Conţinut
Cancerul de col uterin este un cancer progresiv lent cauzat de obicei de papilomavirusul uman (HPV), o infecție cu transmitere sexuală. În general, nu provoacă simptome până la stadiile târzii și poate fi diagnosticat cu un frotiu Papanicolau sau cu o biopsie înainte ca simptomele să apară. Tratamentul este mai eficient în stadiile incipiente și poate include intervenții chirurgicale, chimioterapie și radiații.Cancerul de col uterin este unul dintre tipurile de cancer care pot fi prevenite. Strategiile de prevenire includ sexul în condiții de siguranță, vaccinarea HPV și frotiurile Papanicolau regulate care pot identifica modificările precanceroase precoce.
Societatea Americană a Cancerului estimează în fiecare an peste 13.000 de cazuri noi de cancer de col uterin invaziv. Aproximativ 4.000 de decese legate de cancerul de col uterin apar în Statele Unite în fiecare an.
Simptomele cancerului de col uterin
Infecția cu HPV și cancerul de col uterin nu cauzează de obicei niciun simptom. Cu toate acestea, există câteva semne și simptome pe care trebuie să le aveți în vedere, mai ales dacă știți deja că aveți HPV. Cancerul de col uterin în stadii târzii este mai probabil să provoace simptome decât cancerul de col uterin în stadiu incipient.
Simptomele pot include:
- Negi genitali: Deși pot fi un steag roșu care indică infecția cu HPV, care este un precursor al cancerului de col uterin, majoritatea femeilor care au HPV sau veruci genitale nu dezvoltă cancer de col uterin.
- Sângerări vaginale anormale
- Durere pelvină
- Descărcare vaginală: poate fi incoloră sau roșiatică, inodoră sau nu.
- Dureri de spate
- Umflarea picioarelor
- Simptomele intestinului și ale vezicii urinare, cum ar fi incontinența urinară și sângele în urină
- Simptomele metastazelor, cum ar fi dificultăți de respirație, confuzie și fracturi osoase
Cauze
Cancerul de col uterin este cel mai frecvent între vârstele de 45 și 65 de ani. Aproximativ 15% din cancerele de col uterin sunt diagnosticate la femeile cu vârsta peste 65 de ani. Este rar întâlnit la femeile cu vârsta sub 20 de ani.
În Statele Unite, femeile cu origini hispanice sunt cele mai susceptibile de a face cancer de col uterin, urmate de afro-americani, asiatici și caucazieni. Americanii nativi, în schimb, au cel mai mic risc de cancer de col uterin în Statele Unite.
Există o legătură puternică între cancerul de col uterin și HPV. HPV este un virus comun cu transmitere sexuală la care mulți oameni sunt expuși la un moment dat în viața lor.
Peste 95% din toate diagnosticele de cancer de col uterin sunt asociate cu HPV, ceea ce face cu atât mai importantă detectarea precoce a virusului.
Alte riscuri legate de dezvoltarea cancerului de col uterin includ:
- Fumat
- Având mai mulți parteneri sexuali
- Sarcina înainte de vârsta de 20 de ani
- Un sistem imunitar compromis, cum ar fi la femeile cu HIV
Displazia cervicală
Cancerul de col uterin este creșterea anormală și incontrolabilă a celulelor din colul uterin care se pot răspândi în alte părți ale corpului. Este o boală lent progresivă, care deseori durează ani de zile pentru a se dezvolta.
Înainte de dezvoltarea celulelor și tumorilor canceroase, colul uterin va suferi modificări anormale numite displazie cervicală, care pot servi drept semn de avertizare timpurie a malignității.
Displazia cervicală este definită ca modificări anormale ale mucoasei colului uterin. În timp ce displazia cervicală poate duce uneori la cancer de col uterin, aceasta nu este considerată un diagnostic de cancer.
Cauze și factori de risc ai cancerului de col uterinDiagnostic
Cancerul de col uterin este diagnosticat cu o examinare a țesutului, care este prelevată din colul uterin. Există mai multe metode utilizate pentru a obține o probă, frotiul de Papanicolau fiind cea mai frecvent utilizată metodă.
Dacă există șansa ca cancerul de col uterin să se răspândească sau dacă simptomele implică alte zone ale corpului, pot fi necesare teste imagistice pentru a determina gradul metastazei (răspândirea cancerului).
Metodele utilizate pentru diagnosticarea cancerului de col uterin includ:
- Examinare fizică: Medicul dumneavoastră va efectua un examen pelvian, care poate evalua modificările aspectului vaginului și colului uterin, precum și a zonelor înconjurătoare și poate identifica leziunile sau verucile genitale. O colposcopie, care este un examen care utilizează un dispozitiv care mărește vizual colului uterin, vă poate ajuta medicul să obțină o privire mai detaliată asupra colului uterin.
- Papanicolau: Un frotiu Papanicolau este cel mai util mod de a diagnostica displazia cervicală. Folosind o perie specială, medicul dumneavoastră poate colecta celule din colul uterin pentru examinare la microscop. Acest test poate identifica modificările foarte timpurii atunci când este încă posibil să se îndepărteze complet țesutul anormal înainte ca acesta să devină canceros.
