPOC. Există, de asemenea, dovezi puternice că expunerea la poluarea aerului cu particule agravează simptomele BPOC, ducând la un risc crescut de deces la persoanele care au BPOC.
Până în prezent, nu s-a dovedit că niciun tratament medical specific nu vindecă BPOC, deci este important să vă reduceți expunerea la factori cauzali cât de mult puteți.
Factori de risc
Dacă vi se aplică oricare dintre următoarele, este posibil să aveți un risc crescut de BPOC, care include două tipuri majore de boli pulmonare - bronșită cronică și emfizem.
Astm
Dacă aveți astm, chiar dacă nu ați fumat niciodată, cercetările arată că riscul de a dezvolta BPOC poate fi de până la 12 ori mai mare decât cei care nu au astm. Dacă aveți astm și do fum, riscul este încă mai mare.
Astmul, care implică episoade de inflamație și îngustarea căilor respiratorii, poate fi, de obicei, gestionat prin tratament.Inflamația recurentă din cauza atacurilor de astm vă poate afecta plămânii, astfel încât controlul bolii este o strategie importantă atunci când vine vorba de a vă proteja împotriva complicațiilor de astm, inclusiv BPOC.
Ce se întâmplă cu plămânii în timpul unui atac de astm?Infecții
Infecțiile pulmonare virale și bacteriene severe în copilăria timpurie au fost asociate cu funcția pulmonară redusă și cu simptome respiratorii crescute la vârsta adultă, ceea ce contribuie la dezvoltarea BPOC.
Infecțiile pulmonare cronice, cum ar fi tuberculoza, sunt legate în special de BPOC. Dacă aveți virusul imunodeficienței umane (HIV), acest lucru poate accelera, de asemenea, dezvoltarea BPOC cauzată de alți factori, cum ar fi fumatul.
Bronșita, o infecție a bronhiilor, poate deveni cronică, mai ales dacă fumezi.
Vârstă
Deoarece BPOC se dezvoltă de-a lungul anilor, majoritatea oamenilor au cel puțin 40 de ani când sunt diagnosticați. Efectele cumulative ale fumatului, fumului pasiv, expunerii la poluanți atmosferici și infecțiilor recurente pot afecta plămânii de-a lungul anilor.
Fiți siguri, totuși, că îmbătrânirea în sine nu provoacă BPOC în absența acestor factori de risc.
Statut socio-economic
Având un statut socio-economic mai scăzut prezintă un risc crescut de a dezvolta BPOC, în special în timpul copilăriei. Cercetătorii nu sunt tocmai siguri de ce, dar sugerează că relația ar putea fi legată de o nutriție deficitară, infecții pulmonare netratate, expunerea la iritanți sau efectele fumatul, care este acum mai frecvent în grupurile socio-economice inferioare.
Fiind femeie
Femeile pot avea o sensibilitate mai mare la factorii de risc BPOC decât bărbații. Femeile au simptome mai severe, ani mai lungi de boală și un risc mai mare de deces asociat cu BPOC decât bărbații, chiar și atunci când au fumat mai puțini ani.
Acest lucru s-ar putea datora greutății corporale mai mici a femeilor și dimensiunii pulmonare, care se poate traduce printr-un impact mai puternic al particulelor inhalate. Dar poate fi legat și de alți factori, precum diferențele imune sau hormonale.
Tendințele stilului de viață, cum ar fi tendința de a lucra în fabrici sau în alte locuri în care toxinele din aer (inclusiv fumul pasiv) sunt inhalate se schimbă în timp și pot varia în funcție de regiune. Deci, în timp ce BPOC a fost adesea asociat cu bărbații care lucrează într-o fabrică și fumează, modificările demografice și poluarea aerului afectează, de asemenea, cine are mai multe șanse să dezvolte această afecțiune.
Genetica
Deficitul de alfa-1-antitripsină (AAT) este o tulburare genetică rară responsabilă pentru un număr mic de cazuri de BPOC. Când BPOC se datorează deficitului de AAT, simptomele încep de obicei la o vârstă mai mică decât atunci când boala este cauzată de fumat.
Dacă aveți un deficit de AAT, indiferent dacă sunteți sau nu expus la fum sau la alți iritanți pulmonari, puteți dezvolta BPOC pur și simplu pentru că organismul dvs. nu face suficientă proteină AAT, care vă protejează plămânii de daune.
