Conţinut
Migrena cronică este diagnosticată atunci când cineva are cel puțin 15 atacuri de migrenă pe lună timp de cel puțin trei luni. Această tulburare este uneori cunoscută sub numele de migrenă transformată, deoarece migrenele sunt episodice la început. În timp, atacurile se „transformă” și devin mai frecvente - în unele cazuri aproape zilnic.Majoritatea persoanelor cu migrenă cronică sunt femei și peste 90 la sută au antecedente de migrenă cu aură.
Simptome
Diferența principală dintre migrenele cronice și migrenele episodice este frecvența lor. Frecvența poate crește pe o perioadă de luni sau ani, în funcție de o varietate de factori care includ genetică, stil de viață, evenimente de viață și starea generală de sănătate.
Simptomele migrenelor cronice sunt aceleași cu cele ale migrenelor episodice, inclusiv o durere de cap unilaterală, sensibilitate la lumină, sunet și mirosuri și greață; aura este, de asemenea, frecventă la pacienții cu migrenă cronică. În unele cazuri, simptomele pot deveni mai puțin severe pe măsură ce migrena se transformă din episodică în cronică.
Recunoașteți simptomele și complicațiile unui atac de migrenăCauze
Persoanele cu migrenă episodică pot dezvolta din ce în ce mai multe dureri de cap (până la punctul în care tulburarea devine cronică) din diverse motive, inclusiv modificări hormonale, stres crescut sau boală; genetica poate fi, de asemenea, un factor.
Potrivit Fundației Naționale pentru Cefalee, aproape 80 la sută dintre cei cu migrenă transformată sau cronică utilizează excesiv medicamente. Acest lucru poate crește de fapt frecvența atacurilor de migrenă și, de asemenea, poate duce la dureri de cap de revenire, cunoscute și sub denumirea de dureri de cap de utilizare excesivă a medicamentelor. Medicamentele care cauzează dureri de cap de abuz de medicamente sunt cele care sunt utilizate pentru ameliorarea durerii acute (spre deosebire de prevenitoare) a migrenei.
Suprasolicitarea este definită de numărul de zile pe care se iau un medicament acut pe lună și depinde de medicament, dar 10 până la 15 zile de utilizare pe lună sunt considerate suficiente pentru a provoca probleme.
Există mai multe medicamente asociate cu dureri de cap de utilizare excesivă a medicamentelor, incluzând, dar nelimitându-se la, triptani, ergotamine, opioide și chiar analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi Tylenol (acetaminofen) și antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Advil (ibuprofen).
Persoanele care au dureri de cap, în special migrene, au tendința de a dezvolta dureri de cap de suprasolicitare de medicamente, chiar dacă utilizează analgezice pentru alte afecțiuni medicale.
O prezentare generală a durerii de cap de abuz de medicamenteDiagnostic
Dacă medicul dumneavoastră de asistență primară suspectează că este posibil să aveți migrenă cronică, acesta vă va recomanda probabil să consultați un neurolog, un medic specializat în tulburări ale creierului și ale sistemului nervos, inclusiv migrenă. Deoarece neurologul va diagnostica migrenă cronică pe baza simptomelor și a tiparului durerilor de cap, cea mai mare parte a vizitei inițiale va implica mai degrabă vorbirea decât o examinare fizică detaliată.
Printre informațiile importante de partajat cu medicul dumneavoastră:
- Numărul de migrene pe care l-ați avut în ultimele trei luni
- O listă a medicamentelor pe care le luați în prezent
- Medicamente care vă ajută migrenele și pe cele care nu
- Câte zile pe lună luați medicamente pentru ameliorarea durerii acute
Ghid de discuții despre medicul migrenă
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Păstrarea unui jurnal al fiecărei migrene - data la care a apărut, declanșatoarele, simptomele și modul în care ați tratat-o poate fi foarte utilă.
Nu există teste de laborator utilizate pentru diagnosticarea migrenei cronice. În unele cazuri, un medic poate dori să facă o imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau o tomografie computerizată (CT), dar acestea sunt utilizate în principal pentru pacienții care nu au avut niciodată dureri de cap până acum.