- Biopsie: Îndepărtarea unei cantități mai mari de țesut decât ceea ce se obține în timpul unui frotiu Papanicolau poate ajuta la definirea dimensiunii și a marginilor cancerului de col uterin sau a displaziei dacă există o anomalie identificată pe un frotiu Papanicolau.
- Studii de imagistică: Dacă aveți cancer de col uterin care s-ar fi putut răspândi dincolo de o mică zonă a colului uterin, este posibil să fie nevoie să vi se facă teste imagistice, cum ar fi o radiografie, o scanare CT, o ultrasunete sau un RMN al zonei pelvine sau a altor zone Este posibil să aveți nevoie de teste imagistice chiar dacă nu ați fost diagnosticat cu cancer de col uterin, dar testele preliminare sugerează că ați putea avea o boală care se extinde dincolo de colul uterin.
Displazia cervicală este clasificată în funcție de amploarea anomaliilor celulelor care sunt prelevate. Clasificările, în ordinea celor care indică anomalii care sunt ușor diferite de celulele normale la anomalii care sugerează foarte mult cancerul, sunt ASCUS, AGUS, LGSIL și HGSIL.
Cancerul de col uterin este, de asemenea, pus în scenă în funcție de progresul bolii.Etapele variază de la I la IV, primul indicând o leziune foarte mică care a invadat colul uterin, dar poate fi văzută doar la microscop; cei cu acest stadiu de cancer au o rată de supraviețuire de 95% pe o perioadă de cinci ani dacă este îndepărtat. Stadiul IV, în schimb, este definit ca fiind cancerul de col uterin care s-a răspândit în organele îndepărtate și este asociat cu un 15-20% rata de supraviețuire pe cinci ani.
Tratament
Atunci când este lăsată netratată, displazia cervicală începe ca fiind ușoară, progresează spre displazie moderată și apoi se poate transforma în displazie severă înainte de a deveni cancer de col uterin.
Dacă aveți cancer de col uterin, nu este nevoie să intrați în panică, dar trebuie să vă asigurați că primiți tratamentul chirurgical sau medical adecvat cât mai curând posibil.
Tratamentul cancerului de col uterin poate fi o procedură simplă pentru îndepărtarea țesuturilor. Dacă medicii dvs. vă pot confirma că întreaga tumoră a fost îndepărtată și că nu s-a răspândit, este posibil să nu aveți nevoie de tratament suplimentar.
Pe de altă parte, dacă cancerul este mare sau se pare că s-a răspândit, poate fi necesar să aveți o intervenție chirurgicală extinsă, chimioterapie și / sau radiații, care vă pot afecta viața în timpul tratamentului.
Opțiunile chirurgicale includ o procedură de excizie electro-chirurgicală cu buclă (LEEP), criochirurgie, conizație, trahelectomie (îndepărtarea colului uterin) sau histerectomie (îndepărtarea uterului).
Ghid de discuții despre medicul cancerului de col uterin
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Prevenirea
Examinările medicale regulate sunt cel mai bun mod de a identifica factorii de risc ai cancerului de col uterin sau semnele timpurii ale displaziei. Puteți face testul pentru HPV, iar medicul dumneavoastră poate fi, de asemenea, capabil să vizualizeze verucile genitale sau alte leziuni care ar determina o evaluare mai amănunțită.
Programarea regulată a frotiurilor de Papanicolau pe baza recomandărilor pentru vârsta dvs. este considerată cea mai bună prevenire împotriva cancerului de col uterin, iar aceste controale vă pot ajuta să respectați programul de screening. Dacă se constată displazia cervicală, screeningul periodic ar trebui să vă asigure că este prins (și eliminat) devreme înainte de a putea evolua spre cancer.
Dincolo de aceasta, prevenirea infecției cu HPV este esențială. Virusul HPV este o infecție cu transmitere sexuală foarte frecventă și este mai puțin probabil să fiți expus la aceasta dacă aveți puțini parteneri sexuali și practicați sex în siguranță folosind prezervativul.
Există mai mult de 100 de tipuri diferite de HPV, iar Gardasil 9 protejează împotriva celor mai susceptibili de a provoca cancer de col uterin.
În cele din urmă, fumatul este strâns corelat cu cancerul de col uterin, probabil din cauza toxinelor induse de cancer pe care le introduce și care circulă pe tot corpul. Renunțarea la fumat vă poate reduce șansele de a dezvolta cancer de col uterin, mai ales dacă ați fost infectat cu virusul HPV.
Cum să preveniți cancerul de col uterinUn cuvânt de la Verywell
Cancerul de col uterin este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la femei. Există tratamente eficiente pentru cancerul de col uterin, dar merită repetat - boala este asociată cu o rată de supraviețuire mult mai bună dacă este prinsă devreme. Cancerul de col uterin este un tip de cancer care poate fi prevenit, dar, deoarece HPV este un virus predominant, există șanse mari de a deveni expus la acesta. Fii sârguincios în ceea ce privește screeningul, fii atent la corpul tău și fă tot ce poți pentru a te proteja.
Simptomele cancerului de col uterin