Alte gene au fost legate și de scăderea funcției pulmonare, dar nu este clar ce rol ar putea juca în dezvoltarea BPOC.
Dacă aveți sub 45 de ani și ați fost diagnosticat cu BPOC, medicul dumneavoastră ar putea efectua un test pentru a determina dacă BPOC este cauzată de un deficit de AAT, mai ales dacă nu aveți alți factori de risc.
Posibili colaboratori
Alți factori care contribuie la BPOC includ:
- Funcție pulmonară deficitară:Uneori, complicațiile sau problemele de dezvoltare în timpul gestației, nașterii sau copilăriei timpurii pot afecta dimensiunea sau funcția pulmonară, ducând în cele din urmă la BPOC.
- Nutriție:Malnutriția poate reduce forța și rezistența mușchilor respiratori. Pentru sănătatea dumneavoastră generală, este recomandat, în general, să vă mențineți indicele de masă corporală (IMC) în intervalul sănătos între 18,5 și 24,9. Dar când aveți BPOC și IMC-ul dvs. este mai mic de 21, mortalitatea crește, deci este important să monitorizați acest număr și, eventual, să adăugați calorii în dieta dvs. dacă constatați că IMC-ul dvs. alunecă sub 21.
Fiziopatologie
Procesul bolii BPOC provoacă o serie de modificări pulmonare fiziologice și structurale distincte, care sunt responsabile pentru gradul diferit de simptome pe care le puteți experimenta.
Inflamaţie
Fumatul și alți iritanți ai căilor respiratorii determină acumularea de neutrofile, limfocite T și alte celule inflamatorii în căile respiratorii. Odată activate, acestea declanșează un răspuns inflamator suplimentar în care un aflux de molecule, cunoscut sub numele de mediatori inflamatori, navighează la locul în o încercare de distrugere și îndepărtare a resturilor străine inhalate.
În circumstanțe normale, acest răspuns inflamator este util și duce la vindecare. De fapt, fără ea, corpul nu și-ar mai reveni niciodată după rănire.
Cu toate acestea, expunerea repetată la iritanții căilor respiratorii perpetuează un răspuns inflamator continuu care dăunează efectiv țesutului pulmonar. În timp, acest proces determină modificări structurale și fiziologice ale plămânilor care se înrăutățesc progresiv.
Stresul oxidativ
Oxidarea este un proces chimic care are loc în timpul metabolismului normal și în timpul altor procese, cum ar fi bolile și leziunile. Moleculele formate în oxidare pot dăuna organismului.
Antioxidanții naturali pot ajuta la prevenirea efectelor dăunătoare, dar nu sunt suficiente pentru a combate oxidarea care apare cu fumatul, toxinele și infecțiile respiratorii. Acest stres oxidativ se adaugă inflamației căilor respiratorii și duce la distrugerea alveolelor, saci mici din plămâni prin care absorbi oxigen în sânge. În cele din urmă, afectarea pulmonară duce la BPOC.
Oxidarea și sănătatea taConstricția căilor aeriene
Inhalarea toxinelor și a infecțiilor pulmonare are ca rezultat producerea excesivă de mucus, funcționarea deficitară a ciliilor și inflamația pulmonară - toate acestea fac ca clearance-ul căilor respiratorii să fie deosebit de dificil. de asemenea, spasm episodic pe măsură ce mușchii căilor respiratorii se strâng ca răspuns la iritație.
Când se constrâng căile respiratorii, o persoană cu BPOC dezvoltă simptomele distinctive ale BPOC, inclusiv tuse cronică productivă, respirație șuierătoare și dispnee.
Mucus Build-Up
Acumularea de mucus în plămâni poate atrage o serie de organisme infecțioase care se pot dezvolta și se pot înmulți în mediul cald și umed al căilor respiratorii și plămânilor. Rezultatul final este o inflamație suplimentară, formarea de diverticuli saci) în arborele bronșic și infecția pulmonară bacteriană - o cauză comună a exacerbării BPOC.
Declanșatoare
Deși nu puteți controla fiecare factor de risc pentru BPOC, există unii asupra cărora aveți control. Cele două cele mai importante: nu fumați și faceți tot posibilul să nu vă expuneți la iritații pulmonare în ocupația și viața de zi cu zi.