Cum sunt diagnosticate migreneleTratament
Nu există nici un remediu pentru migrenele cronice sau orice alt tip de migrene, dar este o condiție ușor de gestionat atunci când găsiți tratamentul potrivit.
Singurul medicament care este aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) specific pentru migrena cronică este Botox (onabotulinum A), care s-a dovedit că reduce numărul de ore de cefalee pe lună cu aproximativ o treime și poate reduce și severitatea simptomelor atunci când apar.
Botoxul se administrează prin injecție în diferite zone ale capului și gâtului, unde intră în terminațiile nervoase și blochează eliberarea substanțelor chimice implicate în relaxarea musculară și posibila transmitere a durerii. Pacienții primesc de obicei injecții la fiecare 12 săptămâni.
În caz contrar, tratamentele pentru migrenele cronice sunt aceleași cu cele utilizate pentru forma episodică a afecțiunii, inclusiv:
Tratamente de fază acută
- Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Advil (ibuprofen) și Aleve (naproxen sodic)
- Triptani, inclusiv Imitrex (sumatriptan) și Zomig (zolmitriptan)
- Antiemetice (medicamente anti-greață)
- Dihidroergotamine, inclusiv migranale (D.H.E.)
- Dexametazona
- Lidocaină intranazală
- Antihipertensive (agenți de scădere a tensiunii arteriale), cum ar fi metoprolol, propranolol și timolol
- Antidepresive, cum ar fi Elavil (amitriptilină) și Effexor (venlafaxină)
- Anticonvulsivante: acestea includ produse valproat, divalproex sodiu, valproat de sodiu și Topamax (topiramat)
Există, de asemenea, mai multe dispozitive de neuromodulare care au fost aprobate pentru tratamentul migrenei de către FDA. Ei includ:
Tratamente preventive
- Neurostimulator supraorbital transcutanat (tSNS), alias Cefaly
- Stimulator magnetic transcranian cu impuls unic (springTMS, sTMS)
- Stimulator non-invaziv al nervului vagal (nVNS), alias gammaCore
Tratamentele alternative - inclusiv acupunctura, masajul și anumite plante și suplimente - pot fi utile pentru prevenirea și tratarea migrenelor. Mai mult, mulți găsesc măsuri de viață, cum ar fi meditația, exercițiile fizice, evitarea anumitor alimente și somnul suficient, o parte importantă a îngrijirii lor generale.
Dacă aveți o migrenă cronică care este complicată de dureri de cap frecvente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda oprirea tuturor medicamentelor pentru o vreme. Acest lucru vă poate opri durerile de cap cronice și poate face medicamentele mai eficiente odată ce reluați administrarea.
Noi tratamente pentru migrenă pe orizontCopiind
Când aveți o migrenă, este dificil, dacă nu imposibil, să lucrați, să studiați sau să desfășurați oricare dintre activitățile de rutină din viața de zi cu zi. Adăugați la faptul că atacurile durează de obicei între patru și 72 de ore (și, în unele cazuri, până la o săptămână) și nu este surprinzător faptul că migrena, în general, este una dintre primele 20 de boli cele mai invalidante - migrenă cronică fiind atât de mare cu atât mai mult.
În plus, multe persoane care au migrenă transformată sau cronică se simt izolate și suferă de simptome de depresie și anxietate.
Deoarece boala de migrenă este atât de răspândită, numeroase grupuri de sprijin online și în persoană sunt disponibile atât pentru pacienți, cât și pentru familiile și persoanele care le îngrijesc. Medicul dvs. de asistență medicală vă poate ajuta să găsiți grupuri de sprijin, la fel ca și site-ul web al American Migraine Foundation.
Un cuvânt de la Verywell
Migrena cronică este o boală provocatoare. Este important să fiți vigilenți cu privire la identificarea și evitarea factorilor declanșatori și să solicitați sfatul medicului dumneavoastră dacă migrenele episodice devin cronice. Din fericire, există numeroase opțiuni de tratament care vă pot permite să trăiți o viață plină și productivă cu această afecțiune.