Cunoașterea declanșatorilor obișnuiți și minimizarea expunerii la aceștia vă pot ajuta, de asemenea, să vă reduceți riscul de a dezvolta BPOC sau să vă gestionați BPOC existent. În timp ce declanșatoarele interioare sunt adesea mai ușor de a sta departe, evitarea declanșatoarelor în aer liber necesită mai multă gândire și planificare.
| De interior | În aer liber |
|---|---|
| Fumul de tutun, pipă sau trabuc | Smog și poluarea aerului |
| Fumul din seminee sau sobele cu lemne | Gaze de eșapament |
| Parfumuri, colonii, spray de păr sau alte produse parfumate | Butași de iarbă |
| Vopsea fumuri | Pansamente pentru gazon și îngrășăminte |
| Mirosuri de gătit | Polen și mucegaiuri |
| Produse de curățare sau solvenți | Spray-uri de insecte |
| Părul animalelor de casă sau parul | Fumuri chimice la locul de muncă |
| Praf, mucegai sau mucegai | Frig extrem sau căldură sau umiditate extremă |
| Acarienii | Vânturi puternice și schimbări bruște ale vremii |
| Gripă, răceli sau alte infecții ale căilor respiratorii superioare transmise | Altitudini mari |
Estimarea riscului dvs.
BPOC nu este reversibilă, dar este tratabilă și există lucruri pe care le puteți face pentru a le preveni. Diagnosticul precoce duce la un tratament mai precoce al BPOC și la o șansă mai mare de supraviețuire.
Aceste șase întrebări vă pot ajuta să cunoașteți riscul de BPOC. Dacă sunteți îngrijorat, asigurați-vă că vorbiți cu medicul dumneavoastră pentru a putea avea o evaluare formală.
1) Ai 40 de ani sau mai mult?
Cu cât ești mai în vârstă, cu atât riscul de BPOC este mai mare dacă ai factori de risc. Majoritatea oamenilor nu sunt diagnosticați până la vârsta de 50 sau 60 de ani.
2) Ați fost expus iritanților căilor respiratorii?
Un istoric de expunere la stimuli nocivi - fum de tutun, poluarea aerului, iritanți la locul de muncă etc. - face parte dintr-o evaluare a riscului pentru BPOC.
3) Respirați mai mult decât ceilalți oameni?
Dispneea (respirația scurtă) este simptomul distinctiv al BPOC și este, în general, cel mai frecvent raportat simptom. Este un rezultat al îngustării căilor respiratorii. Dacă dispneea este persistentă, s-a înrăutățit în timp sau devine mai inconfortabilă atunci când vă exersați, aceasta poate fi asociată cu BPOC.
4) Tușești pe tot parcursul zilei în majoritatea zilelor?
Tusea este un mecanism de apărare dezvoltat de organism în încercarea de a menține căile respiratorii libere de mucus sau resturi străine. Persoanele cu BPOC dezvoltă adesea o tuse cronică; de fapt, este una dintre cele mai frecvente plângeri despre care s-ar putea să aveți nevoie să discutați cu medicul dumneavoastră. O tuse cronică este de lungă durată, persistentă și nu se ameliorează odată cu tratamentul medical. Nu trebuie să fie constantă sau asociată cu flegma - poate fi intermitentă și neproductivă, ceea ce înseamnă că nu produce mucus.
5) Tușești mucus sau flegmă din plămâni în majoritatea zilelor?
Aceste substanțe sunt în mod normal expulzate prin tuse sau degajarea gâtului. Dacă aveți BPOC, puteți tuse mucus și flegm și puteți simți, de asemenea, că nu puteți tuse totul. Orice cantitate de producție cronică de mucus poate fi indicativă a BPOC.
6) Are cineva din familia ta BPOC?
Un istoric familial de BPOC sau alte afecțiuni respiratorii vă prezintă un risc mai mare de BPOC, din cauza factorilor genetici de risc, precum și a factorilor de stil de viață care sunt adesea împărtășiți de membrii familiei.
Cercetările arată că a avea un frate cu BPOC crește riscul de a dezvolta afecțiunea mai mult decât are un soț cu boala.
Când să vezi un doctor
Dacă ați răspuns „da” la una sau două dintre întrebările de mai sus, faceți o întâlnire cu furnizorul dvs. de asistență medicală cât mai curând posibil pentru a discuta posibilele cauze ale simptomelor dumneavoastră și un plan de tratament adecvat. Cu cât răspunsurile sunt mai „da”, cu atât este mai probabil ca BPOC să se afle în spatele simptomelor dumneavoastră.
Când dificultățile de respirație sau tuse persistentă sunt BPOC